Ожиріння Хворобливе ожиріння є проблемою для жінок

Коли ожиріння стає патологічним: ожиріння все частіше стає проблемою у всьому світі. Жінки страждають частіше, хоча рівень страждань для них ще вищий.

Ожиріння - технічним жаргоном - ожиріння - різко зростає у всьому світі. Тільки з 1980-х років кількість постраждалих, як кажуть, подвоїлася. Австрія також не виключена з цього розвитку подій:

ожиріння

  • Трохи менше половини дорослого населення має принаймні надлишкову вагу.
  • Що стосується зайвої ваги, то чоловіки та жінки приблизно рівні, але ожиріння помітно більше страждає від жінок.
  • У 2014 році, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я в Австрії, 39% чоловіків та 40% жінок мали надлишкову вагу, а 11% чоловіків та 15% жінок страждали ожирінням.
  • Збільшення кількості людей із зайвою вагою в основному страждає від молодих чоловіків, тоді як ожиріння стосується, зокрема, жінок старшого віку.
  • Згідно з прогнозами, до 2025 року ожирінням буде страждати 18% чоловіків та понад 21% жінок, причому 6% та 9% з них будуть особливо важкими.

Гени та довкілля як важливі фактори

Дослідження показують, що деякі спадкові варіанти генів, пов’язані з більшою лінією талії, частіше призводять до явного ожиріння у жінок. Інші фактори - епігенетика та гени, які впливають на наш апетит, контроль над органами та енергетичний баланс.

Крім того, ожиріння має сильну соціальну та економічну складову: якщо здорова їжа недоступна або недорога, якщо є мало привабливих видів дозвілля, які потребують фізичних вправ, або якщо нездорова поведінка заохочується родиною чи друзями, ми говоримо про навколишнє середовище (тобто сприяння ожирінню).

Менопауза: неминучий фактор ризику

Жінки в менопаузі особливо часто мають надлишкову вагу, серед іншого через одночасне зниження жіночих статевих гормонів та збільшення гормонів, що підвищують апетит. Втрата естрогену призводить до більш "чоловічого" розподілу жиру, що, на жаль, означає більше нездорового жиру в животі, який осідає навколо органів.

Абдомінальне ожиріння з часом переростає у виражений метаболічний синдром у багатьох постраждалих, оскільки підвищений рівень холестерину та артеріального тиску, а також діабет 2 типу додаються поступово. Це не тільки обмежує якість життя, але й багаторазово збільшує ризик серцево-судинних захворювань, таких як інсульт та інфаркт.

Значно знизилася народжуваність

Але збільшення може спостерігатися і у молодих жінок дітородного віку. Якщо постраждала людина хоче дітей, ожиріння може різко знизити фертильність. Майже у половини жінок із надмірною вагою та ожирінням спостерігаються порушення менструального циклу, іноді через занадто високу частку андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та занадто малої ГСГ (глобулін, що зв’язує статеві гормони) у крові. Навіть при штучному заплідненні за допомогою ЕКО рівень успіху нижчий, ніж у людей із нормальною вагою.

Чоловіча фертильність також страждає від надмірної ваги: ​​Повні чоловіки дуже часто мають знижену якість сперми та/або рухливість сперми.

Поширеним захворюванням, що супроводжує ожиріння, є дисфункція статевих залоз. У жінок це проявляється як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), при якому фолікули яєчника не дозрівають (або принаймні рідше) до функціональних яйцеклітин. Недорозвинення статевих залоз та еректильна дисфункція часто зустрічаються у чоловіків.

Втрата ваги завдяки здоровому способу життя або (за необхідності) через перев’язування шлунка або шлунковий шунтування часто допомагає пацієнтам відновити регулярний цикл або поліпшити фертильність.

Вагітність: ускладнення частіше

Якщо жінки з ожирінням все ж завагітніють, ускладнення частіше трапляються:

  • Гестаційний діабет
  • особливо висока вага дитини при народженні
  • Підвищений артеріальний тиск під час вагітності
  • Викидні та передчасні пологи
  • необхідні кесарів розтин
  • післяопераційні ускладнення
  • Дитяча смертність
  • а також вади розвитку

зустрічаються приблизно в два-три рази.

Можливо, причиною цього є інсулінорезистентність, спричинена надмірною вагою, окислювальним стресом, функціональними розладами плаценти та так званою «ліпотоксичністю». Через порушений ліпідний обмін в організмі утворюються токсичні речовини.

Повнені вагітні жінки часто ненавмисно передають свої проблеми з вагою своїм нащадкам: макросоми (тобто особливо важкі) новонароджені мають більше жирової маси при народженні, а пізніше підвищується ризик ожиріння та метаболічних захворювань.

Чому кількість захворювань на ожиріння збільшується

Біологічні фактори (спадковість, статеві гормони) лише частково відповідають за посилення ожиріння. Соціальне та культурне середовище, а також спосіб життя та фактори навколишнього середовища часто є визначальними для розвитку. Тут стать відіграє певну роль: жінки з ожирінням частіше мають досить низький рівень освіти та нижчий дохід, ніж постраждалі чоловіки. Хронобіологічні розлади, спричинені розладами сну або нічної та чергувальної роботи, також мають більший вплив на жінок і, швидше за все, сприяють набору ваги. "Емоційне харчування" також відіграє більшу роль у жінок, ніж у чоловіків. Занадто мало фізичних вправ і вживання висококалорійної їжі та безалкогольних напоїв впливає на обидві статі, жінки їдять менше червоного м’яса, але частіше солодощів. При однаковій поведінці під час їжі та фізичних вправ жінки в середньому швидше набирають вагу - це пов’язано з різницею в обміні речовин, пов’язаною зі статтю.

Загалом жінки страждають від вищих рівнів страждань

Молоді жінки з ожирінням особливо схильні до стигматизації оточення через зовнішній вигляд. Вони також частіше відчувають такі психологічні стани, як тривога та депресія, ніж чоловіки з ожирінням. Той факт, що рівень страждань вищий серед жінок, також відображається на кількості учасників програм зниження ваги та клінічних досліджень: близько 80% - жінки. Гендерна статистика показує подібні цифри для так званих баріатричних операцій, тобто операцій з тривалої втрати ваги. Чоловіки часто звертаються за медичною допомогою лише тоді, коли набувають фізичні скарги. До них належать:

Профілактична робота проти епідемії ожиріння

Щоб приборкати цей тривожний розвиток подій, недостатньо навчити дорослих про ризики. Експерти повинні починати якомога раніше та сприяти підвищенню рівня обізнаності про здоров'я дітей та молоді. Метою повинно бути викликати радість у фізичних вправах і зробити здорове харчування приємним для вас. Слід заохочувати фізичні вправи, особливо серед дівчат, тоді як хлопчики мають більше наздоганяти питання харчування.

Автор: Олександра Кауцкі-Віллер (відділ гендерної медицини, ендокринології та метаболізму, KIM III, Віденський медичний університет, керівник Інституту гендерної медицини в Гарс-ам-Камп)

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Ун-т. Професор доктор Олександра Кауцькі-Віллер
Редакційне редагування:
Катрін Дерлер, BA, Ніколь Коліш

Оновлено: 18.01.2018 | 09:30

Дорнер Т.Є. Епідеміологія ожиріння в Австрії. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 79-87.

Kronenberg F, Paulweber B, Lamina C. Дослідження асоціацій, пов’язаних із ожирінням, та те, що ми з цього вчимо, на рівні геному. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 88-94.

Harreiter J, Kautzky-Willer A. Звіт про гендерне ожиріння - Вплив ожиріння на розмноження та вагітність. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 129-38.

Кауцкі-Віллер А. Фокус на ожирінні: яке відношення має стать. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 75-8.

Kautzky-Willer A, Harreiter J, Pacini G. Статеві та гендерні відмінності ризику, патофізіології та ускладнень цукрового діабету 2 типу. Endocr Rev. 2016; 37 (3): 278-316.

Кінцл Дж. Ожиріння: стигматизація, дискримінація, імідж тіла. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 117-20.

Demon S, Schindler K, Rittmannsberger B, Schätzer M, Hoppichler F. Дієта при надмірній вазі та ожирінні з особливим урахуванням гендерних аспектів. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 95-101.

Haider S, Lamprecht T, Dick D, Lackinger C. Повсякденна активність та зміцнення здоров’я у фізичних навантажень у дорослих людей із ожирінням. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 102-10.

Більше статей за темою

Визначення метаболічного синдрому

Метаболічний синдром - це поєднання різних симптомів. Найбільш відмітною та помітною особливістю є ожиріння з важким животом (...

Ожиріння

Ожиріння - це надмірне накопичення жирової тканини в організмі.

Подагра стає жіночою (е)

Куріння і фруктоза: Як наші гріхи за способом життя перетворюють класичну подагру "чоловіча хвороба" у жіночий бізнес.