остеопороз; FASFR
У молодості скелет росте і накопичується в кістках, що втратить у старості.
Після 40 років процеси резорбції кістки (втрата кальцію та щільності кістки) відбуваються швидше, ніж реконструкція, тому з часом кістка стає пористою та крихкою.
Коли щільність кісткової тканини настільки низька, що скелет перестає справлятися зі звичними стресами, а частота переломів зростає, це означає, що це остеопороз. По мірі того як втрата кісткової тканини триває, остеопороз прогресує, і кістки стають настільки крихкими, що вага самого тіла змушує хребет руйнуватися і розпадатися при зміні постави, з’являється горб і зменшується висота.
симптоми від остеопорозу часто не зустрічаються, єдиною більш поширеною ознакою є зменшення висоти та "згорблене" положення. Захворювання зазвичай вражає хребет, стегнову кістку і кістки, але може також спричинити втрату зубів.
КЛАСИФІКАЦІЯ
Постменопаузальний остеопороз це відбувається переважно у жінок з перших років після менопаузи і зумовлене припиненням вироблення яєчниками гормонів естрогену. Чоловіки також можуть хворіти на цей тип остеопорозу, якщо значно зменшується вироблення гормонів андрогенів. Характеризується дистальними переломами променевої кістки (руки) та поперекових хребців, але може також виникати в малому тазу або проксимальній частині стегна (стегна).
Старіючий остеопороз відбувається приблизно у віці 65 років і вражає обидві статі. Поглиблений процес розсмоктування кісток призводить до частих переломів стегна, а також хребта. Жінки страждають сильніше, оскільки вони мають менший скелет і довговічніші за чоловіків. Перелом стегна спостерігається у 20% жінок до 80 років і у 50% тих, хто перебуває у цьому віці.
Вторинний остеопороз. Втрата кісток спричинена іншими станами: гіпертиреоз, цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність, хронічна діарея, мальабсорбція, загальна гастректомія або вживання наркотиків (седативні засоби, транквілізатори, кортикостероїди, тетрациклін, антациди алюмінію).
ФАКТОРИ РИЗИКУ
- Генетичне успадкування
Генетичний потенціал визначається життєвим досвідом кожної людини, неадекватним харчуванням, малорухливим способом життя та зловживанням сигаретами та алкоголем, що прискорює втрату кісткової маси, незалежно від того, наскільки хороші гени при народженні.
- Перегони
Білі та азіати мають більшу частоту остеопоротичних переломів, ніж чорношкірі та латиноамериканці, які, як вважають, мають більшу щільність кісток.
- Стать і гормони
Жінки в 4 рази більше схильні до остеопорозу, ніж чоловіки, 2 з 3 випадків остеопорозу стосуються жінки.
Тимчасове або постійне зникнення менструального циклу в будь-якому віці збільшує ризик розвитку остеопорозу і вимагає замісної гормональної терапії.
- Фізична активність
Як відомо, іммобілізація різного ступеня спричиняє втрату кісткової та м’язової сили. Сила м’язів і сила кісток поєднуються, тому силові вправи, що розвивають м’язи, також зміцнюють кістки. У спортсменів з інтенсивними фізичними навантаженнями та нерегулярним менструальним циклом підвищений ризик розвитку важкого остеопорозу з часом.
- Вага тіла
Важливим фактором ризику є надмірна втрата ваги або нормальна вага нижче норми. Жінки, які протягом усього життя втрачають 10% ваги після менопаузи, мають подвійний ризик переломів стегна через остеопороз.
- Кальцій і вітамін D.
Лише 10% дівчат і 25% хлопчиків забезпечують потреби організму в кальції щоденним раціоном. Жінки у віці старше 50 років, котрі в молодості випивали менше склянки молока на день, матимуть низьку щільність кісток і матимуть подвійний ризик переломів.
- Інші дієтичні фактори
- Дієта з високим вмістом солі - може вплинути на засвоєння кальцію та збільшити втрати мінеральних речовин у сечі.
- Кава та кола-напої - через вміст кофеїну їх звинуватили у сприянні остеопорозу.
- Фітати, оксалати та дубильні речовини - із злаків та рослин зменшують засвоєння кальцію.
- Алкоголь та сигарети
Жінки, які палять, мають набагато нижчий рівень естрогену порівняно зі своїм віком і можуть увійти в менопаузу на 5 років раніше, ніж не палять. Надлишок алкоголю має пряму токсичну дію на остеобласти (клітини, що відповідають за формування кісток).
ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ОСТЕОПОРОЗ