Опис біполярного розладу, розпізнавання, причини - NetDoktor

Наразі Джулія Добмейєр закінчує ступінь магістра з клінічної психології. З початку навчання вона особливо цікавилася лікуванням та дослідженням психічних захворювань. При цьому їх особливо спонукає ідея дозволити постраждалим насолоджуватися більш високою якістю життя завдяки легко зрозумілій передачі знань.

опис

Біполярний розлад - це серйозне психічне захворювання. Люди, які страждають цим, відчувають постійні злети та падіння емоцій. Іноді постраждалі відчувають сильну пригніченість, інколи - ейфорію, збудження, гіперактивність і переоцінюють себе. Прочитайте тут, як розпізнати біполярний розлад і як його лікувати.

Біполярний розлад змушує людей їздити між тривалими крайніми настроями. За допомогою правильної терапії ви зможете відновити здоровий баланс.

Короткий огляд

  • Симптоми: Чергування між симптомами депресії та фазами надмірного збудження, ризикованої поведінки, мегаломанії, випадкових галюцинацій
  • Причини: сильно схильні генетично, порушення балансу нейромедіаторів у мозку, стрес, певні препарати
  • Діагноз: виходячи з симптомів, його часто плутають з класичною депресією або шизофренією
  • Лікування: Ліки, психотерапія, наявна терапія, електросудомна терапія, терапія часто важка через відсутність розуміння захворювання
  • Прогноз: Навряд чи виліковний, стабілізується за допомогою ліків, високий ризик суїциду, тому рання терапія важлива

Біполярний розлад: опис

Як і депресія, біполярний розлад є одним із так званих афективних розладів. Це означає, що це впливає на почуття постраждалих. Ви відчуваєте сильні перепади настрою, для яких, як правило, немає зовнішнього пускового механізму. Маніакальні фази з великою ейфорією, енергією та надмірною впевненістю раптово перетворюються на депресивні фази, в яких постраждалі пригнічуються та не мають мотивації. Біполярний розлад часто розмовно називають маніакальною депресією.

Біполярний розлад: різні форми

При біполярному розладі фази манії та депресії чергуються. Однак у деяких пацієнтів між депресивними та маніакальними нападами можуть бути місяці або навіть роки. У проміжках між нею настрій врівноважений. Близько 20 відсотків постраждалих переживають лише маніакальні фази і взагалі відсутні депресивні фази.

Біполярний розлад ділиться на такі форми:

  • Біполярний розлад I: чергування депресивної та маніакальної фаз
  • Біполярний розлад II: чергуються депресивні та лише злегка маніакальні (гіпоманіакальні) фази
  • Циклотимія: чергування депресивної та маніакальної фаз у сильно ослабленій формі

Біполярний розлад: симптоми

Більш ніж у половини маніакально-депресивних пацієнтів захворювання починається з депресивної фази. Лише пізніше виникають маніакальна або гіпоманіачна (злегка маніакальна) фази.

Симптоми у фазі депресії

У фазах депресії клінічна картина нагадує депресію. Основні симптоми - це

  • Похмурий настрій
  • Втрата інтересу та радості
  • Безладність
  • Безсоння, особливо з труднощами під час сну протягом другої половини ночі
  • Труднощі з концентрацією уваги та мисленням
  • Почуття провини
  • Невпевненість у собі
  • Суїцидальні задуми

Зовнішні симптоми

Міміка, як правило, жорстка і невиразна під час депресивного епізоду. Постраждалі, як правило, говорять тихо, і їх відповіді затримуються.

Фізичні симптоми

Фізичні симптоми можуть також виникати під час депресивної фази. Апетит знижується, і багато людей значно худнуть. Деякі відчувають біль у різних частинах тіла. Поширеними скаргами є задишка, проблеми з серцем, шлунком і кишечником, а також запаморочення, головні болі та еректильна дисфункція.

Біполярний розлад: симптоми в маніакальній фазі

На фазах манії раніше пригнічений настрій повністю змінюється. Спочатку цю фазу не завжди легко розпізнати. Часто уражені спочатку лише активніші та позитивніші, ніж у депресивній фазі. Це також може залишитися при цьому ослабленому прояві манії. Це відоме як гіпоманія.

Надмірна активність

Гарний настрій також може набути надзвичайних масштабів. Маніакально-депресивні люди буяють веселими або дратівливими без причини. Типовими ознаками є також надмірна активність, зниження потреби у сні та підвищена тяга до розмови.

Надмірна впевненість і необережність

Небезпечне в манії те, що постраждалі втрачають зв’язок з реальністю. Вони, як правило, мають надмірну самовпевненість і необдуману поведінку. Вони витрачають гроші без вагань і починають великі проекти, які можуть ввести їх у фінансові та юридичні проблеми.

Інша проблема полягає в тому, що соціальні обмеження втрачаються. Потерпілі люди довільно звертаються до незнайомців і, як правило, мають більш відкритий флірт та сексуальну поведінку.

Мегаломанія

Якщо надмірна впевненість у собі переростає в мегаломанію і виникають галюцинації, це манія з психотичними симптомами. Потерпілі люди тоді вірять, наприклад, що вони мають великі здібності стати відомими або змінити світ.

Творчий потенціал

Люди з біполярним розладом часто дуже творчі. Сьогодні передбачається, що Вінсент Ван Гог та Георг Фрідріх Гендель, серед інших, були маніакально-депресивними.

Біполярний розлад: симптоми змішаної фази

Змішана фаза біполярного розладу - це коли депресивні та маніакальні симптоми виникають одночасно або за дуже короткий час. Потім настрій змінюється від глибоко сумного до ейфоричного та щасливого або навпаки. Ці емоційні американські гірки важко переносити.

Ризик самогубства

Ця форма біполярного розладу пов'язана з великими стражданнями. Ризик самогубства великий: негативні думки та почуття змушують тих, хто постраждав, впадати у відчай, в той же час їх рухає маніакальна енергія. Це небезпечне сузір’я може змусити їх імпульсивно діяти на свої думки про самогубство.

Біполярний розлад: супутні психічним захворюванням

Інші психічні проблеми часто виникають паралельно біполярному розладу. Маніакально-депресивні люди найчастіше страждають від тривожних розладів або розладів особистості.

Багато пацієнтів залежать від речовини. Вживання алкоголю або наркотиків погіршує перебіг захворювання. Лікування таких супутніх захворювань необхідно для успішної терапії біполярного розладу. В іншому випадку симптоми супутніх захворювань можуть мати несприятливий вплив на перебіг захворювання.

Біполярний розлад: причини та фактори ризику

Біполярний розлад викликається як біологічними, так і психосоціальними факторами. Попередні дослідження показують, що ускладнена взаємодія кількох генів з різними факторами навколишнього середовища сприяє захворюванню.

Біполярний розлад: генетичні причини

Дослідження сім'ї та близнюків показали, що генетичні фактори беруть участь у розвитку біполярного розладу. Існує десять відсотків шансів, що діти хворого батька також стануть маніакально-депресивними. Якщо у обох батьків біполярний розлад, ймовірність захворювання зростає до 50 відсотків.

На сьогодні, однак, не виявлено конкретного гена маніакально-депресивної хвороби. Вважається, що кілька генів беруть участь у біполярному розладі.

Біполярний розлад: вплив нейромедіаторів

Існує багато вказівок на те, що розподіл і регуляція важливих речовин-повідомників (нейромедіаторів) у мозку порушується при біполярному розладі. Нейромедіатори - це власні речовини організму, які викликають певні реакції в організмі та мозку. Прикладами є серотонін, норадреналін або дофамін.

У людей з депресією виявлено відсутність норадреналіну та серотоніну. Однак у маніакальних фазах концентрація дофаміну та норадреналіну збільшується. При біполярному розладі дисбаланс різних речовин, що передають інформацію, може відігравати важливу роль. Отже, медикаментозна терапія біполярного розладу спрямована на досягнення контрольованого вивільнення цих сигнальних речовин.

Біполярний розлад: психосоціальні причини

Окрім біологічних впливів, при біполярному розладі беруть участь і індивідуальні умови життя. Стрес, зокрема, видається пусковим механізмом для маніакально-депресивних нападів.

Серйозні захворювання, знущання або розриви відносин, але також деякі етапи життя, такі як статеве дозрівання, означають більш тривалий стрес. Те, як відчувається і переробляється стрес, залежить від конкретної людини. Деякі люди розробили хороші стратегії боротьби зі стресом, а інші можуть швидко переживати.

Стрес міг бути поганою подією дитинства або недавнім розлученням або смертю коханої людини. Такі фактори, що викликають стрес, збільшують ймовірність розвитку біполярного розладу.

Біполярний розлад: причини наркотиків

Деякі ліки також можуть змінити настрій і, в крайньому випадку, спровокувати біполярний розлад. Сюди входять препарати, що містять кортизон, метилфенідат, певні препарати проти Паркінсона та епілепсії, а також такі препарати, як алкоголь, ЛСД, марихуана та кокаїн. Існують також окремі повідомлення про випадки, згідно з якими біполярні розлади мали статися після травм головного мозку.

Біполярний розлад: дослідження та діагностика

Біполярний розлад непросто діагностувати, оскільки його можна сплутати з іншими психічними розладами, такими як класична депресія або шизофренія. Оскільки маніакальна фаза часто трактується родичами та постраждалими як просто перетворена в настрої, часто потрібно правильний діагноз.

Біполярний розлад II та, зокрема, циклотимію важко розпізнати, оскільки симптоми тут менш виражені, ніж при біполярному розладі I. Тому особливо важливо детально описувати переживання, настрої та почуття лікаря або терапевта.

При підозрі на біполярний розлад спочатку можна зв’язатися з сімейним лікарем. Однак через важку діагностику та підвищений ризик самогубства бажано негайно звернутися в клініку або проконсультуватися з фахівцем з психіатрії. Однак постраждалі часто не бачать потреби в медичній допомозі - особливо під час маніакальної фази.

Якщо вас все ще можна переконати звернутися до лікаря, є сенс також запитати у родичів. Якщо зацікавлена ​​людина не має уявлення про хворобу, спостереження близьких людей дуже корисні для діагностики "біполярного розладу". Таким чином, рідні часто можуть дуже добре оцінити різні фази настрою.

Діагноз біполярного розладу ставиться за допомогою спеціальних клінічних анкет. Лікар або терапевт можуть задати наступні питання під час початкової консультації:

  • За останні кілька тижнів ви почувались пригніченими чи млявими?
  • Вам було важко вставати вранці?
  • Вам було важко спати всю ніч?
  • Смачного?
  • Які ваші думки на даний момент? Що вас турбує?
  • У вас іноді виникають думки про смерть чи самогубство?
  • Чи були ви надзвичайно капризними за останні кілька тижнів?
  • Чи відчували ви, що вас електризували?
  • У вас склалося враження, що ви говорили більше і швидше, ніж зазвичай?
  • Ваша потреба у сні була зменшена?
  • Ви були дуже активними і зробили багато чого за дуже короткий час?
  • Останнім часом ваш настрій змінюється?

Через великий генетичний вплив маніакально-депресивної хвороби сімейний анамнез дуже корисний. Це дозволяє терапевту з’ясувати, чи є у інших членів сім’ї біполярний розлад.

Біполярний розлад: лікування

Діагноз «біполярний розлад» терміново вимагає використання ліків. Препарати не тільки зменшують депресивну та маніакальну фази, вони також знижують ризик суїциду.

Психотерапевтичне лікування так само важливо, як і медикаментозна терапія. Це може позитивно впливати на перебіг біполярного розладу. Однак перш за все це має вирішальне значення для розуміння хвороби та бажання шукати лікування. Людям з біполярним розладом часто не вистачає цієї так званої комплаєнс, оскільки вони почуваються особливо добре в маніакальних фазах і неохоче обходяться без неї. Маніакально-депресивних людей зазвичай доводиться лікувати протягом усього життя, оскільки це єдиний спосіб підтримувати настрій стабільним. Якщо пацієнти припиняють лікування, існує високий ризик рецидиву.