Отрута травлення та жовчі PZ - Фармацевтична газета
травлення
Якщо виробництво або секреція жовчі порушується, травлення перестає функціонувати належним чином. У наступній статті ви можете прочитати про те, що таке отрута і що таке золото при жовчних скаргах.
"Я піднімаю жовч" - фраза, яка повертається до стародавніх греків. Надлишок жовтої жовчі (грецьке cholé) відповідає за дратівливий темперамент холериків. Насправді ніхто буквально не відкриває жовч. Навпаки: якщо є жовчні скарги, зазвичай цього секрету печінки занадто мало.
У здоровому стані печінка виробляє від 600 до 800 мл жовчі на добу. В основному він містить жовчні кислоти. Вони можуть емульгувати жири в їжі та активувати ліпази. Тільки так організм може засвоювати поживні речовини. Вони також відповідають за засвоєння жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Іншими компонентами жовчі є неорганічні іони, такі барвники, як білірубін, холестерин, фосфоліпіди та ферменти. Лікарські речовини та їх глюкуронізовані метаболіти також можуть виводитися через жовч (лат. Bilis), тобто жовч.
Секрет із жовчних проток печінки надходить безпосередньо в дванадцятипалу кишку під час їжі. Коли травлення перебуває в режимі очікування, воно впадає в жовчний міхур об’ємом 10–15 мл, який знаходиться безпосередньо на печінці. Коли виділяється гормон холецистокінін, жовчний міхур стискається і впадає в дванадцятипалу кишку. Секреція жовчі викликається шлунково-кишковим гормоном секретином і посиленим припливом крові до печінки та активацією блукаючого.
Дискомфорт виникає, коли утворюється занадто мало жовчі або коли порушується відтік жовчі. У першому випадку застосовують холеретики, у другому - холекінетику. Вони замінили менш точний термін холагога. Сульфат магнію та сорбіт використовуються як холекінетичні засоби, які рефлекторно провокують спорожнення жовчного міхура.
Відчуття тиску в правій верхній частині живота, колікальний біль, метеоризм, почуття повноти, втрата апетиту та жирний стілець: Ці симптоми виникають при проблемах з травленням, спричинених жовчним міхуром. Симптоми частіші у зв'язку з вживанням жирної їжі та бобових або споживанням подразників, таких як кава, алкоголь та нікотин.
Таблиця: Трав'яні жовчогінні засоби та їх дозування
| Листя артишоку | Cynarae folium | 6-й |
| Листя Болдо | Boldo folium | 3 |
| Кореневище куркуми | Кореневище Curcumae longae | Від 1,5 до 3 |
| Димчаста трава | Fumariae herba | 6-й |
| Кореневище калгану | Кореневище галанг | Від 2 до 4 |
| Яванський жовтий | Curcumae xanthorrhizae rizoma | 2 |
| Плоди розторопші | Cardui mariae fructus | Від 12 до 15 |
| Листя м’яти перцевої | Menthae piperitae folium | Від 3 до 6 |
| Корінь чорної редьки | Rhaphani sativi radix | Від 50 до 100 мл пресованого соку |
| Трава деревію | Millefolii herba | 4.5 |
| Квіти деревію | Millefolii flos | 3 |
| Чистотіл | Chelidonii herba | 2 до 5 (див. Рамку) |
| Полин | Absinthii herba | 2 до 3 |
Якщо пацієнт скаржиться на сильний судомний біль у верхній частині живота (гостра жовчна коліка) або якщо йому постійно нудить після вживання жирної їжі, він повинен звернутися до лікаря. Камені в жовчному міхурі, як правило, є причиною кольок. Якщо вони перекриють вихід жовчного міхура, він може запалитися (холецистит). Якщо вони застрягли в жовчних протоках і викликають там запалення, це називається холангітом. Камені складаються в основному з солей холестерину та кальцію; кожен четвертий-п'ятий містить білірубінат кальцію (пігментні камені). Якщо вони застряють в жовчовивідній системі, виникають коліки. Близько половини каменів у жовчному міхурі залишаються "мовчазними". Вони не викликають скарг і часто виявляються лише випадково.
Попередньою стадією жовчнокам’яної хвороби є так звана манна каша. Щоб уникнути утворення каменів, необхідний підвищений потік жовчі. Для цього ви використовуєте жовчні кислоти самостійно, оскільки вони мають жовчогінну дію. Вони пов'язують надлишок холестерину і пригнічують синтез холестерину, пригнічуючи фермент HMG-CoA редуктазу. Якщо камінь у жовчному міхурі вже є, і це камінь без вапна, він може бути розчинений протягом 6 - 24 місяців за допомогою відпускаються за рецептом речовин урсодезоксихолевої кислоти (Урсодіол) або хенодезоксихолевої кислоти (Хенодіол) у 60 відсотках випадків. Оскільки хенодіол викликає діарею майже у третини пацієнтів і підвищує рівень трансаміназ у сироватці крові, його призначають лише у комбінації з урсодіолом.
У разі судом допомагають такі спазмолітики, як бутилскополамін. Синтетичний гімекромон, що відпускається без рецепта, має жовчогінну та спазмолітичну дію.
Якщо пацієнт приходить в аптеку з функціональними скаргами і без сильних судом, можна порекомендувати фітотерапію. Протипоказання включають гостре запалення жовчного міхура і проток, жовчнокам’яна хвороба, що вимагає хірургічного втручання, непрохідність жовчовивідних шляхів, новоутворення та важкі порушення функції печінки. Фітофармацевтичні засоби не можуть розчиняти камені в жовчному міхурі, але вони мають профілактичну дію. Для цього їх потрібно приймати між прийомами їжі, оскільки саме в цей час потік жовчі застоюється і ризик утворення каменів найбільший. При функціональних скаргах рекомендуються настоянки, чаї або свіжі рослинні соки. Гіркі речовини, що містяться, також апелюють до нюху та смаку.
У фітофармацевтичних препаратах перехід між жовчогінним та холекінетичним рідиною є рідким. Крім того, окремі рослини мають різну ступінь спазмолітичної, ветрогонної та протизапальної дії. Жовчогінний ефект особливо виражений при кореневищі куркуми, куркумі яванської, корені чорної редьки, димчастої трави та чистотілу. Два останні також мають спазмолітичну дію завдяки своїм алкалоїдам. У меншій мірі листя артишоку та болдо, плоди розторопші, корінь калгану, м’ята та олія м’яти перцевої м’яти також знімають спазми. Інші жовчогінні засоби - це трава і квіти деревію, корінь кульбаби з травою та полином.