Огляди на вагітність в чеку
Час читання: 5 хвилин Оновлено: 15.07.2020
Огляди під час вагітності дають інформацію про те, як розвивається майбутня дитина в утробі матері. За допомогою спеціальних тестів лікарі можуть використовувати так звану пренатальну діагностику для виявлення ознак вад розвитку або захворювань у майбутньої дитини. Ви можете дізнатись, які обстеження покриває медична каса та що ви обов’язково повинні знати тут.
Зміст з першого погляду
Пренатальна допомога: які обстеження будуть зроблені?
Якщо ви пропустили менструацію і тест на вагітність є позитивним, перші профілактичні огляди зазвичай можна проводити з п’ятого тижня вагітності.
В рамках регулярного допологового догляду потім регулярно проводяться певні обстеження для кожного майбутніх пологів. До них належать:
- Контроль ваги (кожні чотири тижні)
- Перевірка серця (кожні чотири тижні)
- Визначення вмісту гемоглобіну в крові (кожні чотири тижні)
- Ультразвукові обстеження (один раз на триместр вагітності, частіше, якщо є проблеми)
- Часто тести на гепатит, краснуху, ВІЛ або сифіліс
В останні два місяці вагітності огляди проводяться кожні 14 днів. Лікар визначає положення дитини та положення матки (ультразвукове обстеження планується між 29-м та 32-м тижнем вагітності) та фіксує частоту серцевих скорочень та пологів дитини (кардіотокографія). З 36-го тижня вагітності можливі подальші ультразвукові дослідження, якщо лікар підозрює, що дитина знаходиться в неправильному положенні. Зазвичай це оплачується касовим апаратом. Результати обстежень заносяться до журналу материнства.
До речі: Майбутні матері мають законне право на профілактичні огляди під час вагітності і повинні бути звільнені від свого роботодавця на час візиту до лікаря.
Коли і як часто робляться ультразвукові обстеження?
Мабуть, найбільш хвилюючий момент у житті майбутніх батьків - це коли ви вперше можете побачити майбутню дитину в утробі матері. Ультразвукові обстеження показують, наскільки вже розвинувся плід - і на стадії вагітності на ньому часто можна побачити стать дитини. Однак УЗД робиться не на кожному прийомі огляду. Як зазначено в рекомендаціях щодо вагітності та пологів, існує три фіксовані періоди часу, протягом яких проводиться ультразвукове дослідження:
- Між 9 і 12 тижнями вагітності
- Між 19 і 22 тижнями вагітності
- Між 29-м та 32-м тижнями вагітності
Пренатальна діагностика: дослідження певного генетичного складу
Лікарі можуть використовувати пренатальну діагностику, щоб визначити, чи не є у майбутньої дитини спадкове захворювання.
Пренатальна діагностика включає обстеження та обстеження, які проводяться до пологів (пренатально) і виходять за рамки профілактичних оглядів, передбачених в декретному обліку. У разі можливих порушень розвитку лікарі можуть використовувати пренатальні обстеження для конкретного пошуку вад розвитку, хромосомних розладів або спадкових захворювань у майбутньої дитини. Багато жінок та пар сподіваються, що пренатальні огляди дадуть їм впевненість, що з їхньою дитиною все гаразд. Однак тести не можуть гарантувати, що ваша дитина народиться здоровою.
Чи має сенс пренатальна діагностика? Батьки повинні це знати
Обстеження, які є частиною пренатальної діагностики, зазвичай належать до так званих "Індивідуальних медичних служб" (IGeL). Витрати, як правило, не несе державне медичне страхування, оскільки вони необов'язково проводяться на додаток до планових оглядів - якщо вони не призначені лікарем. Окрім фактору витрат, є також інші моменти, які слід врахувати, якщо ви плануєте проведення пренатального діагностичного обстеження. Оскільки:
- Під час вагітності можна розпізнати лише незначну частину можливих порушень або порушень розвитку.
- Як правило, жодних чітких тверджень про подальший перебіг хвороби або тяжкість інвалідності не можна отримати з результатів тестування.
- Результати не завжди чіткі, тому можуть знадобитися подальші дослідження.
- Багато тестів можуть генерувати помилкові спрацьовування, що зайво турбує майбутніх батьків.
Майбутні батьки, які вирішили провести пренатальну діагностику, повинні завчасно поінформуватися про методи обстеження та зважити можливі наслідки. Завжди існує ризик викидня від інвазивної хірургії під час вагітності. Тому вам слід детально поговорити зі своїм лікарем та акушеркою та попросити індивідуальної поради. Ви також можете отримати консультацію з питань, що стосуються пренатальної діагностики, у консультативних центрах щодо вагітності. Це допоможе прийняти правильне для вас рішення.
AOK супроводжує вас під час вагітності
AOK підтримує вас та вашого партнера під час вагітності. Дізнайтеся про відповідні вигоди від місцевого AOK.
AOK - ваш надійний партнер навіть під час вагітності. Дізнайтеся більше про дородові курси та правильну профілактичну допомогу під час вагітності. Ваша вагітність - це ризикована вагітність? Тут ми теж на вашому боці.
Найважливіші пренатальні огляди з першого погляду
Лікарі розрізняють інвазивні та неінвазивні методи в пренатальній діагностиці. Інвазивна процедура вимагає втручання в організм вагітної жінки, саме тому слід дуже ретельно продумати, чи хотіли б ви зробити таке втручання. Але неінвазивні втручання також слід ретельно продумати. Доступні такі пренатальні обстеження:
| Вимірювання складки шиї | Вимірюючи складки на шиї, лікар перевіряє «прозорість шиї» дитини. Що це означає? Тут можна визначити, наскільки висока ймовірність розвитку у дитини синдрому Дауна (трисомія 21). Обстеження можна проводити з 12 по 14 тиждень вагітності. |
| Амніоцентез (амніоцентез) | Під час обстеження амніоцентезу можна визначити певні хромосомні аномалії, такі як трисомії, а також спадкові захворювання та певні порушення розвитку у дитини. Зазвичай його проводять між 16 і 18 тижнями вагітності. Під час огляду лікар вводить тонку голку через черевну стінку і стінку матки в навколоплідний міхур і бере трохи навколоплідних вод. Майбутні батьки повинні чекати близько 14 днів на результат цього обстеження. Це інвазивне обстеження може призвести до пологів, витоку навколоплідних вод та викидня. |
| Пункція плаценти (забір ворсин хоріона) | Пункція плаценти є найбільш раннім способом дослідження плоду на наявність хромосомних відхилень або спадкових захворювань. Зазвичай його проводять між 11-м і 13-м тижнем вагітності. Лікар видаляє крихітний шматочок плаценти через піхву або черевну стінку порожнистою голкою. Клітини, що містяться в ньому, досліджують на відхилення в геномі. Результати надійні, але не можуть передбачити, наскільки ця хвороба насправді проявиться у дитини. Ризик викидня в результаті процедури становить до двох відсотків. |
| Огляд пуповини (хордоцентез) | Пункція пуповини працює подібно до аналізу навколоплідних вод. Це уточнює підозру на анемію, несумісність груп крові або певні інфекційні захворювання з метою можливості якнайшвидшого лікування ненародженої дитини. Лікар бере пробу крові через тонку голку, яка вводиться через черевну стінку матері у пуповину майбутньої дитини. Пункція пуповини можлива з 18 тижня вагітності. Ризик викидня в результаті обстеження становить до трьох відсотків. |
Ризик отруєння вагітністю: тест на гестоз (гестоз EPH)
Деякі жінки мають більший ризик отруєння вагітністю. Сюди входять жінки з надмірною вагою, жінки старшого за 40 років та вагітні з цукровим діабетом. Тест може допомогти визначити ризик і, якщо необхідно, запобігти його, приймаючи ацетилову кислоту (АСК) на ранній стадії.
Догляд за вагітністю: за що платить медична каса?
Витрати на обстеження навколоплідних вод, а також на проколи плаценти або пуповини покриваються державним медичним страхуванням, якщо обстеження є медично обґрунтованим. Обстеження у першому триместрі не є стандартною вигодою для встановленого законодавством медичного страхування, але в певних випадках покривається деякими медичними страховими компаніями. Генетичні аналізи крові у вагітних не входять до каталогу послуг GKV, тому, як правило, доводиться платити за себе.
Хто несе витрати на пренатальну хірургію?
Якщо лікар рекомендує одне із таких спеціальних обстежень, витрати несе медична страхова компанія (AOK).
Однак: витрати на так званий потрійний тест, за допомогою якого аналізи крові можна використовувати для вивчення можливих генетичних змін у ненародженої дитини, більше не покриваються державним медичним страхуванням, оскільки неправильні результати можуть траплятися частіше. Він належить до окремих медичних служб.