Олів’є Абель - ожиріння
Входи
Безпрецедентний контекст
Безсумнівно, є багато нових елементів, нещодавніх змін, які впливають на нашу нинішню ситуацію, але спочатку я хотів би звернути вашу увагу на два з них, які, на мій погляд, абсолютно не під силу медичним силам, навіть якщо вони стосуються його.
Стійке достаток
Технічний стрімкий порив
Факти та медичні стандарти: вага фантазії
Тривала зміна режиму
Профілактика та… (як група чудово назвала терапію) ожиріння передбачає, крім генетичних факторів, взяти до уваги рівняння, яке часто вказували під назвою «енергетичний баланс» між дієтою (для ресурсів) та фізичні навантаження (на витрати), якими кожен орган повинен стійко керувати. Але в обох випадках ми маємо справу з глибокими потрясіннями, які знову виходять за межі чисто медичного аспекту, і все ж лікарі повинні навчитися зважувати, щоб збалансувати свій діагноз і здатність втручатися. Лікарі не мають ані достатньої сили, ані цілковитої безпорадності, але їхня влада пов’язана із цією глобальною зміною. А щоб повернутися до рівняння між цими двома таблицями режиму харчування та фізичних вправ, я додам спочатку, що, ймовірно, мова йде не про повернення до попереднього балансу, який є, мабуть, міфічним, а про те, щоб кожного разу перекомпонувати можливий баланс.
Дієта
Фізична активність
Звичайна дієта
Тендітність та відповідальність
Коливання двох моралей
Відновіть новий баланс
Кожен раз унікальний ритм
Висновки
[1] У певному англосаксонському пуританізмі (я кажу про справжній революційний пуританізм, про Кромвеля, а не про вікторіанську епоху) існує ідеал ощадливості, простоти, близькості до природи. Тверезий, який давав харчова мораль (ми знаходимо у Дюшен, лікаря Анрі IV, парацельсіянина і протестанта, майже теологічну ненависть до цукру як отрути). Мені здається, ця чутлива та анорексична дисципліна все ще тримає перевагу в уяві Північної Америки.
[2] Ми не повинні недооцінювати той факт, що це почуття відторгнення може породжувати претензії на ожиріння, так би мовити, "ожиріння", і подібні рухи є в США.
[3] Здається також, що ми повинні розірвати міф про те, що хороша французька їжа не робить людей з ожирінням і що всьому виною міська шкідлива їжа, оскільки в сільській місцевості більше ожирілих людей, і що регіони Середземномор'я спостерігали, що рівень ожиріння зростає більш ніж у середньому. Насправді існує кілька різних типів ожиріння, і слід зробити регіональну географію та більш точну соціологію, проти ідеї стандартизації харчових звичок. Однак, зауважують автори, регіони, що переживають економічні труднощі, все ще відзначаються збільшенням рівня ожиріння.
[4] У цьому контексті цікаво відзначити, що певна ожиріння, здається, сприяє народжуваності, і що якщо анорексія часто супроводжується стерильністю, ми перебуваємо в суспільстві, де народжуваність більше не є пріоритетним значенням.
[5] У США в 1989 р. (У мене немає інших цифр, але це дає уявлення) це об’ємний ринок у 33 млрд. Дол.
[6] Їсти кінчиком зубів або виделкою, будучи вибагливим, тут протиставляється їжі, як огр (ми говоримо дитині: «їж, ти не знаєш, хто з’їсть тебе!») Або їж як чотири.
[7] Ось чому я вважаю дуже важливим прохання групи розробити дослідження щодо вивчення смаків та поведінки їжі. Баланс між неофобією та неофілією, їх гарний ритм, мені здається важливим елементом нашого бізнесу.
[8] Раніше харчування цінували, а сексуальність придушували, і можна дивуватися, чому лібералізація сексуальності супроводжується такими розладами харчування, як це робить Клод Фішлер у своїй прекрасній книзі Всеїдний (Париж: О. Якоб, 2001), який часто надихав мене в цих невеликих роздумах.
[9] Деякі групи закликають до жорсткого контролю за рекламою подібних речей, навіть еквівалент рекламного бюджету сплачується за освіту з питань харчування.
[10] Досить взяти приклад із цукру, який таким чином перейшов від прянощів до основних страв (я пам’ятаю, як дитина селян Ардеш, які повторювали нам, демонструючи цим свою щедрість: "добре!").
[11] А по можливості не "погані слова"! Коли ви читаєте статтю Ла Рейньєра в світ, коли гість або офіціант у ресторані описує вам страву обраними словами, повага до їжі охоплює вас, і ця їжа по-різному нагодує вас.
[12] Там я перестану знущатися над накачуючими Шадоками, згадуючи даму певного віку, протестуючи одного разу, коли я засудив надмірну турботу про себе і про тіло в хорошій формі, чого навіть коли в минулому ми цього не мали недостатньо уваги до тіла. Вона, безумовно, мала рацію.
[13] Звичайно, можна навести приклад суспільства, де гімнастика - це майже мистецтво, політична діяльність у центрі міста: Стародавня Греція. Але саме про це не йшлося в продуктивних справах, як впорядкований засіб для інших цілей; це було як дія чи слово, на театральній сцені, де кожен мав показати себе, розкритися по черзі, подібно до того, як інструменталісти класичного джазу зробили свою кількість перед тим, як поступитися місцем іншим.
[14] Як зауважив філософ Фелікс Равайссон, перечитуючи близько 1838 р. Праці Біша та Шталя, сюрприз полягає в тому, що за звичками враження втрачають силу, а активні рухи навпаки легші та легші. З часом ми навіть звикаємо до отрут, і створюються нові баланси там, де ці отрути стали станом здоров’я. Але при повторенні ви звикаєте координувати на перший погляд несумісні жести, як це знають музиканти, танцюристи, альпіністи або звичайні водії автомобілів.
[15] Ідея полягає в тому, що в будь-якому випадку комерційна розробка об’єктів самотестування та самолікування визначає такий процес, коли медицина якимось чином уникає лікарів. Але оскільки цей процес може мати згубні наслідки, краще його скласти, більше включати в систему профілактики та виховання терапевтичної автономії.
[16] У Національній раді зі СНІДу ми вели великі дебати, оскільки Франція намагалася надати допомогу, бачачи, що епідемія страшна в Африці. Дехто сказав собі, що на даний момент все ще є трохи емоцій навколо СНІДу, тоді як через 3-4 роки буде вже пізно, СНІД - це не що інше, як тропічна хвороба або люди в надзвичайній нестабільності. нас. То як ви можете скористатися цією залишковою емоцією та перенести її до далекого іншого? Ідея Бернарда Кушнера полягала в тому, що ми повинні покласти пакунок на вагітних жінок, тому що там ми можемо врятувати сотні тисяч дітей, але також і те, що, захищаючи найслабших, це знову дасть надію, і що раптом тоді всі можуть задіятись ця мотузка.
[17] Проблема полягає в тому, що медицина втілює кілька "величі", кілька типів ієрархії: у ній є "вчена" велич, яка відрізняє тих, хто знає, і тих, хто не знає, "громадянська" велич. Де знання на службі загального інтересу, «домашній» розмір, де сімейний лікар - це цінність сусідства, близькості; але існує також можливий розмір "репутації", коли лікарі грають на свою репутацію, як у шоу-біз, чисто комерційний розмір із клієнтами тощо. Саме коли велич знань змішується з громадянським інтересом, людина вступає в освітню роль. Читач може продовжувати уявляти суміші між цими цифрами ...
[18] У будь-якому випадку те, що ви робите, уникне вас, інші сприймаються інакше і стають чимось іншим, ніж те, що ви хотіли: ваші результати не є вашими намірами тощо. Але це дія, на відміну від вигадок. Ви не інженери, які зробили міст, який більше не рухається: дія та слова також залежать від того, як їх сприймають.
[19] Лікарі нічого не можуть зробити самостійно, якщо пильність не поширюється на всіх, не лише на працівників охорони здоров’я, але й на школи, батьків та громадську думку загалом, зокрема, розподіляючи щоразу та відповідно до масштабу ризиків та чинники, що розповсюджуються, розподіл відповідальності і, отже, засоби дій - очевидно, що це обов'язки, які слід краще визнавати, конкретизувати та оплачувати.
[20] Кант сказав, що обов'язок насолоджуватися є очевидним абсурдом, не можна подобатись комусь, незважаючи на себе, оскільки в задоволенні є і фізичний елемент, і свобода, і це залежить від прийому.