Оваріантектомія (операція з видалення яєчників)

Що таке оваректомія

Оваріантектомія - це хірургічна процедура, при якій видаляють один або обидва яєчники. Яєчники - це мигдалеподібні органи, розташовані по обидва боки від матки в малому тазу. Вони містять яйця і виробляють гормони, які контролюють менструальний цикл.

Оваректомія може бути виконана як одна, незалежна операція, або може бути частиною широкомасштабної операції з видалення матки (гістеректомія). Процедура, як правило, пов’язана з видаленням маткових труб (сальпінгектомія), оскільки їх зрошення кров’ю є загальним явищем. У цьому випадку операція називається сальпінго-оваректомія. Коли оваректомія передбачає видалення обох яєчників, це називається двосторонньою оваректомією. Якщо операція передбачає видалення одного яєчника, це називається односторонньою оваректомією.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Коли потрібна оваректомія

Оваріантектомію слід проводити в таких ситуаціях:
- абсцес в фаллопієвих трубах або яєчниках - скупчення гною, який може вплинути на нормальну функцію маткових труб і яєчників;
- рак яєчників;
- ендометріоз;
- пухлини або неракові кісти яєчників (доброякісні);
- зниження ризику раку яєчників або раку молочної залози у жінок з високою схильністю;
- перекрут яєчника - скручування яєчника.

Поєднання оваректомії з іншими процедурами

Оваректомія може виконуватися в поєднанні з іншими хірургічними процедурами, включаючи хірургічне видалення матки (гістеректомія). У жінок з високим ризиком раку яєчників оваректомія часто поєднується з хірургічним видаленням маткових труб за допомогою процедури, що називається сальпінго-оваректомія або двостороння анексектомія.

ризики

Оваріантектомія - відносно безпечна процедура, яка передбачає низький ризик супроводження ускладнень.
Це можуть бути:
- кровотеча;
- інфекція;
- пошкодження сусідніх органів;
- розтріскування пухлини, існує ризик виділення з організму потенційно ракових клітин;
- збереження клітин яєчників (наявність залишків тканин яєчників), що і надалі спричинятиме ознаки та симптоми пременопаузи або тазового болю - синдром, що залишається яєчниками;
- ризик передчасного настання менопаузи.

У жінок, які не перейшли менопаузу до операції, її буде встановлено штучно, якщо видалити обидва яєчники. Організм буде позбавлений гормонів, що виробляються яєчниками, що може призвести до таких ускладнень:
- симптоми та ознаки, характерні для менопаузи, такі як припливи та сухість піхви;
- депресія і тривога;
- хвороба серця;
- порушення пам’яті;
- зниження статевого апетиту;
- остеопороз;
- передчасна смерть.

Дослідження показали, що жінки, які приймають замінники гормонів із низькими дозами приблизно до 50 років, можуть зменшити ризик цих ускладнень. Але гормонозамісна терапія також має свої ризики. Найкраще обговорити ризики та вигоди зі спеціалістом.

План підготовки та родючості

Підготовка до оваректомії
Під час підготовчого процесу до оваректомії лікар може рекомендувати пацієнту:
- споживати проносні засоби для спорожнення кишечника, за день до операції;
- не їсти за день до операції і пити невелику кількість рідини;
- не використовувати певні ліки;
- приймати антибіотики, щоб запобігти зараженню.
Перед операцією буде проведена серія візуалізаційних тестів, які можуть включати УЗД та комп’ютерну томографію, які потрібні хірургам перед операцією для оцінки ситуації.

Підготовка до госпіталізації
Після операції у випадку деяких жінок госпіталізація може зайняти кілька днів. Точна кількість їх визначається способом виконання процедури та причиною операції. Лікар зможе надати більше деталей з цього приводу.
Пацієнт повинен мати у лікарні багаж: халат, тапочки, предмети особистої гігієни, книги, журнали тощо.

План родючості
Якщо жінка хоче завагітніти в майбутньому, їй слід обговорити зі своїм лікарем, які варіанти будуть в цьому напрямку. У разі певних захворювань буде видалено один яєчник (одностороння оваректомія). За допомогою іншого яєчника менструальний цикл буде нормальним, і можливе природне зачаття.
Якщо видалити обидва яєчники (двостороння оваректомія), але матка залишається цілою, жінка може завагітніти за допомогою допоміжної репродукції. Лікар - це той, хто порекомендує правильні альтернативи, залежно від ситуації.

Як буде проходити операція

Під час процедури пацієнт буде повністю знеболений і не буде в свідомості.

Оваріантектомію можна виконати двома способами:
1. Операція може включати великий розріз - під час традиційної оваректомії (відкрита операція) хірург зробить розріз живота, щоб дійти до яєчників. Потім кожен яєчник буде від’єднаний від системи кровообігу, вивільнений з навколишніх тканин і врешті видалений;

2. Операція може включати кілька невеликих розрізів - такий тип операції називається лапароскопією і передбачає три-чотири невеликі порізи живота. В одну з них буде вставлена невелика камера, а в інші хірургічні інструменти. Відеокамера забезпечує хірургу зображення через монітор, за допомогою якого спеціаліст буде вести керівництво хірургічними інструментами. Кожен яєчник видаляється із судин, що постачають його кров’ю та навколишніми тканинами, і поміщається в спеціальний мішечок. Потім він видаляється з живота через деякі невеликі розрізи.

У деяких складних випадках лапароскопічна оваректомія може бути надана робототехнічно. Під час роботизованої хірургії хірург буде керуватися 3D-монітором і використовуватиме ручні команди, за допомогою яких він буде обережно орієнтувати хірургічні інструменти.
Вибір типу оваректомії залежить від ситуації кожного пацієнта. Відновлення буде коротшим і швидшим у випадку пацієнта, якому оваректомія була виконана за допомогою лапароскопії або йому була надана робота. Однак не всі є підходящим кандидатом для цих двох типів хірургічних втручань. У деяких випадках лапароскопічна операція може перетворитися на відкриту традиційну операцію.

Ендометріоз - проліферація ендометрія

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

Чого чекати після оваректомії

Пацієнт проведе кілька годин у відділенні інтенсивної терапії, поки ефекти наркозу не зникнуть. Вставання з ліжка та легкі прогулянки лікарняною палатою сприяють прискоренню процесу одужання.

Період відновлення залежить від кожної людини, залежно від початкового діагнозу, успіху операції, а також від загального стану здоров'я пацієнта. Приблизно через 6 тижнів класичної операції жінки зможуть повернутися до повсякденних справ. Ті, хто переніс операцію за допомогою лапароскопії або роботизованої хірургії, можуть зробити це лише через два тижні з моменту проведення процедури.

Рекомендується, щоб кожен пацієнт запитав у лікаря подробиці про те, коли відновити фізичні вправи та статеве життя.