Онкологія Бохум Надмірна вага та ожиріння
Надмірна вага та ожиріння
31.03.2017 Профілактика/раннє виявлення
Надмірна вага та ожиріння є незалежними факторами ризику розвитку щонайменше 13 видів раку. Це результат дослідження, опублікованого влітку 2016 року Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC), установою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Вплив особливо виражений на пухлини слизової оболонки матки та стравоходу.
Надмірна вага та ожиріння є незалежними факторами ризику розвитку щонайменше 13 видів раку. Це результат дослідження, опублікованого влітку 2016 року Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC), установою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Ефекти особливо виражені при пухлинах слизової оболонки матки та стравоходу.
У цьому звіті IARC надмірна вага та ожиріння оцінювались за допомогою так званого індексу маси тіла, або коротше ІМТ (вставка). Значення від 18,5 до 24,9 за визначенням вважаються нормальними, але вище 25 або 30 вони вказують на надмірну вагу та ожиріння.
Оцінено понад 1000 досліджень
Оглянувши понад 1000 епідеміологічних досліджень, експерти дійшли висновку, що надмірна вага збільшує ризик пухлин кишечника, шлунку, печінки, жовчного міхура та підшлункової залози на 20-50 відсотків. У разі ожиріння ризик захворювання збільшується на цілих 50-80 відсотків. Ефект ожиріння був найбільшим при раку слизової оболонки матки: жінки з ІМТ більше 40 мали в 7,1 рази вищий ризик захворювання, ніж у людей із нормальною вагою (таблиця).
Якщо ви хочете захистити себе від підвищеного ризику, вам слід переконатись, що ваша вага знаходиться в межах норми, тобто з ІМТ від 18,5 до максимум 24,9. Однак ІМТ сам по собі не відображає належним чином реальність. Спортсмен, який має вагу 105 кілограмів і зріст 1,96 метра, має ІМТ 27,3, що значно перевищує межу 24,9. Однак, як добре підготовлений спортсмен, у нього відсоток жиру в тілі становить лише близько 10 відсотків, тому його стан харчування не викликає занепокоєння.
І навпаки, також може бути так, що зовні худорлява людина має підвищений ризик раку, незважаючи на ІМТ нижче 24,9, якщо відсоток жиру в організмі занадто високий через недостатню фізичну активність. У разі сумнівів вирішальним є відсоток жиру в животі - що особливо характерно для чоловіків із надмірною вагою. Ця жирова тканина може виробляти певні гормони або постійно залучати імунні клітини, внаслідок чого жирова тканина розвиває стан хронічного запалення. Обидва процеси сприяють утворенню та зростанню пухлин.
Ожиріння рідко відіграє роль для онкологічних хворих
Отже, результати робочої групи IARC стосуються ризику раку здорових людей. Чи є ожиріння також (додатковим) фактором ризику для людей, які вже страждають на рак? - На це питання можна відповісти лише індивідуально, виходячи з конкретного пацієнта. Багато хворих на рак молочної залози насправді набирають вагу під час терапії.
Чому саме так і чи має якесь відношення антигормональна терапія досі остаточно не доведено. Однак очевидно, що при постійному ІМТ понад 30, індивідуальний ризик рецидиву також збільшується.
Пацієнти з раком шлунка або кишечника, як правило, втрачають вагу під час терапії і зазвичай потребують великого терпіння, поки споживання їжі не нормалізується. Рак підшлункової залози створює фундаментальну проблему харчування та травлення. Сильна втрата ваги не рідкість. Те саме стосується хворих на рак легенів: вони зазвичай сильно втрачають вагу, і робили це задовго до встановлення діагнозу. Пацієнти з пухлинами голови та шиї часто страждають розладами жування та ковтання. За певних обставин вам може знадобитися пити їжу, або вас також повинні годувати через зонд.