Остеопороз Dr.
Остеопороз - це хвороба старості, але для його запобігання потрібно вживати заходів з юності. Ендокринолог Емін Мамедов, завідувач відділення ізотопної терапії онкологічного центру Sanador, розповів в інтерв’ю Click Health про цю хворобу. Які фактори ризику? Які скринінгові тести можна зробити? Як можна лікувати цей стан? Прочитайте інтерв’ю нижче, щоб знайти відповідь на всі ці запитання.
Що таке і чому виникає остеопороз?
Доктор Мамедов: Остеопороз - це захворювання, яке впливає на структуру і щільність кістки, робить її більш крихкою і, отже, збільшує ризик переломів. Ці переломи можуть відбуватися без серйозних травм і вважаються переломами крихкості.
Які фактори ризику розвитку остеопорозу?
Доктор Мамедов: Основними факторами ризику є:
Як проявляється остеопороз? Є певні початкові ознаки, які повинні дати нам підстави для роздумів?
Доктор Мамедов: Остеопороз - безсимптомне (мовчазне) захворювання, поки не з’являться перші переломи ламкості. Часто біль у суглобах вважається симптомом остеопорозу, але вона має ще одну причину (артроз, артрит, остеомаляція тощо). Будучи безсимптомним, остеопороз зазвичай виявляється під час скринінгу пацієнтів, які мають фактори ризику цього стану, або під час дослідження переломів.
Існують відмінності між тим, як остеопороз проявляється у жінок та чоловіків?
Доктор Мамедов: Клінічно не існує відмінностей між остеопорозом у жінок та чоловіків. В обох випадках симптоми відсутні, але це може призвести до переломів крихкості. Остеопороз у жінок у постменопаузі набагато частіше, ніж у інших категорій пацієнтів, таких як пацієнти, які зазнали зазначеного лікування, або молоді пацієнти з тривалими періодами аменореї (відсутність менструації, особливо якщо вона перевищує 6 місяців).
Чи існує зв’язок між такими проблемами хребта, як сколіоз, кіфоз, рахіт та остеопороз? Але між кількістю вагітностей і цим станом?
Доктор Мамедов: Деформації хребта, такі як сколіоз та кіфоз, не викликають остеопорозу, однак зазначені деформації можуть бути наслідком важкого остеопорозу, коли мали місце переломи хребців (поселення).
Рахіт - це дитяче захворювання, коли кістки ще перебувають у процесі формування. Цей стан, як правило, спричинений дефіцитом вітаміну D. Нестача вітаміну D у дорослих спричиняє остеомаляцію, яка може призвести до низької щільності кісткової тканини DXA, а також до переломів, але її слід диференціювати від остеопорозу.
Кількість вагітностей не впливає на щільність кісткової тканини, частота постменопаузального остеопорозу однакова у жінок з багатоплідними пологами порівняно з тими, хто народив один раз. Однак деякі дослідження виявили, що жінки, які годують груддю після 12 місяців, мають більш високий ризик розвитку постменопаузального остеопорозу, який, ймовірно, можна запобігти за допомогою адекватних добавок вітаміну D та кальцію під час годування груддю.
Які тести ви рекомендуєте для своєчасного виявлення остеопорозу?
Доктор Мамедов: Рекомендований тест називається DXA (подвійна рентгенівська абсорбціометрія), що використовує мінімальну дозу рентгенівського випромінювання для вимірювання щільності кісток (зазвичай у поперековому відділі хребта та стегна, але в деяких ситуаціях вимірюється також у передпліччі). За відсутності факторів ризику скринінг на остеопороз може розпочатися у жінок у віці 65 років та у чоловіків 70 років.
Важливо зазначити, що остеопороз класифікується як важкий лише після початку першого крихкого перелому, незалежно від оцінки, отриманої при DXA.
Чому б нам не нехтувати остеопорозом? Які найгірші наслідки захворювання?
Доктор Мамедов: Крихкість переломів є найважливішим наслідком остеопорозу, особливо переломи хребта та стегна. Основна мета лікування остеопорозу - запобігання переломам.
Що таке лікування остеопорозу?
Доктор Мамедов: Лікування остеопорозу складається з наступного:
• саме лікування (у Румунії доступні три групи препаратів: бісфосфонати, деносумаб - вони запобігають втраті кісткової маси та терипаратид, що безпосередньо збільшує щільність кісткової тканини) - кожен із них має певні переваги та обмеження, що вимагає обговорення з пацієнтом правильно підібрати лікування;
• добавки з вітаміном D і кальцієм;
• можливі ортопедичні втручання у разі встановлених переломів.
Як остеопороз змінює життя людини?
Доктор Мамедов: Остеопороз не впливає на якість життя до переломів. Остеопоротичний перелом, особливо великий (хребет, стегно та ін.), Збільшує ризик інших переломів і може призвести до інвалідності, знижуючи рівень незалежності, впливаючи тим самим на якість життя пацієнта. Іншим важливим аспектом є те, що переломи стегна збільшують смертність.
З якого віку нам слід займатися профілактикою остеопорозу? Згадайте деякі конкретні заходи, які ми можемо вжити для запобігання цій хворобі.
Доктор Мамедов: Найкращим методом профілактики остеопорозу є здоровий спосіб життя, навіть з молодих років, враховуючи, що щільність кісток досягає свого максимального рівня життя між 20-30 роками. Фізична активність та збалансоване харчування з оптимальним рівнем поживних речовин, вітамінів та мінералів - це рецепт для здоров’я кісток.