Опускання; Інцидент Геб; мати причини, симптоми хамеди

алергія
Захворювання астми та легенів
Хвороби очей та поганий зір
Застудний грип
Дієта та фітнес
Жінки та вагітність
Загальний стан здоров'я
Горло, ніс, вуха
Шкіра та волосся
Серцево-судинне захворювання
Інфекції та віруси
Здоров’я дитини
рак
Чоловіки
Шлунково-кишкові захворювання
М'язи та кістки
Натуропатія
Нирки та сечовивідні шляхи
Психіка та нерви
подорожі
рухатися
Щитовидна залоза, кров та лімфа
Біль
Краса та пластична хірургія
літні громадяни
Сексуальність та партнерство
Метаболізм та діабет
Тварини
Зуби та рот

Рак молочної залози
Бажання дітей
Менструації та ПМС
Вагітність і пологи
Вени, варикозне розширення вен і вени павука
профілактика
Менопауза

Визначення: Коли матка опускається

Після провисання матки, також відомого як маточна матка, матка звисає незвично низько в малому тазу. Якщо матка настільки глибока, що частково або повністю проходить через піхву, це випадання матки, зване також випаданням матки.

В’яла або опущена матка супроводжується в’ялою або опущеною піхвою. Це означає, що піхва також провисає або частково звисає з піхви. Щось подібне може трапитися із сечовим міхуром.

Приблизно від 30 до 50 відсотків жінок відчувають в’ялість тазового дна. Це страждають і молодші жінки, особливо якщо їх сполучна тканина ослаблена.

Причина: слабке тазове дно

Матка утримується в правильному положенні за допомогою декількох структур, таких як зв’язки, сполучна тканина та м’язи тазового дна. Якщо опорні структури матки слабшають, вона перестає належним чином стабілізуватися і вона сповзає вниз, тягнучи за собою сечовий міхур або пряму кишку.

Факторами ризику, що послаблюють опорні структури матки та сприяють опущенню матки, є:

занадто багато вагітностей, занадто багато вагінальних пологів, занадто важких ембріонів або поєднання цих факторів
Пошкодження піхви під час пологів або відсутність розрізу промежини під час вагінальних пологів
важка фізична робота, яка перевантажує або неправильно напружує тазове дно
ожиріння
хронічний бронхіт або хронічний запор, який підвищує тиск у животі
Слабкість сполучної тканини, яка часто є генетичною
Неправильне розташування матки під час розвитку ембріона

У багатьох жінок спостерігається незначне обвисання матки, що є нормальним явищем і не викликає симптомів.

Першими симптомами опускання матки є болі в животі та спині. Подальшими ознаками є постійний тиск у животі, особливо сидячи, або відчуття стороннього тіла, ніби щось збирається випасти з піхви.

Вагінальна флора з часом змінюється, викликаючи запалення і пролежні, а також кров’янисті виділення. Також не шкодується сечовий міхур, що проявляється частим сечовипусканням, болем і ослабленим потоком сечі. Також може виникнути стресове нетримання сечі, а це означає, що сеча ненавмисно проходить під час кашлю чи чхання. Пізніше відбувається запалення сечовивідних шляхів, сечовий міхур ковзає вниз, і в рідкісних випадках скупчення сечі накопичується у напрямку до нирок.

Якщо матка ковзає вниз і назад, вона тисне на пряму кишку і викликає запор, біль під час спорожнення кишечника або нетримання калу.

Гінеколог може промацати матку під час гінекологічного огляду та визначити її розмір та місце розташування. Ультразвукове дослідження нижньої частини живота завершує діагностику і допомагає оцінити, чи також не вражений сечовий міхур.

Лікування не завжди необхідно

Лікування необхідно лише в тому випадку, якщо захворювання викликає симптоми. Метод терапії залежить від ступеня депресії, віку жінки та її майбутнього бажання дітей.

Тренування тазового дна

Якщо це легка форма опускання матки, вона регресує за допомогою вправ на тазовому дні. Це спеціальні вправи, що зміцнюють ослаблені м’язи тазового дна. Вправи на тазовому дні також підходять як профілактичний засіб, наприклад, для вагітних.

Гормональна терапія

Гормональна терапія також корисна жінкам у менопаузі з невеликим опущенням матки, при цьому ліки вводять місцево у формі супозиторіїв, кремів або на вагінальному кільці.

У більш важких випадках можлива хірургічна операція або через піхву, або надріз внизу живота. Під час операції лікар збирає тазові м’язи і приводить опущену матку, піхву, сечовий міхур або пряму кишку в правильне положення.

Операція триває приблизно від 30 до 60 хвилин і проводиться під загальним або місцевим наркозом. Жінки, які перенесли операцію, повинні залишатися в лікарні ще 2 дні, і через кілька днів вони можуть відновити своє повсякденне життя. У деяких випадках існує ризик проблем із сечовипусканням та болю під час статевого акту після операції.

Іншим варіантом є так звана процедура трансвагінальної сітки, при якій лікар вставляє сітку між сечовим міхуром і тазовим дном над піхвою.

Якщо жінка з розвинутим опущенням матки більше не хоче мати дітей, матку видаляють, а піхву фіксують у порожнині малого тазу спеціальною смужкою тканини. Відповідна корекція під час операції можлива у разі нетримання сечі.

Песарії

Так звані песарії використовуються для жінок, яких не можна оперувати. Це оболонка, куб або кільцеподібні конструкції з твердої гуми або силікону. Лікар вводить пессарій у піхву, щоб підтримати матку і зупинити її опускання.

Песарії потрібно регулярно чистити та вставляти кожні 6 - 8 тижнів, щоб уникнути можливого подразнення. Вони працюють лише тоді, коли м’язи промежини ще досить сильні.

профілактика

Тренування тазового дна - найкраща профілактика. Регулярні фізичні вправи, такі як плавання, їзда на велосипеді або біг, також корисні. Крім того, слід уникати надмірних фізичних навантажень і уникати підняття важких предметів. Повні жінки допомагають собі, зменшуючи масу тіла.

Домашні засоби

Жодне домашнє засіб не може повернути затонулу матку у початкове положення. Однак при натуропатії рекомендуються регулярні грязьові ванни, оскільки вони повинні стимулювати кровообіг у животі та гормональну систему жінки. Однак це науково не доведено.

Ви можете відчути м’язи тазового дна, стискаючи м’язи сфінктера, ніби вони хочуть зупинити струмінь сечі. Роблячи це, ви відчуєте, як м’язи тазового дна підтягуються і затягуються. Живіт, сідниці і внутрішня частина стегон не повинні рухатися.

Тренувати м’язи тазового дна можна в декількох положеннях. Виберіть найкращий для себе:

Висновок

Це трапляється з кожною другою жінкою: матка вже не може триматися в своєму положенні і повільно ковзає вниз. Деяким важче, особливо якщо вони виконували важку фізичну працю, страждають ожирінням або мали багато вагінальних пологів або вагітностей з важкими дітьми. Легке осідання матки не є проблемою і не потребує лікування; більш серйозне осідання може призвести до нетримання сечі або калу. Поговоріть зі своїм лікарем - для всього є рішення. Але найкраще вжити запобіжних заходів: звикніть до щоденних вправ на тазовому дні, і ви не пошкодуєте про це!

набрякати

Schoenfeld M, Fuermetz A, Muenster M, et al.: Сексуальність у німецьких урогінекологічних хворих та здоровий контроль: чи є різниця щодо діагнозу? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 170: 567-70.
Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S: Нетримання сечі після вагінальних пологів або кесаревого розтину. N Engl J Med 2003; 348: 900-7.
Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I: Поширеність та фактори ризику пролапсу органів малого тазу через 20 років після пологів: національне когортне дослідження у одноплодових первородних після вагінальних або кесаревих розроджень. BJOG 2013; 120: 152-60.
Reisenauer C, Muche-Borowski C, Anthuber C, et al.: Міждисциплінарні рекомендації S2e для діагностики та лікування стресового нетримання сечі у жінок. Народження Фрауенгейлк 2013; 73: 1-5.
Dumoulin C, Hay-Smith EJ, Mac Habée-Séguin G: Тренування м’язів тазового дна порівняно з відсутністю лікування або неактивним контрольним лікуванням для нетримання сечі у жінок. Cochrane Database Syst Rev 2014; 5: CD005654.
Hay-Smith EJC, Dumoulin C: Тренування м’язів тазового дна порівняно з відсутністю лікування або неактивним контрольним лікуванням для нетримання сечі у жінок. Кокранівська база даних Syst Rev 2006.1: CD005654.
Bø K: Тренування м’язів тазового дна при лікуванні жіночого стресового нетримання сечі, пролапсу тазових органів та сексуальної дисфункції. Світ J Urol 2012; 30: 437-43.
Hagen S, Stark D: Консервативна профілактика та лікування пролапсу органів малого тазу у жінок. Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD003882.
Bugge C, Adams EJ, Gopinath D, Reid F. Песарії (механічні пристрої) для пролапсу органів малого тазу у жінок. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2: CD004010.
Zhang FW, Wei F, Wang HL, et. al.: Чи посилює тренування м’язів тазового дна ефект хірургічного втручання у жінок із пролапсом тазових органів? Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень. Neurourol Urodyn 2015.
Махер CM, Feiner B, Baessler K, Glazener CM: Хірургічне лікування пролапсу органів малого тазу у жінок: оновлена зведена версія огляду Кокрана. Int Urogynecol J 2011; 22: 1445-57.
Herderschee R, Hay-Smith EJC., Herbison GP, Roovers JP, Heineman MJ: Зворотній зв'язок або біологічна зворотний зв'язок для посилення тренування м'язів тазового дна при нетриманні сечі у жінок. Кокранівська база даних System Rev. 2011; 7: CD009252.
Bugge C, Hagen S, Thakar R. Вагінальні песарії для пролапсу органів малого тазу та нетримання сечі: багатопрофесійне опитування практики. Int Urogynecol J 2013; 24: 1017-24.
AWMF: Descensus genitalis жінок. AWMF 015/006 (S1). Поточна версія 2015 року

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.