Орфанетний лептоспіроз

лептоспіроз

Знайти хворобу

Додаткові параметри пошуку

Лептоспіроз

Лептоспіроз - це зооноз, спричинений спіралеподібними бактеріями роду Leptospira. Ця хвороба, широко поширена у всьому світі, стала значною проблемою охорони здоров’я в країнах Південно-Східної Азії та Південної Америки.

ОРФІЯ: 509

Резюме

Епідеміологія

За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щороку понад 500 000 людей хворіють на важкий лептоспіроз із смертністю понад 10%. У Європі захворюваність набагато нижча: у кожній з європейських країн щорічно діагностується менше 500 випадків.

Клінічний опис

Початковими симптомами інфекції є лихоманка, озноб і біль (міалгія, головний біль, біль у животі). Симптоми посилюються протягом декількох днів. Їх ступінь тяжкості коливається від грипоподібних симптомів до небезпечних для життя багатосистемних збоїв, особливо при гепатиті та нефриті. Іншими можливими симптомами є сильна жовтяниця, ниркова недостатність, неврологічні розлади, ураження дихальних шляхів, міокардит, болісна гепатомегалія зі спленомегалією та кровотеча. Лабораторні результати: гранулоцитоз, холестаз (часто важкий і, можливо, єдина ознака, цитоліз відсутній або обмежений), іноді рабдоміоліз та тромбоцитопенія.

Етіологія

Тварини-господарі (переважно гризуни) виділяють збудників із сечею. Зараження людей відбувається через шкіру та слизові оболонки через контакт із забрудненою водою. Інкубаційний період становить близько 10 днів.

Діагностичні процедури

Діагноз вимагає виявлення збудника з посівів крові в конкретних середовищах EMJH. Виділити збудника з сечі проблематично і працює лише у свіжих зразках. ПЛР-аналіз у свіжих або зафіксованих формаліном зразках крові або сечі дозволяє ранню діагностику шляхом виявлення лептоспіральної ДНК навіть на першому тижні хвороби. Через значну варіабельність симптомів, від грипоподібних симптомів до ниркової недостатності, лептоспіроз часто діагностується пізно.

Диференціальна діагностика

Симптоми лептоспірозу імітують багато інших захворювань, включаючи лихоманку денге та малярію.

Лікування та лікування

Лептоспіра все ще чутлива до пеніциліну G, тому лептоспіроз лікується антибіотиками. Проте антибіотикотерапія повинна проводитися на ранній стадії захворювання, щоб отримати користь. Профілактикою є боротьба з гризунами та гігієнічні заходи. У деяких країнах, включаючи Францію, вакцина доступна, але вона використовується лише у професіях із високим ризиком, наприклад, у каналізаційних роботах.

Рецензент: Д-р Матьє ПІКАРДО - Д-р Даніїл ПОСТІЧ - Останнє оновлення: Жовтень 2008 року