Освіта з питань харчування у школах - потенційні ресурси партнерства

1 Харчова освіта (EN), яка підпадає під ширшу сферу медичної освіти, виглядає як всебічна освіта для дітей, невіддільна від “спільного життя” та розвитку почуття відповідальності та громадянства [1, 2]. Він об'єднує цілі різного характеру: мова йде не лише про сприяння цілям охорони здоров'я (запобігання надмірній вазі та ожирінню), а й про зменшення деяких нерівностей, пов'язаних, зокрема, з проблемами харчування (худорлявість або надмірна вага) та екологією питання охорони здоров’я (сільськогосподарське виробництво, поводження з відходами.). Ця освіта є частиною перспективи зміцнення здоров’я, спрямованої на надання дитині необхідних інструментів для самостійного вибору їжі, щоб стати відповідальним споживачем щодо власного здоров’я, суспільства та навколишнього середовища.

2 Огляд літератури в цій галузі показує, що тема англійської мови в школах була широко задокументована в англосаксонському світі, особливо в умовах зростання кількості надмірної ваги та ожиріння. Декілька оглядів показали значення узгодженої роботи між медсестрами та вчителями (та іншими суб'єктами) щодо зменшення надмірної ваги та ожиріння [3, 4]. Вони зокрема вказують на участь медсестер у мотивації інших фахівців діяти на емоційне середовище дітей із зайвою вагою. Вони також вказують на роль медсестер як посередників між батьками та вчителями у збереженні конфіденційності антропометричних вимірювань, проведених на дітях, що є запорукою довіри для реалізації програм EN.

3 У Франції нормативна база щодо EN в школах прописана набором офіційних директив, які надають переважне місце ролям суб'єктів у цій галузі [5-7]. Серед них, викладачі та медсестри в школах, схоже, є ключовими гравцями.

4 Кілька французьких досліджень, проведених щодо представництв та практик цих суб'єктів, продемонстрували зацікавленість вчителів [8] та шкільних медсестер [9] до теми харчування у сфері охорони здоров'я. Однак, наскільки нам відомо, жодне дослідження ще не зіткнулося з точкою зору цих двох категорій професіоналів. Таким чином, було проведено дослідження, присвячене представництву та практиці шкільних медсестер та вчителів у галузі ЕН, щоб описати будь-які відмінності та показати, як вони можуть бути пов'язані.

6 Дослідження проводилось у Лангедок-Руссільйоні, регіоні на півдні Франції. Цей регіон є регіоном, який дуже чутливий до проблеми надмірної ваги та ожиріння серед дітей, оскільки він був одним з пілотних регіонів програми EPODE [3], яка тепер розширена в рамках програми VIF [4]. Цей регіон також досить добре репрезентує епідемію надмірної ваги та ожиріння у Франції: 15,6% дорослих із надмірною вагою або ожирінням порівняно з 15% у країні [13]. Академія Монпельє, де проводилось дослідження, особливо обізнана у цьому. У січні 2014 року у співпраці з технічним радником ректора медсестри була випущена брошура про ранкову закуску, призначену для обмеження ризику надмірної ваги та ожиріння серед дітей, яка розповсюджена серед усіх дитячих садків міста з Монпельє та відділів регіону.

7 НЕ, що полягає у всебічній освіті дитини, оскільки вона стосується багатьох галузей (харчування, психологія, навколишнє середовище, культура ...), може бути кваліфікована як "складна". Зараз багато авторів сходяться на думці, що патології, пов’язані з харчовими продуктами, є патологіями багатофакторного походження [14], і тому їх слід вважати складними.

8 Таким чином, для проведення цього дослідження ми використовували теоретичні основи складності, розроблені Едгаром Моріном [15]. Цей підхід є особливо евристичним у дослідженнях уявлень та практик акторів, що працюють в галузі ЕН, оскільки він дозволяє структурувати мислення з використанням організаційних принципів. Теорія складності Едгара Моріна визначає дві форми мислення: спрощення мислення та складне мислення, які не протиставляються, а доповнюють один одного. Їх можна описати синтетично за допомогою шести принципів, які відповідають один одному парами, які можна застосувати до EN (Таблиця I).

харчування

9 Ці принципи були використані для побудови опитувальника, який класифікує уявлення та практики професіоналів у спрощенні мислення чи складного мислення [17]. Тут представлена ​​лише частина результатів за трьома вимірами: дійові особи, зміст та місце навчання в школі, які відповідають критеріям, описаним раніше.

10 У нашому опитуванні було зосереджено два типи населення: шкільні медсестри (n = 33) та вчителі початкових класів (n = 112).

11 Анкета була надіслана електронною поштою у червні 2012 року медсестрам-технічним радникам академічним керівникам Національних освітніх служб (DASEN) кожного відділу в Лангедок-Руссійоні. Потім медсестра-технічний радник DASEN в Еро роздала його всім медсестрам у відділенні (n = 101). Наприкінці червня 2012 року ми зібрали 33 корисні анкети. Цей низький рівень участі (33%) можна пояснити дуже коротким терміном заповнення анкети наприкінці навчального року. Медсестри, як правило, виявляють інтерес до опитування, але бракує часу для участі.

13 Анкета, подана в додатку, складається з трьох частин:

  • Частина №1: Запитання з множинним вибором типу шкали Лікерта, що включають вісімнадцять питань (від V1 до V13; V14; V20; V23; V24; V30). Ця анкета була побудована, апробована та перевірена на основі двох шкал (спрощення мислення та складне мислення) у попередніх дослідженнях, присвячених уявленням вчителів початкових класів. Він показав, що це дозволяє розрізняти уявлення про медичну освіту на основі біомедичної моделі здоров'я, яка спрощує мислення від тих, що базуються на біопсихосоціальних та цілісних моделях, що базуються на комплексному мисленні [17]. Ця частина стосується уявлень про місце, зміст та учасників ЕН у школах.
  • Частина № 2: двійкові запитання. Ця частина включає сім запитань щодо практики викладання в EN (V31 - V37) з точки зору акторів, змісту та організації проектів на EN. Питання від V32 до V37 виникають у нашому розумінні складної думки (Таблиця II).
  • Частина № 3: Різна інформація (соціально-демографічні дані, інтерес, мотивація, потреби в навчанні з EN).

14 Дані було введено за допомогою електронної таблиці Microsoft Office Excel 2002 (версія 10). Аналіз основних компонентів проводили за допомогою програмного забезпечення R (R, пакет FactoMineR). Однофакторний статистичний аналіз проводили за допомогою програмного забезпечення SPSS (версія 9).

15 Оскільки більшість змінних у зразках вчителя та медсестри відхилялися від нормального розподілу, ми використовували непараметричні тести. Дані спочатку вивчались одноваріантними, використовуючи для порівняння відсотків критерій Хі-квадрат та непараметричний тест (критерій Крускала-Уолліса Н) для порівняння середніх значень.

16 Для вивчення уявлень медсестер та вчителів ми застосували метод багатовимірного аналізу: аналіз основних компонентів (PCA). Хоча цей тип аналізу теоретично вимагає використання неперервних змінних, він в основному використовується в гуманітарних науках щодо порядкових змінних (шкали Лайкерта в нашій анкеті) [20].

17 У цьому дослідженні PCA визначило найважливіші підходи до НЕ, тобто ті, щодо яких існують значні відмінності у реакціях між людьми. З цією метою ми вирішили зберегти лише ті компоненти, які виражають більше 10% загальної дисперсії. Ми інтерпретуємо значення цих компонентів, вивчаючи їх взаємозв'язок зі змінними нашої анкети завдяки коефіцієнту насиченості змінних на осях. За домовленістю, зв'язок між головними компонентами та початковими змінними зазвичай виражається графічно за допомогою кола кореляцій [21].

18 Ми спостерігаємо відмінності між нашими двома зразками, як показано в таблиці III.

19 Ми зазначаємо, що наша вибірка шкільних медсестер є виключно жіночою, на відміну від вибірки вчителів, де приблизно кожен п'ятий вчитель - чоловік. Ми також помічаємо, що медсестри значно старші за викладачів (48,5 років проти 42 років), тому, можливо, досвідченіші.

20 Практика роботи шкільних медсестер та вчителів початкових класів помітно відрізняється. Дійсно, 78% вчителів кажуть, що вже звертались до теми EN щодо студентів проти лише 56,3% медсестер (p Таблиця IV

21 Шкільні медсестри мають значне значення (с

23 PCA допомагає визначити найважливіші підходи до НЕ, тобто ті, щодо яких існують значні відмінності у реакціях між людьми. Ми вирішили проаналізувати перші два компоненти (або розміри) цього PCA, оскільки кожен з них виражає більше 10% дисперсії.

25 Вимір 2 пояснює 10,6% дисперсії. Цей компонент визначає у верхній частині кореляційного кола (1 X 2) підхід EN, заснований на роботі в партнерстві між державними службами територіальних та місцевих громад (V14), ЗМІ (V20), сім'ями (V23) в рамках підходу, заснованого на проектах (V30), навіть якщо інституційний тиск на фундаментальні суб'єкти на практиці лише залишатиме мало місця для EN (V13). Тому він визначає партнерський підхід, який ми можемо кваліфікувати як складний.

26 Проекція особин на факторіальну площину 1 X 2 показує, як індивіди розподіляються в цьому колі кореляції. Здається, медсестри мають переважно глобальний і складний підхід до НЕ (баріцентр групи медсестер - лівий і верхній квадрант кола); тоді як вчителі розробляють майже стільки ж складних, скільки спрощують підходи (баріцентр групи вчителів знаходиться близько до точки перетину осей).

27 Тому ми спостерігаємо, що представництва медсестер узгоджуються з їх практикою, оскільки вони, ймовірно, більше орієнтовані на складні думки, ніж їх колеги-викладачі.

28 Результати нашого опитування показують певні розбіжності між практикою та уявленнями шкільних вчителів та медсестер у початковій школі.

30 Результати нашого дослідження також показують різницю у внутрішній узгодженості між практиками та уявленнями кожної професійної групи.