Особливий випадок - нестерпний біль у животі (архів)
Запори, гази, болі в животі можуть мати багато причин. Іноді за цими симптомами насправді ховається хвороба. У молодої жінки з півночі Німеччини спочатку діагностували синдром подразненого кишечника в результаті кишкової інфекції, поки фахівець не виявив справжню причину.
Мірко Сміляніч
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
докладніше на цю тему
Хронічне запалення кишечника Хвороба Крона та виразковий коліт
Звіт про хворобу Крона "Мій Крон надзвичайно сприйнятливий до стресу"
Синдром подразненого шлунку та кишечника Хронічні скарги у травному тракті
Хворі на СРК часто переживають тривалі випробування
Допомога хворим на роздратований кишечник Нехай тісто для хліба довше відпочиває
2011, десь між Фленсбургом та Любеком. Тодішній 20-річний офісний працівник - жінка, яка любить веселощі: вона займається спортом, зустрічається з друзями та захоплено слухає пісні Адель. Життя прекрасне! За одним винятком: у неї певний час болить живіт.
"Я справді пам'ятаю, що отримав EHEC влітку 2011 року, і у мене були такі сильні болі, я звернувся до лікаря, але лікарі виявили, що EHEC. Я також тривалий час був у лікарні, але вони Біль просто не припинявся. Вони сказали, що не можуть призначити антибіотик через EHEC. І тоді це насправді почалося ".
Приватдозентін Віола Андресен з Israelitisches Krankenhaus Hamburg пояснює:
"EHEC - це надзвичайно специфічний кишковий зародок, який може спричинити сильне запалення кишечника із кривавою, важкою діареєю і який також може включати ураження органів із важкою нирковою недостатністю".
Пацієнт: "У мене не було типової проблеми з діареєю, як у багатьох інших пацієнтів EHEC, для мене це було якраз навпаки: у мене був сильний запор, сильний метеоризм і, як наслідок, дуже, дуже сильний біль у правій нижній частині живота, хоча лікарі мені завжди говорили це відбувається від інфекції, від кишкової інфекції від EHEC ".
Вашу кров досліджуватимуть, відбиратимуть зразки калу - кожен раз результати будуть нормальними. Найпізніше, коли інфекція EHEC більше не може бути причиною болю, ваш лікар зазнає збитків.
"З тих пір я насправді погіршувався і погіршував, я вам скажу, з тих пір у мене завжди роками метеоризм, сильний біль у животі, прямо внизу живота, але також такий сильний, що він запалювався, що я майже не міг торкнутися свого живота".
Перший діагноз: синдром подразненого кишечника
Відчай охоплює молоду жінку. Вона кілька разів міняє лікарів - без успіху. Поки один з лікарів не поставить діагноз:
"Вони сказали, що через EHEC, наприклад, через кишкову інфекцію, яка також може спровокувати синдром роздратованого кишечника, що я повинен просто більше рухатися, більше пити, тому що я також маю сидячу роботу, так, це те, що вони сказали Лікарі мені роками ".
"Синдром подразненого кишечника" - це розлад травного тракту. Функція кишечника порушена, але ніяких органічних причин виявити не вдається - за словами доктора. Віола Андресен.
"Синдром подразненого кишечника все ще є діагнозом виключення, а це означає, що у вас є такі типові симптоми, хронічний біль у животі, метеоризм, діарея, запор. Складне насправді полягає в тому, що ці серйозні кишкові інфекції можуть призвести до синдрому подразненого кишечника в результаті типово. Ми провели велике дослідження в цій когорті EHEC, що до 25 відсотків хворих на EHEC розвинули синдром роздратованого кишечника, і це були пацієнти, які раніше були здоровими в кишечнику ".
"У грудні 2016 року я почав помічати, що в мене був чужорідний організм у нижньому правому куті живота. Потім я звернувся до лікарні, вони продовжували відсилати мене два-три рази, і в якийсь момент вони сказали Це, мабуть, апендикс, вони видалили мені апендикс у січні 2017 року. Після операції мені стало так погано, у мене також були дренажні отвори в шлунку, і вони не спрацьовували протягом чотирьох тижнів, а потім я сказав, що цього досить це, все вже не може працювати, як мені тут говорять, і тоді я поїхав до Гамбурга до спеціальної клініки ".
Невиявлена хвороба Крона
А саме до ізраїльської лікарні. Саме там фахівець із подразненого кишечника Віола Андресен вперше зустрічає свого пацієнта:
"Пацієнтка прийшла в клініку дуже зневірена, і перше, що вони зробили, - це УЗД живота. І там ви одразу побачили, що в її правій нижній частині живота, в області, де раніше прооперували апендикс, був великий осередок гною, але де також було залучення між кінцем тонкої кишки і початком товстої кишки ".
Через годину стає зрозуміло: діагнози «подразнена кишка» та «запалений апендикс» помилкові. Через кілька обстежень і через кілька годин стає зрозуміло: молода жінка роками страждає від невиявленої хвороби Крона.
"Врешті-решт, це хвороба, коли імунна система атакує саму кишкову стінку, це хронічний дисбаланс між запальною реакцією та кишковою стінкою. Тривалий час це також було аутоімунне захворювання, яке змушує щось в кишечнику викликати запалення проти себе. "
На наступному етапі гамбурзькі лікарі вирішують, чи достатньо медикаментозної терапії, чи потрібно видаляти частини запаленої кишки. У цьому випадку необхідна операція:
"Вся ця область, яка була запечена при запаленні, де вже були сформовані нориці, тобто сполучні протоки, була повністю видалена і здорові кінці кишечника були зшиті назад. Але врешті-решт пацієнту зараз бракує важливої частини". її кишечника, кінець тонкої кишки і початок товстої кишки ".
Ходив роками зі скаргами
Пацієнт пережив процедуру без будь-яких проблем і зараз робить надзвичайно добре:
"Пацієнтка добре, вона бріє, що роками не робила так добре, і лише після цього вона знову усвідомлює, що роками ходила зі своїми скаргами, що в ретроспективі їй могли допомогти набагато раніше і операції майже напевно можна було б уникнути, якби хвороба була виявлена раніше і правильно лікувалася ".
Пацієнт: "Я завжди відчував, що до мене не сприймають серйозно, заднім числом я відчуваю підтвердження. У мене завжди є відчуття, якщо ти, як молода людина, не борешся по підлозі, що лікарі взагалі не сприймають тебе серйозно! "