Остеоартроз плеча Так фахівці лікують артроз плеча
Ось як фахівці лікують артроз плеча
Помітні симптоми плечового артрозу однакові: біль, запалення, посилення обмеження рухів аж до скутості суглобів.
Давайте уважніше розглянемо, щоб зрозуміти, як експерти плеча Dr. Леманн та професор Цайфанг можуть допомогти.
Артроз виникає з однієї або декількох з цих причин:
- Дегенеративні зміни, спричинені перенапруженням певних суглобів під час роботи та/або спорту (повторні мікротравми)
- Травма через нещасний випадок (наприклад, перелом та/з неправильним положенням головки плечової кістки)
- Великі хронічні розриви ротаторної манжети із залученням принаймні двох сухожиль ("манжетна артропатія")
- Вроджена вада розвитку (дисплазія), порушення кровообігу (некроз), бактеріальне запалення
Що відбувається з артрозом в плечовому суглобі?
У плечовому суглобі також хрящові поверхні мають завдання захистити кісткові частини суглоба, з одного боку, а з іншого боку, оптимізувати поведінку ковзання та руху суглобових поверхонь. Чим більше ці покриття зношені або пошкоджені, тим більше суглоб знаходиться під тиском в уражених місцях:
Неопрацьоване пошкодження хряща внаслідок постійної мікроабразії не лише призводить до болю, пов’язаного із запаленням (хронічний синовіт) та набряків/випотів, але й до змін кісток: як природна реакція підтримки кістка нарощується, а рухливість все більше зменшується.
На пізніх стадіях артрозу стирання хряща в значній мірі прогресує, рухи болючі, але суглоб болить і в спокої, і вночі.
На завершальній стадії природного суглобового простору вже немає, суглоб тепер безболісний, але майже застиглий і здатний лише хитатися. Зрештою, використання суглобового протеза буде необхідним для відновлення якості життя постраждалих.
Як лікує експерт плеча артроз?
Лікування залежить від стадії артрозу плеча. Оскільки хвороба прогресує поетапно, між ранньою та пізньою стадіями зазвичай проходить багато років. У неактивні фази суглоб не набрякає і майже не викликає болю, навіть якщо несуча здатність знижена.
Однак надмірне або додаткове поранення може швидко призвести до прогресування захворювання та запалення. Після детального анамнезу та попереднього обстеження рентген показує, чи зменшено суглобову щілину і чи вже є зміни кісток. МРТ на 3 тесла робить діагноз більш точним і зазвичай також виявляє стан поверхонь хряща. Якщо фахівець на плечі може діагностувати та лікувати стирання суглобових хрящових покривів на ранніх термінах, використання суглобового протезу можна значно відкласти або навіть уникнути.
Артроскопія, заснована на трьох принципах
На ранніх стадіях артрозу плеча артроскопія може бути благом для пацієнта.
Під час анестезії (докладніше про анестезію в ETHIANUM Heidelberg тут), невеликі розрізи дозволяють отримати доступ до плечового суглоба для міні-відеокамери та артроскопа, а також для робочих інструментів.
Лікування артрозу плеча в даний час дотримується трьох принципів:
1. Видалення вогнищ запалення
Запалення - отрута для суглобів і надзвичайно болюче. Тому все, що підтримує запальний процес, спочатку видаляється або відновлюється із суглоба. Сюди входять такі дії, як
- видалення пухких суглобових тіл, які можуть дратувати і блокувати
- згладжування та стабілізація нестійких хрящових країв
- лікування завжди реактивно болючої зміни сухожилля біцепса
- відновлення пошкодження манжети ротатора
- реконструкція губи, яка не тільки відповідає за стабільність, але також виконує роль ущільнювального кільця для живлення хряща
2. Сприяння утворенню нової тканини за допомогою процедури ACRA (ендопротезування суглобового хряща)
За допомогою цього методу організм стимулюється до одного з його блискучих результатів - утворення замісної тканини, в даному випадку заміщення хряща в плечовому суглобі.
Там, де хрящовий шар пошкоджений або стирається, фахівець видаляє мертвий поверхневий шар кістки за допомогою спеціальних інструментів. Це знову піддає кровопостачання кістки. Це основа росту волокнистого хряща. Цей волокнистий хрящ ніколи не може досягти якості оригінального гіалінового хряща за механічними та біологічними аспектами, але достатньо виконує свою функцію.
3.Автологічна трансплантація хрящових клітин (ACT)
Пошкодження хряща, спричинене нещасним випадком або все ще відносно свіже, можна вилікувати за допомогою так званої аутологічної трансплантації хрящових клітин (ACT) до 40 років залежно від розміру площі.
У цій особливій ситуації здорові клітини хряща видаляють, потім культивують і вирощують або розмножують протягом приблизно шести тижнів. Під час другої процедури культивовані клітини вставляються в дефект, де вони можуть утворювати оригінальний (гіаліновий) хрящ. Однак якщо остеоартроз тим часом виник через хронізацію та своєчасну діагностику, ця процедура (АСТ) більше не може функціонувати, оскільки клітини хряща не можуть вижити в запальному середовищі.
Після процедури, яка проводиться в рамках короткого стаціонарного перебування, починається наступне лікування: Окрім фізіотерапії, тут застосовують ін’єкції гіалуронової кислоти та харчові добавки, що сприяють нарощуванню хряща або мають хрящозахисну дію (хондропротекторні засоби).
/Ендопротезування плечового суглоба
Завдяки чудовому оперативному ноу-хау, сучасному протезуванню плечових суглобів та хорошим термінам хірургічного втручання наслідки артрозу (руйнування суглобових поверхонь, жорсткість плечового суглоба) ще не закінчуються спортивною кар’єрою чи професійним життям.
/Призначати зустріч?
Зателефонуйте: 06221 8723-339 або заповніть контактну форму, щоб отримати наступну можливу зустріч з доктором. Майкл Леманн або професор доктор Щоб влаштувати Zeifang в ETHIANUM Heidelberg:
/АБО область
Природний житловий простір наших хірургів: операційні в клініці залиті світлом, засклені навколо та надзвичайно просторі. Ви можете оптимально працювати в цьому робочому середовищі за допомогою найсучаснішого медичного обладнання.