Оптичний клас Тімішоара - Судинні перешкоди

клас

Для пацієнтів

Судинні непрохідності

Судинні обструкції сітківки впливають на зір, порушуючи приплив крові до сітківки. Непрохідність судин виникає, коли кровотік через одну з вен або артерій сітківки перекритий. Закупорка може розташовуватися як в центральних судинах сітківки, так і в їх судинних гілках. Коли кровообіг зупиняється, відбувається скупчення крові та/або інших рідин, через які світло більше не потрапляє на сітківку, що призводить до раптового зниження зору. Тяжкість цієї втрати зору залежить від місця перешкоди. Закупи, що виникають у центральних судинах, мають більш серйозні наслідки, ніж завали, що виникають в їх гілках.

Обструкція центральної артерії сітківки (OACR) зустрічається рідко, приблизно у 1/10 000 пацієнтів з переважанням чоловіків. Обструкція артеріальних гілок зустрічається ще рідше.

Обструкція центральної вени сітківки (OVCR) (+ обструкція венозних гілок) набагато частіше. Захворюваність зростає після 50 років, особливо у людей з діабетом (цукровим діабетом), гіпертонією, атеросклерозом. Пацієнти з глаукомою в п’ять разів схильніші до ОВКР, ніж пацієнти без глаукоми. Обструкція венозних гілок втричі частіше, ніж OVCR, і виникає у віці 60-70 років. Обструкція венозних гілок може також виникати в результаті запального або загального запального захворювання.

оптичний

Які фактори ризику?

Хоча часто неможливо визначити точну причину судинної непрохідності, існує кілька факторів ризику:

  • загальні умови, такі як вік старше 60 років або куріння;
  • серцево-судинні: тромби (згустки крові) - досягають судин сітківки в загальному кровотоці; звуження сонних артерій; атеросклероз; проблеми з серцем (судинний або неправильний ритм); Гіпертонія; Дискразії крові;
  • метаболічний: DZ; дисліпідемія;
  • суміжні місця: глаукома, очна гіпертензія;
  • внутрішньовенне введення лікарських речовин.

Як бачить пацієнт?

Перш за все, відбувається раптова зміна якості зору: від затуманення зору до часткової або повної втрати зору. Зазвичай симптоми однобічні. Обструкція судин сітківки не супроводжується болем.

клас

Як запобігти?

Непрохідність судин сітківки виникає на тлі загальних судинних проблем. Для захисту судин рекомендується дотримуватися здорового способу життя та збалансованого харчування. Сюди входять: фізичні вправи/рухи, зниження або підтримка ваги, нормальна відмова від куріння, контроль діабету та пов'язаних з ним факторів ризику. Ця мета передбачає тісну співпрацю між сімейним лікарем та різними залученими медичними спеціальностями, пов'язану з регулярними відвідуваннями офтальмолога (принаймні щорічно, для пацієнтів старше 60 років)

Як діагностувати?

Діагностика судинних обструкцій сітківки проводиться в рамках спеціалізованої офтальмологічної консультації, яка включає гостроту зору, внутрішньоочний тиск, огляд заднього полюса, проведення тестів для оцінки згортання крові, а також тести для контролю серцевої діяльності (електрокардіограма, УЗД серця та ін.). )

При підозрі на судинну непрохідність проводяться подальші дослідження, щоб визначити ступінь ураження сітківки, прогноз та терапевтичний курс, якого слід дотримуватися. Ці дослідження можуть включати оптичну когерентну томографію сітківки (OCT), ангіофлюорографію (AFG), поле зору (CV) та електроретинограму.

тімішоара

клас

У клініці Opticlass ми маємо можливість провести ці дослідження з використанням найкращого обладнання в цій галузі: OCT, AFG - Spectralis Heidelberg, CV - Hamphrey та HEP.

Як це лікується?

Неліковані судинні обструкції, крім зниження гостроти зору та втрати нормального поля зору (часткова або повна втрата зору), можуть призвести до таких грізних ускладнень, як стійкий набряк жовтої плями або неоваскулярна глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску, втрата сприйняття світла, біль в очах). потреба в енуклеації). Як терапевтичні принципи, при судинних обструкціях сітківки будуть спрямовані на забезпечення хорошої оксигенації сітківки, усунення судинної блокади, запобігання гіпоксичному руйнуванню сітківки.

- системні антикоагулянти, фібринолітики;

-зниження внутрішньоочного тиску;

- інтравітреальне введення кортикостероїдів для зменшення запалення та набряку жовтої плями (ін’єкції триамцинолону ацетоніду, імплантат Озурдекс) та фактори анти-VEGF, які зменшують судинну проникність та ризик аномальних судин;

- Аргонолазерна фотокоагуляція;

Еволюція захворювання залежить від тяжкості перешкоди. Багато пацієнтів в основному відновлять зір. Однак відновлення зору може бути не повним. Однак нелікована обструкція судин сітківки може призвести до серйозних ускладнень, таких як повна втрата зору.