Особливості вагітності; Гіпертонія; Хвороби; Інтерністи в мережі

Підвищений артеріальний тиск (? 140/90 мм рт. Ст.) Під час вагітності означає підвищений ризик ускладнень. Однак більшість вагітних жінок, у яких високий кров'яний тиск або у нього розвивається під час вагітності, народжують свою дитину здоровою. Розрізняють гіпертонічну хворобу, яка не залежить від вагітності, яка вже існує до початку вагітності або виникає до 20-го тижня вагітності (1-5% вагітностей), та гіпертонію, пов’язану з вагітністю, яка розвивається після 20-го тижня вагітності (у 5-10% випадків) . Остання форма, як правило, неускладнений перебіг гіпертонії вагітності, зазвичай нормалізується протягом шести тижнів після пологів.

вагітності

Однак, якщо підвищення артеріального тиску під час вагітності супроводжується підвищеною екскрецією білка з сечею (> 300 мг/24 год), швидким збільшенням ваги (> 0,5 кг/тиждень) та набряком обличчя та рук також це трактується як гестоз, при найважчій формі еклампсії, тобто небезпечних для життя матері та дитини.

Якщо перебіг ускладнений, медикаментозне лікування слід починати із значень артеріального тиску вище 160/95 мм рт.ст. Препарат для зниження артеріального тиску альфа-метил-допа все ще залишається терапією першого вибору, також можуть використовуватися так звані блокатори рецепторів бета1-селективних препаратів (так звані бета-блокатори). Метопролол та ніфедипін підходять обмежено.

Експерт: Наука Поради та розробка: проф. мед. Вольфрам Делій, Мюнхен

Література:
Ефективна діагностика та терапія внутрішньої медицини у 2 папках Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017