Онкологія, Хіміот; рапі, центр Жоліо Кюрі, Сен-Мартен-Булонь
Центр радіотерапії Жоліо Кюрі
ЩО ТАКОЕ ХІМІОТЕРАПІЯ ?
АМБУЛАТОРНА ХІМІОТЕРАПІЯ
ВИКОНАННЯ ЛІКУВАННЯ
ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ ХІМОТЕРАПІЇ
ЩО ТАКЕ ХІМІОТЕРАПІЯ ?
Хіміотерапія - це введення цитотоксичних продуктів, найчастіше венозним шляхом, метою якого є знищення або запобігання розмноженню ракових клітин в організмі.
АМБУЛАТОРНА ХІМІОТЕРАПІЯ
Амбулаторна хіміотерапія передбачає лікування протягом декількох хвилин або годин у денному стаціонарі, після чого ви йдете додому. Деякі процедури також можна робити повністю вдома.
Амбулаторна хіміотерапія найчастіше сумісна з продовженням майже нормального життя або навіть професійної діяльності, повного або неповного робочого дня відповідно до вашого бажання.
Хіміотерапія все більше розвивається. Однак деякі ліки не можна вводити амбулаторно через їх побічні ефекти або спосіб їх введення. У цьому випадку медична бригада, що слідує за вами, запропонує вам короткочасну госпіталізацію.
Ця перша частина пояснює звичайний курс амбулаторної хіміотерапії. Однак він не може відповісти на всі ваші запитання. Перш за все, не соромтеся допитувати всіх членів медичної команди, яка піклується про вас. Метою амбулаторної хіміотерапії є збереження якості життя.
ВИКОНАННЯ ЛІКУВАННЯ
Незалежно від протиракових препаратів, їх повинен призначати лікар-фахівець, який називається онкологом. Тільки він знає найефективніші препарати у вашому випадку, дози та тривалість їх прийому, яка може тривати від кількох хвилин до кількох годин або навіть кількох днів. Крім того, ці препарати, умови поводження яких є дуже суворими, відпускаються лише в лікарняних аптеках.
1. Функціонування денного стаціонару хіміотерапії
Більшість препаратів від раку дають у денному стаціонарі хіміотерапії, тобто після отримання інфузії ви можете повернутися додому.
2. Курс лікування в денному стаціонарі
Перед будь-яким лікуванням потрібно взяти кров у місті за день до лікування або того ж ранку в лікарні, залежно від організації служби. Потім ви отримаєте прийом до онколога, який аналізує ваші лабораторні результати та приймає вас, оглядає вас, якщо це необхідно, і запитує про наслідки вашого попереднього лікування. Якщо це ваше перше лікування, ця консультація дозволяє своєму онкологу пояснити хід сеансів, призначені вам ліки та можливі побічні ефекти вашого лікування. Скористайтеся можливістю, щоб задати йому всі питання, які вас хвилюють. Ви можете записати список своїх питань заздалегідь, щоб краще запам’ятати їх під час консультації.
Після консультації вас вітає медсестра, яка піклується про вас. Він зручно розміститься на кріслі або ліжку відповідно до ваших уподобань, стану втоми та наявності місць. Потім вона підключає інфузію і стежить за безперебійною роботою протоколу. Не соромтеся взяти з собою щось, про що слід подбати під час лікування, яке ви можете читати, писати, працювати або слухати музику. Практично скрізь пацієнти, які отримують хіміотерапію, носять імплантовану камеру або камеру, що дозволяє встановити інфузію та забезпечити проходження ліків.
Після закінчення інфузії ви залишаєте лікарню після призначення на наступне лікування та консультації.
4. Одноденні процедури
Це найпростіший випадок. Ви отримуєте лікування на місці і їдете додому. Дуже часто протипухлинні препарати комбінують між собою, щоб мати більший ефект (синергетичний ефект). Ці комбінації протиракових препаратів називаються протоколами. Залежно від протоколів, два-три препарати поєднуються протягом декількох місяців. Потім продукти вливають одночасно або послідовно. Вам регулярно дають ліки проти нудоти та блювоти, вибір та доза цих коректорів адаптуються до вашої чутливості та лікування, яке ви отримуєте.
6. Лікування звичайною, але короткою госпіталізацією.
Деякі протипухлинні препарати вимагають пильного спостереження за пацієнтом через спосіб їх введення або гостру токсичність. У цьому випадку ваш онколог буде госпіталізувати вас у спеціалізовану структуру на кілька днів.
7. Пероральне лікування
Оскільки більшість методів лікування раку руйнуються в шлунково-кишковому тракті, їх потрібно вводити ін’єкційно. Хоча все ще рідкість, деякі ліки тепер можна застосовувати перорально. Це активний шлях дослідження в канцерології. У цьому випадку, після консультації з онкологом, ви звертаєтесь до аптеки лікарні, яка постачає вам необхідну кількість ліків, і ви проводите лікування вдома. Але будьте обережні, ліки, що приймаються всередину, не менш небезпечні, ніж ін’єкційні. Тому ви повинні ретельно дотримуватись призначеної дози, кількості доз на день, а в деяких випадках і графіку доз. Гормональне або антигормональне лікування - це хороший спосіб боротьби з певними видами раку, як і звичайна хіміотерапія. Це стосується раку молочної залози, коли жінки можуть протягом декількох років отримувати гормональне лікування у формі однієї таблетки на день.
8. Ін’єкційні методи лікування
Деякі гормональні похідні вводять підшкірно або внутрішньом’язово. Це також стосується імунологічних методів лікування, які застосовуються при певних видах раку. Потім ін’єкції робить вам «вдома» приватна медсестра з регулярними оцінками моніторингу, які вимагає ваш онколог.
ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ ХІМОТЕРАПІЇ
1. Як працює хіміотерапія ?
Розуміння того, як працює хіміотерапія, починається з розуміння того, що таке ракова клітина. Ракова клітина - це клітина, яка розмножується дуже швидко і анархічно, породжуючи інші клітини, поки не утворює пухлину.
Тож одним із способів знищити ракові клітини є запобігання їх розмноженню. Насправді клітини, які вже не розмножуються, гинуть. Це основний спосіб дії хіміотерапії. Хіміотерапія - це введення, найчастіше шляхом інфузії, препаратів, які розповсюджуватимуться по всьому тілу та виліковуватимуть хворобу всюди, де її виявлять. Тому хіміотерапевтичні препарати в основному вбиватимуть клітини, які швидко діляться, звичайно, і перш за все ракові клітини, але неминуче також деякі здорові клітини, що швидко розмножуються, такі як клітини крові, клітини слизової оболонки рота та трубки. фолікули.
3. Які можливі побічні ефекти хіміотерапії? ?
Ваш лікар знає, які ліки найкраще підходять для Вас, їх дози, оптимальну тривалість прийому та побічні ефекти. Це пов’язано з тим, що, як і будь-які ефективні ліки, хіміотерапевтичні засоби можуть викликати побічні ефекти, які варіюються залежно від природи ліків та чутливості людини. Деякі з цих наслідків можуть виникнути через кілька годин або кілька днів після повернення додому.
Перелік небажаних ефектів, представлений тут, наведено лише для ознайомлення, оскільки всі вони рідко виникають у одного пацієнта. Більшість з цих ефектів є рідкістю, але ви повинні знати, що вони є. Вони часто зменшуються в міру прогресування лікування.
Під час лікування ви можете переживати періоди знеохочення. Якщо це трапляється з вами, найкращим рішенням є завжди поговорити зі своїм лікарем.
Хіміотерапія може спричинити деякі розлади травлення, деякі ліки - діарею. Це може бути просто діарея після епізоду запору або поодинока діарея, яка знову, якщо це важливо, повинна швидко звернутися до вас. Загалом, якщо у вас більше 6 стільців протягом 24 годин, або кров у стільці або діарея з лихоманкою, ви повинні звернутися до свого лікаря. Якщо препарати для хіміотерапії, які вам дають, можуть викликати діарею, ваш лікар-онколог вас попередить і дасть відповідний рецепт.
Неврологічні та слухові розлади
Неврологічні побічні ефекти впливають лише на деякі засоби хіміотерапії. Це наслідки для периферичних нервів кінцівок (а не мозку), які проявляються як відчуття поколювання в руках або ногах. Ці поколювання завжди симетричні. Те, що у вас на лівій нозі мурахи, не означає, що у вас токсичність хіміотерапії. У цьому випадку обов’язково повідомити про це лікаря, бо якщо нічого не зробити, це поколювання може обернутися справді прикрим онімінням. Профілактичного лікування не існує, отже, важливість попереднього повідомлення про нього, щоб, за необхідності, змінити хіміотерапію. На відміну від більшості побічних ефектів хіміотерапії, ці неврологічні ефекти часом зникають тривалий час і можуть тривати до 6 місяців - 1 року, отже, важливість управління ними.
Нарешті, є рідкісні хіміотерапевтичні засоби, які можуть зменшити слух. Не соромтеся сказати своєму лікарю, що ви слабше чуєте.
Втома
Протягом хвороби та її лікування організм витрачає багато енергії. Втома є одним з найпоширеніших побічних ефектів раку та методів його лікування.
Втома може бути пов’язана з декількома факторами:
- виявлення раку та/або самої хвороби
- попередження обстежень та лікування
- щоденні поїздки
- зачекайте до консультацій
- кількість і переносимість хіміотерапії
- занепокоєння, спричинене хворобами, хірургічним втручанням, тривога за майбутнє, стрес, депресія
- нестача сну
Втома сильно впливає на повсякденну діяльність пацієнта, а також на якість життя. Це викликає почуття безпорадності, переживань, а іноді і депресії.
Статеве життя
Статеве життя не є несумісним з хіміотерапією. Це не небезпечно для вас або вашого партнера.
Побічні ефекти хіміотерапії можуть тимчасово зменшити бажання або фізичні можливості пацієнта. Це зниження статевої активності залежить від пацієнта.
Деякі препарати можуть спричинити зменшення кількості сперми і, отже, призвести до зниження народжуваності та навіть безпліддя у чоловіків. Якщо пара планує завести дитину, може бути корисним взяти зразок сперми та зберігати її в банку сперми (CECOS) перед певними хіміотерапевтичними процедурами.
У жінок може спостерігатися порушення менструального циклу або навіть повне переривання менструацій. У цьому випадку жінка може відчувати симптоми, пов’язані з менопаузою: припливи, сухість шкіри та слизових оболонок, свербіж вульви.
Вагітність, як правило, протипоказана під час хіміотерапії, якщо пацієнтка вагітна до діагнозу раку, вона повинна повідомити про це свого лікаря.
Інші побічні ефекти
Список побічних ефектів хіміотерапії дуже довгий, майте на увазі, що деякі ліки можуть мати серцево-судинну токсичність у більш тривалій або коротшій перспективі, і в цьому випадку ваш онколог призначить спеціалізований моніторинг із обраним вами кардіологом.
При призначенні певної хіміотерапії може спостерігатися токсичність для нирок, тому в цьому випадку необхідно добре зволожитись, загалом ваш онколог планує біологічний моніторинг вашої функції нирок перед сеансом хіміотерапії та відповідно адаптує протокол.
Інші ризики існують, але вони залишаються винятковими. Звичайно, якщо ви хочете отримати більше інформації, не соромтеся звертатися до свого онколога.
4. Коли звертатися до лікаря ?
Існує ряд ознак, які повинні спонукати вас звернутися до лікаря:
Нудота або блювота заважають їсти і особливо пити більше 24 годин
Лихоманка понад 38 ° C або лихоманка з ознобом, швидко зробіть CBC і зателефонуйте своєму лікарю
Діарея, яка триває більше 48 годин, більше 6 стільців за добу або якщо в калі є кров
Будь-яка кровотеча.
Якщо у вас є якісь незвичні ознаки, такі як сильний головний біль або тривалий запор.
ЛЕКСИКОН
Алопеція: випадання волосся
Протиблювотні засоби: препарати для запобігання нудоти та блювоти
Клітини слизової: клітини, що вистилають внутрішню частину рота
Додому
Бригада медиків
Призначати зустріч
Результати та архівування
Маркування - якість
ПІВДЕННА КАПА - Булонь
ПІВНІЧНИЙ КАП - Кале
ЖОЛІО КЮРІ - Булонь