Остеоартроз; плече, причини; остеоартроз; плече
Причини артрозу плеча
Артроз плеча добре переноситься тривалий час, на відміну від суглобів, що несуть вагу (на яких ви ходите). Остеоартроз плеча найчастіше проявляється болем у плечі, прогресуючою скутістю (зниженням рухливості) та іноді хрускотом при мобілізації. Це може бути пов’язано із закупоркою суглобів через потрапляння сторонніх тіл. Існує два типи остеоартрозу, орієнтований омартроз та ексцентричний омартроз.
Слід розрізняти первинний артрит (без встановленої причини) та вторинний артроз за відомою причиною.
Омартроз іноді виникає в результаті травми або, скоріше, повторних мікротравм, пошкодивши сухожилля, що покривають плечовий суглоб (обертальна манжета), і ми говоримо про ексцентричний остеоартроз: головка плечової кістки (кістка руки) піднята і, таким чином, більше не існує по центру перед порожниною лопатки (гленоїд). Якщо остеоартроз, пов’язаний із зносом суглоба, є первинним, це централізований омартроз: суглоб погіршується, але сухожилля плеча в нормі, а головка плечової кістки залишається перед гленоїдом.
Нестабільність плечей при множинних епізодах підвивиху або вивиху (вивиху) також може призвести до артрозу.
Лікування артрозу плеча
Медикаментозне та фізичне лікування (наркотики, інфільтрації, реабілітація тощо) досить схоже, незалежно від того, чи це омартроз, центрирований чи ексцентричний.
Для централізованого остеоартриту, незважаючи на хорошу клінічну переносимість, необхідний суворий контроль якості сухожиль (ротаторна манжета), щоб уникнути необхідності лікування на стадії розриву сухожилля, що дало б гірші результати.
Коли медикаментозне лікування втратило свою ефективність, і хірургічне втручання стає необхідним, ви можете вибрати один із декількох методів лікування.
Артроскопічне оброблення (під відеокамерою та невеликими розрізами) буде складатися з видалення сторонніх тіл для лікування ураження біцепса та синовектомії (видалення запальної оболонки суглоба).
Також може знадобитися зробити протез плеча.
Загальні плечові протези стали цілком надійними, і їх результати можна накласти на результати протезів тазостегнових або колінних суглобів, з більш ніж 90% стійкими хорошими результатами.
Ефективність дуже важлива для болю та рухливості, особливо при централізованому остеоартрозі (манжета ціла). Для ексцентричного остеоартрозу (пошкодження сухожиль плеча) можна використовувати інші типи протезів, такі як зворотний протез, результати якого відмінні від болю, з деяким поліпшенням рухливості, але тривалість життя імплантатів залишається більш обмеженою.
Тому переважно лікувати централізований артроз перед появою ротаторної манжети (сухожиль плеча). Хірургічне втручання, будь то для артроскопії або імплантації протеза плеча, слід довірити досвідченому хірургу.