Остеоартроз тазостегнового суглоба визначення, симптоми, лікування - медичне обслуговування

Визначення

Що таке артроз ?

Суглоб складається з двох кісткових кінців, покритих хрящем. Останній дозволяє обом кісткам ковзати один щодо одного під час руху. Суглоб оточений конвертом, який називається капсулою, з внутрішньої сторони вистелений синовіальною оболонкою. Роль цієї мембрани полягає в утворенні рідини, яка змащує суглоб і живить хрящ.

Остеоартроз, який часто називають ревматизмом, відноситься до процесу зношування суглоба в міру його старіння. Насправді хрящі, що знаходяться в суглобах, відповідальних за захист кісткової поверхні, поступово втрачають свою гнучкість. Таким чином, їх демпфуюча здатність зменшується, і вони тріскаються під напругами, пов'язаними з рухом.

Знати ! Найбільш поширеними формами артрозу є: артроз шийки матки, поперекового відділу, кульшового суглоба, колінного суглоба та ніг або рук .

Артроз є справжньою проблемою охорони здоров'я в наші дні. Це одна з основних причин втрати автономності у літніх людей. За підрахунками, 3% населення у віці до 45 років страждає на артроз проти 65% після 65 років та 80% протягом 80 років. Хоча природний процес старіння хрящів сприяє розвитку артрозу, важливо зазначити, що, однак, це не є причиною захворювання самостійно.

Знати ! Не можна плутати остеоартроз та остеопороз, які є двома дуже різними захворюваннями. Остеопороз - це захворювання скелета, що характеризується зменшенням щільності кісткової тканини. Наслідком цього захворювання є часте виникнення переломів. Тоді як остеоартроз вражає суглоб, що зменшує рухливість і викликає біль .

Що таке артроз кульшового суглоба ?

артрит з стегно або коксартроз означає погіршення стану суглобового хряща на рівні суглоба, розташованого між стегнами і тазом. Цей тип остеоартриту є дуже інвалідизуючим, оскільки впливає на головний суглоб, щоб нести вагу тіла. Таким чином, остання може доставляти значний дискомфорт при ходьбі.

Стан хронічний. Він може розвиватися повільно, понад 10 років, або стати інвалідом з самого початку. Приблизно дві третини артрозу кульшового суглоба є первинними і розвиваються після 60 років. Третина з них є вторинними і виникають раніше.

Захворювання починається з переродження хряща. Потім він прогресує, вражаючи весь суглоб, особливо кістку, розташовану під захисним хрящем.

Артроз викликається занадто сильним тиском на хрящ, що призводить до його розриву. Шматочки хряща обламуються, як піщинки в порожнині суглоба. У цей час синовіальна оболонка (оболонка, що захищає суглоб) запальна. У відповідь на надлишковий тиск кістка розмножується: це називається остеофітозом. Саме запалення суглоба викликає біль, а не пошкодження хряща.

артрит з стегно можливо:

Примітивні, іншими словами без анатомічних чи травматичних причин;
Вторинний, після вади розвитку або захворювання.

Фактори ризику

Первинному остеоартриту кульшового суглоба можуть сприяти:

Надмірна вага або ожиріння;
Перевантаження суглобів частим перенесенням великих навантажень;
Вік: частіше зустрічається після 60 років;
Сімейний анамнез артрозу;
Стать: Артроз частіше вражає жінок, особливо після менопаузи.

Вторинному артрозу можуть сприяти:

Анатомічні відхилення, наприклад у випадку неоднакової довжини ніг або вивиху стегна;
Пошкодження кісток, особливо у випадку перелому стегна в анамнезі;
Травми зв’язок суглоба;
Метаболічні, запальні або інфекційні захворювання.

Симптоми

Біль - це симптом, який повинен насторожувати і вказувати на a артрит з стегно. Це прогресивний початок. Зазвичай біль локалізується в складці паху і випромінює вперед або всередину стегна. Він також може проявлятися в сідниці, випромінюючи в бік задньої частини стегна. Рідше виникає біль у коліні або лише в задній частині стегна.

Біль, спричинений остеоартритом кульшового суглоба, посилюється, коли пацієнт напружується, йде або піднімається/спускається сходами. І навпаки, він зникає з відпочинком. За винятком запущених стадій, біль не будить людину вночі. На відміну від них, вранці може відчуватися скутість у суглобі, що вимагає часу на розблокування. Нарешті, кульгавість при ходьбі може з часом розвинутися.

Знати ! Артроз не завжди є причиною болю. Дійсно, лікарі говорять про "радіоклінічну" дисоціацію остеоартриту, видиму на рентгені та не викликає болю.

Артроз тазостегнового суглоба - це хронічне захворювання, яке прогресує при загостреннях, під час яких біль посилюється. Ці спалахи відповідають тимчасовому запаленню суглоба.

На більш запущеній стадії біль може заважати ходьбі і спонукати до носіння тростини. Дискомфорт особливо важливий при рухах, що вимагають обертання стегна. Наприклад, важче надягати шкарпетки або колготки в міру прогресування захворювання.

Діагностичний

Лікуючий лікар проводить клінічний огляд. Однак він може звернутися за порадою до фахівця: ревматолога або хірурга-ортопеда.

Під час клінічного огляду лікар:

Оцініть відчутий дискомфорт та його вплив на повсякденне життя;
Визначає рухи, що викликають біль;
Перевірити положення тазу та наявність відхилення осей ніг;
Цінує рухливість стегна.

Оцінки проводяться в положенні стоячи, коли пацієнт йде, і в положенні лежачи. Рентген стегна може підтвердити наявність коксартрозу. Крім того, він визначає його примітивний або вторинний характер.

Зазвичай для встановлення діагнозу не потрібно додаткове обстеження.

Лікування

Перш за все, не існує ліків, які б могли вилікуватиартрит з стегно. Всі доступні методи лікування лише уповільнюють прогресування захворювання та полегшують біль.

Протез кульшового суглоба

Лікування захворювання грунтується на поєднанні різних заходів:

Здоровий спосіб життя, а саме відповідна спортивна діяльність та втрата ваги, якщо це необхідно;
Знеболююче лікування (зазвичай парацетамол або протизапальні препарати) для зняття болю під час запальних нападів;
Носіння ортезу або використання тростини;
Персоналізована реабілітаційна програма з фізіотерапевтом;
Ін'єкції кортикостероїдів від болю при необхідності.

У деяких випадках, коли біль і вплив на якість життя пацієнта занадто великі, можна вдатися до хірургічного втручання. У більшості випадків ставлять протез кульшового суглоба. Антикоагулянтна терапія, пов’язана з носінням обмежувачів нижніх кінцівок, необхідна протягом 6 тижнів після операції. Реабілітація повинна розпочатися якомога швидше після операції, щоб забезпечити кращі результати.