ОЖІРЕННЯ ТА ВАГІТНІСТЬ - Doctor Info Ro

Як відомо, повним жінкам важко завагітніти і високий шанс втратити вагітність після завагітніння.

Надмірна вага впливає на яєчники, які виробляють яйцеклітини, і на ендометрій, де запліднена яйцеклітина імплантується.

Крім того, у жінок із надмірною вагою (порівняно з нормальною вагою) частота порушень репродуктивної системи, ендокринологічних розладів, безпліддя та урогінекологічних розладів - лише декілька можливих наслідків надмірної ваги.

ІМТ = вага (кг)/[зріст (м)] 2

Велика кількість жінок із зайвою вагою страждають від безпліддя. У великого відсотка безплідних пацієнтів діагностують синдром полікістозних яєчників, розлад, який часто асоціюється з ожирінням, хронічною ановуляцією та нерегулярними менструаціями на додаток до (або не) гіперандрогінії та гіперінсулінемії. Ановуляція також відбувається у жінок з ІМТ> 30 через аномальну секрецію гормонів GnRH (гонадотропін-рилізинг-гормон), LH (лютеїнізуючий гормон) та FSH (фолікуліностимулюючий гормон). Інсулінорезистентна гіперінсулінемія без синдрому полікістозних яєчників діє незалежно на безпліддя.

Хоча механізм, за допомогою якого ожиріння впливає на фертильність, недостатньо вивчений і відомий, він все ще існує
- Явна опосередкована інсуліном гіперстимуляція стероїдних гормонів, що виробляються яєчниками та
- Зниження кількості статевих гормонів, пов’язаних з глобуліном

Ожиріння також асоціюється з підвищеним ризиком втрати вагітності після запліднення in vitro та зменшенням шансів завагітніти.

Існує ряд ендокринних змін, пов’язаних із ожирінням або надмірною вагою. Наприклад, збільшення ваги може вплинути на фертильність, що призведе до змін у способі управління організмом цукром у крові, що спричиняє збільшення секреції інсуліну. Це, в свою чергу, спричиняє інші гормональні порушення, впливаючи на нормальну роботу яєчників. Але гормональні зміни є одними з найважливіших. Нерегулярні менструації та часті ановуляторні цикли є одними з найпоширеніших причин, і рівень народжуваності може бути значно знижений. Лікування безпліддя повинно включати мультидисциплінарний підхід до питань ваги, які передбачають зміну способу життя шляхом правильного харчування, занять спортом, зміни поведінки та зменшення стресу, все відповідно до відповідної лікарської терапії.

Поради щодо поліпшення народжуваності

- Уникайте оброблених продуктів і замінюйте їх збалансованою дієтою на основі свіжих фруктів та овочів, яка може поліпшити або розблокувати роботу яєчників.

- Спробуйте скинути принаймні кілька кілограмів, це принесе вам значну користь. Втрата 5 кг може збільшити ваші шанси завагітніти за коротший час.

- Навіть якщо є ожиріння, необхідно скласти помірну програму фізичних вправ, розроблену під керівництвом фахівця, щоб зменшити ускладнення внаслідок цього розладу організму. Вправи можуть включати: біг, плавання, їзду на велосипеді та йогу. Програму вправ слід розробляти поступово, від 30 хвилин на день до 3-4 разів на тиждень. Треба використовувати вправи, щоб допомогти протистояти стресу, пов’язаному з лікуванням безпліддя, де це доречно.

- Такі вправи, як пілатес та йога, спричиняють вивільнення ендорфінів, які зумовлюють набагато здоровішу реакцію організму на стрес, а також покращують психічний стан, значно збільшуючи шанси жінки завагітніти. Ожиріння: високий ризик під час вагітності

Ожиріння пов'язане з багатьма ускладненнями під час вагітності. Жінкам дуже важко завагітніти, коли у них надмірна вага, і якщо вагітність настає, ризик ускладнень під час неї та проблем для дитини після народження різко зростає. Надмірна вага визначається на 10-15% вище, ніж рекомендовано для відповідної висоти, або ІМТ між 25-30. Людина з ІМТ більше 30 вважається ожирінням. Нормальний приріст ваги під час вагітності може досягати в середньому 10-15 кг, але все ще змінюється залежно від ваги матері. Жінка, яка вважається худою до вагітності, повинна набирати вагу від 15 до 20 кг, тоді як жінка з надмірною вагою або ожирінням повинна важити від 5 до 10 кг Надмірна вага, набрана в першому триместрі вагітності, є сильним предиктором розвитку вага жінки після народження. Протягом перших 2 триместрів вагітності рекомендується стабільний, але поступовий набір ваги, але більша частина накопиченої ваги виявляється в останньому триместрі вагітності. Нормально набирати вагу в останньому триместрі вагітності, оскільки це період, коли дитина набирає вагу і досить швидко росте.

Жінки з надмірною вагою або ожирінням мають підвищений ризик ускладнень під час вагітності, таких як гестаційний діабет, гестоз (виникає після 20 тижня вагітності і проявляється гіпертонією, протеїнурією, дифузним набряком) або еклампсією (гостра вагітність при токсемії, вироблена нещодавно три місяці вагітності та під час або після пологів, що складається з повторних нападів з наступним коматозним станом). Ризик перинатальної смерті тим вищий, чим вище ІМТ (індекс маси тіла). Більшість лікарів та пацієнтів не звертають уваги на це посилання, навіть якщо воно задокументоване та згадується в різних спеціалізованих дослідженнях. - Повним жінкам, які зазвичай палять, потрібно більше часу, щоб зачати дитину, порівняно з тим, хто не палить. Щоб некуряща жінка завагітніла, в середньому потрібно до 11 місяців довше, ніж від 7 до 8 місяців.

- Ожиріння під час вагітності пов'язане з підвищеним ризиком смерті матері та дитини, а також сприяє підвищенню кров'яного тиску матері приблизно в 10 разів.

- Ожиріла жінка під час вагітності дуже ймовірно матиме проблеми під час пологів та пологів.

- Немовлята, народжені від повних матерів під час вагітності, мають велику ймовірність мати надлишкову вагу при народженні, тому потребують кесаревого розтину. Ускладнення кесаревого розтину є загальними і згадуються в літературі: інфекція після розрізу, запалення та інфікування оболонки матки (ендометрит), поява венозних тромбів, особливо в литках або органах малого тазу тощо.

- Ожиріння під час вагітності пов'язане з підвищеним ризиком вроджених вад розвитку, найпоширенішою вадою розвитку є розщеплення хребта. Дослідники кажуть, що жінки з надмірною вагою або ожирінням у 30% -40% випадків можуть народити дитину з основними вродженими вадами, що вражають мозок, серце та травну систему. - Пренатальна допомога ускладнена через великі розміри матки, і УЗД може бути важким у цій ситуації. Рекомендується вагітним жінкам разом з гінекологом ретельно стежити за своєю вагою під час вагітності та, якщо потрібно, вжити необхідних коригувальних заходів. Необхідно стежити за вагою навіть після народження, якщо спостерігаються великі зміни.

Поради щодо дієти та фізичних вправ 2 Щоб досягти невеликого, але стабільного збільшення ваги до кінця вагітності, жінкам із зайвою вагою потрібно зосередитися на дієті, наповненій низькокалорійними поживними речовинами. Наприклад, цільнозернові, овочі, фрукти, низькокалорійні молочні продукти, нежирне м’ясо можна вживати без проблем.

Щоденний раціон повинен включати 2-3 порції цільного зерна, 3-4 порції овочів, 3-4 порції фруктів, 4 порції низькокалорійних молочних продуктів та до 6 порцій білка. Маленькі та часті страви, що складаються з поживної їжі, є найкращим способом збільшити споживання калорій. Гімнастика для конкретної вагітності дуже важлива для здорової вагітності, але важливо, щоб перед початком програми вправ вагітна жінка проходила обстеження у лікаря.

Оскільки надмірна вага ускладнює фізичні вправи, перед початком програми важливо пройти розминку. Перш за все, вагітна жінка повинна «слухати» власне тіло. Якщо виникає найменший дискомфорт, він повинен припинитися.

Заходи середньої інтенсивності, такі як ходьба, плавання та інші види фізичних вправ, розроблені спеціально для вагітних, допомагають покращити здоров’я матері та плоду. Ризик гестаційного діабету знижується у вагітних жінок, які дотримуються регулярної програми фізичних вправ. Вагітній жінці також важливо уникати зневоднення під час фізичних навантажень, вживаючи достатню кількість рідини. Виконуючи програму вправ, жінки матимуть безпроблемну вагітність, а також будуть у формі після пологів. Дієти під час вагітності не рекомендуються.

Ожиріння матері проти вроджені вади розвитку плода

Жінки, які страждають ожирінням під час вагітності, набагато частіше мають дітей з вродженими вадами розвитку в порівнянні з тими, хто має нормальну вагу, як до вагітності, так і під час вагітності. Дослідники опитали 10 249 жінок, діти яких народилися з вродженими вадами в період з 1997 по 2002 рік. З жінками зв’язувались між 6 місяцями та 2 роками після народження, серед інших медичних та демографічних даних їх запитували про їх зріст та вагу до вагітності. Їх порівнювали з 4065 жінками, у яких за той же період були діти без вроджених вад розвитку. Для більшості вроджених вад, включаючи роздвоєння хребта, вади серця, дефекти статевих органів, матері, швидше за все, страждали ожирінням.

Найпоширенішими вродженими вадами у дітей повних матерів під час вагітності є:

- Spina bifida, вада розвитку хребта, характеризується відсутністю шва з двох половин однієї або декількох задніх дуг хребця; створена таким чином тріщина може сприяти грижі мозкової частини спинного мозку.
- Вади розвитку серця
- Аноректальна атрезія
- Гіпоспадія, аномалія положення сечового проходу, що відкривається на нижній частині статевого члена
- Дефекти тіла, такі як: відсутність або нерівності пальців, рук, ніг тощо.
- Діафрагмальна грижа, яка дозволяє органам черевної порожнини рухатися до грудної порожнини і блокувати розвиток легенів.
- Омфалоцеле, в якому кишкова петля грижа на рівні пупка, це пов'язано з відсутністю змикання фіброзного кільця.

Дослідники додали: "Причини зв'язку між ожирінням матері та широким спектром вроджених вад розвитку невідомі." Дослідження на тваринах та людях дають основні докази того, що порушення контролю глікемії відповідає за підвищений ризик вроджених вад у жінок, які раніше хворіли на діабет. завагітніти. Запобігання вродженим вадам розвитку Повним жінкам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо кроків, які вони повинні вжити, якщо вони хочуть завагітніти, або щодо ліків, необхідних для лікування ожиріння вагітної жінки.

- при необхідності попрацюйте зі своїм лікарем для планування пренатальних вітамінів

- набирати вагу поступово - невеликі закуски кожні 4 години

До кінця вагітності вагітні жінки повинні набрати між 7-11 кг, тож приблизно 1-1,5 кг на місяць, особливо у 2-му та 3-му триместрах. Вас не повинно хвилювати, якщо ви не наберете вагу в першому триместрі вагітності. тому що це період, коли нудота дуже виражена.

Доктор Ралука Бурджа, резидент-епідеміолог

Стаття під керівництвом доктора Сербана ДАМІАНА, спортивного дієтолога, Центр харчування Superfit

Цей товар переглядали 30441 раз.

(10 грудня 2014 21:18) ana cristea сказав

доброго вечора Елена Іон . чи можете ви сказати мені, як протікала ваша вагітність, якщо у вас були проблеми? дитина здорова? а мені теж 33 роки і така сама проблема, і я трохи боюся

(23 квітня 2014 13:24) іон елени сказав

ця стаття дуже детальна і містить корисну інформацію. Мені 33-річна вагітна жінка з ожирінням. Треба визнати, що я дуже боюся можливої ​​небезпеки, яка може виникнути під час вагітності, але в той же час я думаю, що краще бути поінформованим та запобігати, ніж мати неприємні сюрпризи через відсутність знань.

6 листопада 2020 рЕлектроліти та спорт
Можливо, ви чули, що після тривалих фізичних навантажень, особливо в спеку, важливо використовувати електроліти.

21 жовтня 2020 рЗанадто багато вітамінів може бути небезпечним?
Не будемо плутати вітаміни з цукерками:)) Хоча вітаміни дуже важливі для нормального функціонування

10 жовтня 2020 рЩо таке лімфодренаж
Маючи як медичні, так і естетичні переваги, лімфодренаж стимулює циркуляцію лімфи, завдяки чому відбувається процес

29 вересня 2020 рКофеїн та спортивні результати
Хороша і ароматна кава вранці або одна перед тренуванням.Якийсь час кофеїн входив до списку речовин.

23 вересня 2020 рЩо повинні їсти плавці перед змаганнями
У міру наближення змагань емоції зростають, але питання також зростають: що я повинен їсти, щоб це