Отруєння метанолом - причини, симптоми та лікування
A Отруєння метанолом - це інтоксикація метиловим спиртом (метанолом), продукти обміну якого шкідливо впливають на організм людини. Залежно від маси тіла та загального стану менше 30 мл може бути летальним.
Зміст
Що таке отруєння метанолом?
Коли Отруєння метанолом описується надмірна дія людського організму на токсичний метиловий спирт (інтоксикація метанолом). Загалом розрізняють гостре та хронічне отруєння метанолом.
Гостра інтоксикація метанолом характеризується одноразовим прийомом великої кількості метанолу. Якщо алкоголь всмоктується в шлунково-кишковий тракт приблизно через 12-24 години, це проявляється нудотою, блювотою, головним болем, порушенням зору та запамороченням. У більш виражених випадках можуть спостерігатися судомні ривки та порушення свідомості.
Гостре отруєння метанолом може призвести до смерті через паралізуючу дію на кровоносні та дихальні центри. Однак у випадку хронічного отруєння метанолом вдихаються або всмоктуються через шкіру невеликі кількості метанолу, які при тривалому впливі призводять до порушень зору та пошкодження зорового та слухового нервів. Втрата апетиту, біль у животі та періодичне подразнення слизових оболонок очей та дихальних шляхів - інші характерні симптоми хронічного отруєння метанолом.
причини
Метаболіти лише повільно виводяться або виводяться нирками (через нирки), завдяки чому ці дві токсичні речовини накопичуються в організмі. У той час як мурашина кислота викликає метаболічний ацидоз із порушенням метаболічного напрямку, формальдегід має прямий шкідливий вплив на сусідні органи.
Отруєння метанолом в основному спричинене споживанням слабких або неправильно самодистильованих спиртних напоїв, які можуть містити більшу кількість метанолу. Крім того, метанол використовується в комерційному секторі як розчинник для лаків, клеїв та фарб, а також у фармацевтичній, хімічній та косметичній промисловості, що може спричинити хронічне отруєння метанолом при тривалому вдиханні або всмоктуванні через шкіру.
Симптоми, нездужання та ознаки
Отруєння метанолом проявляється порушеннями зору, нудотою та блювотою, сильним головним болем та запамороченням. В результаті надмірного підкислення також можуть виникати розлади свідомості. Сильно кисла сеча має незвичний запах і часто набуває сильного жовтого кольору. Крім того, отруєння метанолом може погіршити слух.
Тоді ті, хто постраждав, більше не можуть правильно сприймати низькі ноти, а пізніше високі ноти вже не сприймаються. Часто також задіяна печінка, і є ознаки жовтяниці, тобто жовтіння шкіри, блідість і сильне нездужання. Зовні такі симптоми, як ацидоз, можна розглядати як сині губи та блідість шкіри. Сильний неприємний запах з рота і прискорене дихання також характерні.
У довгостроковій перспективі отруєння метанолом викликає проблеми із зором, проблеми зі слухом, атеросклероз, артрит, остеопороз, серцеву недостатність та захворювання імунної системи. Хронічна форма захворювання розвивається протягом декількох місяців або років, протягом яких знову і знову вживається алкоголь нижчого рівня або інші продукти, що містять метанол. Гостре отруєння метанолом відбувається протягом декількох годин після вживання алкоголю і паралізує серцево-судинну систему та дихання. Гостра форма може призвести до смерті пацієнта, якщо її не лікувати.
Діагностика та курс
A Отруєння метанолом у багатьох випадках можна діагностувати на підставі клінічних симптомів та отриманої в анамнезі інформації про можливий вплив метанолу (робота з розчинниками, вживання неякісних алкогольних напоїв).
Крім того, при гострому отруєнні метанолом може бути виявлена збільшена печінка, олігурія або анурія, у виражених випадках - уремія із залишковим азотом та підвищення артеріального тиску. Крім того, можна визначити сечу в кислому діапазоні та дуже високу концентрацію кристалів оксалату кальцію з дуже низьким вмістом еритроцитів та лейкоцитів. Метаболічний ацидоз можна діагностувати як частину аналізу газів крові (включаючи знижений парціальний тиск вуглекислого газу).
При хронічному отруєнні метанолом метанол можна виявити в сечі та крові. Крім того, зазвичай можна виявити підвищену концентрацію мурашиної кислоти в сечі. У разі отруєння метанолом перебіг та прогноз корелюють з часом діагностики та початком терапії. Чим пізніше буде визнано інтоксикацію метанолом, тим більша ймовірність незворотних збитків. Якщо його не лікувати, отруєння метанолом є смертельним на всіх полицях. Крім того, довготривалі наслідки, зокрема втрата зору, можуть спостерігатися при отруєнні метанолом.
Ускладнення
Шкода, як правило, незворотна. Внаслідок отруєння метанолом постраждалі страждають від серйозних порушень зору, а в багатьох випадках і від затуманеного зору. Також є блювота і сильна нудота. Також пацієнти скаржаться на запаморочення та головні болі, а також страждають порушенням свідомості. Думки та дії постраждалих також значно обмежені отруєнням метанолом.
Як правило, отруєння метанолом вимагає гострого лікування у лікаря швидкої допомоги або в лікарні. Наступних пошкоджень можна уникнути промиванням шлунка. Ускладнення зазвичай виникають лише при більшій кількості, що може призвести до пошкодження внутрішніх органів. Однак точний перебіг хвороби дуже залежить від кількості метанолу, який вживається в організм.
Коли слід звертатися до лікаря?
Люди, які відчувають раптові симптоми, такі як блювота, нудота, запаморочення або головний біль, повинні звернутися до лікаря. Якщо звичайний зір погіршується або загальний ризик нещасних випадків зростає, необхідний медичний огляд. Якщо симптоми збільшуються за обсягом або інтенсивністю, необхідно проконсультуватися з лікарем. Порушення свідомості є ознаками існуючої аномалії, яка потребує дослідження та лікування. У разі втрати свідомості необхідно попередити службу екстреної допомоги. Поки не приїде лікар невідкладної допомоги, необхідно вжити заходів першої допомоги, щоб зацікавлена людина не померла передчасно.
Блідий або жовтуватий колір обличчя, холодні кінцівки або зміна кольору губ - додаткові ознаки проблем зі здоров’ям. Синє забарвлення губ є характеристикою отруєння метанолом, і його слід лікувати якомога швидше. Якщо відбувається втрата слуху, є привід для занепокоєння. Якщо зацікавлена особа більше не чує низьких тонів, бажано звернутися до лікаря.
Якщо загальне самопочуття або неприємний запах з рота, лікар повинен з’ясувати симптоми. Якщо зацікавлена людина страждає ослабленою імунною системою, зниженням внутрішньої сили або безсонням, потрібен лікар. Якщо виникає нерегулярне серцебиття, слід негайно провести подальші медичні обстеження для з’ясування причини.
Лікування та терапія
Оскільки метанол метаболізується лише повільно, a Отруєння метанолом спочатку зазвичай проводять промивання шлунка. Інший терапевтичний захід полягає у пригніченні окислення метанолу шляхом перорального введення або інфузії етанолу або фомепізолу.
Обидві речовини мають набагато вищу спорідненість до альдегіддегідрогенази та алкогольдегідрогенази, так що метаболізм метанолу в печінці може бути ефективно пригнічений аж до елімінації з нирок. Крім того, паралельно вводять підщелачувальні речовини, такі як гідрокарбонат натрію та трометамол, щоб компенсувати метаболічний ацидоз (значення рН в артеріальній крові є кислим або нижче 7,35). В результаті нормалізації поза- і внутрішньоклітинного значення рН прискорюється розпад мурашиної кислоти (підвищений ступінь дисоціації), що може зменшити токсичний ефект.
Крім того, шкідливий вплив мурашиної кислоти може прискорити висока доза фолієвої кислоти, яка сприяє окисленню речовини до вуглекислого газу. У важких випадках отруєння метанолом (прийом всередину понад 100 мл) або при нирковій недостатності необхідний гемодіаліз (метод заміщення нирок) для швидкого виведення метанолу та продуктів його метаболізму.
У разі хронічного отруєння метанолом, як правило, рекомендується припинити вплив (уникати всіх джерел метанолу) і змінити свій раціон (багата вітамінами та білками їжа, збільшення споживання рідини). Крім того, слід лікувати пошкодження органів, спричинені отруєнням метанолом.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Подальший розвиток здоров'я у разі отруєння метанолом залежить від кількості споживаного високопроцентного алкоголю, ваги постраждалої людини та їх загального стану. Чим вище поглинене значення метилового спирту, тим несприятливішим буде подальший перебіг. В оптимальних умовах симптоми будуть пом’якшені протягом декількох годин.
Симптоми, як правило, не мають симптомів протягом одного-двох днів. Передумовою для цього є гарний стан здоров'я відповідної людини та вага у нормальному діапазоні ІМТ. Крім того, завжди повинен існувати гарний та збалансований спосіб життя, щоб досягти постійного позбавлення від симптомів.
Однак, якщо кількість споживаного метилового спирту велика, існує принципова небезпека для життя. Крім того, може статися непоправна шкода внутрішніх органів, яка може спричинити пожиттєві порушення. Якщо у вас погане самопочуття і у вас є попередні захворювання, подальший курс, як правило, несприятливий. Якщо людина вже страждає від алкоголю, навряд чи можна виключити наслідки такої шкоди.
Зазвичай, чим менша вага пацієнта, тим більші подальші ускладнення та довгострокові порушення здоров’я. У гострих випадках лише служба швидкої допомоги та інтенсивна медична допомога можуть врятувати життя зацікавленої особи. У цих ситуаціях можна очікувати пошкодження мозку. Це погіршує загальну якість життя.
профілактика
Один Отруєння метанолом можна запобігти, якщо не використовувати міцні алкогольні напої невідомого походження або неякісної якості. У разі професійної діяльності, що передбачає вплив метанолу, слід вжити відповідних захисних заходів (включаючи захисні рукавички, одяг, засоби захисту очей та обличчя, добре провітрювані приміщення), щоб уникнути отруєння метанолом.
Догляд
Оскільки отруєння метанолом є серйозною формою отруєння, адекватна подальша допомога надзвичайно важлива. Для відновлення ураженої кишкової флори пацієнти можуть, наприклад, приймати ліки з молочнокислими бактеріями. Зазвичай рекомендується оживити шлунок на деякий час після гострої фази м’якою їжею.
Оскільки імунна система ослаблена внаслідок харчових отруєнь, сприйнятливість до мікробів підвищується. Тому слід зосередитись на ретельному звиканні до їжі та на медичному спостереженні з боку лікуючого лікаря. Постраждалі особи несуть відповідальність за те, щоб триматися подалі від речовин, що містять метанол.
Ви можете зробити це самі
Слід підтримувати спокій і уникати перенапруження. Для того, щоб знизити ризик отримання травм якомога нижче, корисно, якщо зацікавлена особа переходить в сидяче положення і звертає увагу на зміни в організмі. Якщо його стан поступово покращується, існує велика ймовірність того, що він через деякий час не матиме симптомів. Якщо симптоми наростають, слід викликати лікаря, оскільки можливості самодопомоги вичерпані.
У разі важкого отруєння допоможе лише медикаментозне лікування. Існує ймовірність пошкодження органів і постійних пошкоджень. Чим довше уникати консультації з лікарем, тим сильніші симптоми. Під час постійного лікування у співпраці з лікарем можуть бути розроблені індивідуальні можливості самодопомоги. Вони спрямовані на оптимізацію здорового способу життя. Сюди входить збалансована дієта, багата вітамінами, і достатня фізичне навантаження. Слід уникати токсинів, таких як алкоголь або нікотин.
набрякати
- Арастех, К. та ін. ін.: внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2013
- Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
- Ziegenfuß, T.: Невідкладна медицина. Спрінгер, Гейдельберг, 2011
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.