Ожиріння лікується по-різному, залежно від людини Medlife
Вчені проаналізували дані 2400 пацієнтів із ожирінням, які перенесли операцію з метою схуднення. Таким чином, вони виявили щонайменше чотири різні підгрупи пацієнтів, які суттєво відрізняються з точки зору дієти, ризику діабету та втрати ваги через три роки після операції, повідомляє eurekalert.org.
"Для ожиріння не існує чарівної кулі. Те саме лікування буде різним, залежно від людини. До однієї групи входять дуже різні люди. Дитина, яка страждає ожирінням з п'яти років, еволюціонує не так, як чоловік, який протягом життя мав нормальну вагу, але ожирінням став у віці 65 років. Ми повинні визнати, що існує різноманіття у розробці персоналізованих підходів до лікування ожиріння », - сказала Елісон Філд, провідний автор дослідження в Школі громадського здоров’я Університету Брауна.
Результати дослідження були опубліковані в журналі Obesity.
Які чотири підгрупи пацієнтів?
Це перше дослідження, яке вивчає психологічні змінні, схеми харчування, історію ваги та низку біологічних змінних, таких як рівень гормонів, для виявлення декількох типів ожиріння.
Фахівці використовували вдосконалену модель, яка називається латентним аналізом класу, для виявлення конкретних груп серед включених 2400 пацієнтів. Вони перенесли операцію на шунтуванні або на шлунковій пов’язці між 2006 і 2009 роками. Таким чином, вони виявили чотири групи:
Характеризується низьким рівнем ліпопротеїдів високої щільності, тобто хорошим холестерином, і дуже високим рівнем глюкози в крові перед операцією. 98% членів цієї групи були діабетиками, порівняно з іншими групами, у яких лише 30% були діабетиками.
Характеризується неорганізованою харчовою поведінкою. 37% мали розлади харчової поведінки 61% повідомили про втрату контролю над кількістю споживаної їжі, особливо між основними прийомами їжі, а 92% повідомили, що регулярно їдять і коли вони не голодні.
Характеризується дуже низьким рівнем неорганізованого харчування, лише 7%, без інших чітких факторів, що виділяються, порівняно з іншими групами.
Характеризується дуже великою кількістю людей, які страждали ожирінням з дитинства. Пацієнти мали найвищий індекс маси тіла у віці 18 років, у середньому 32, порівняно із середнім показником близько 25 в інших групах. Індекс маси тіла понад 30 визначається ожирінням, тоді як 25 - лише надмірна вага.
За перші три роки після операції чоловіки втратили 25% ваги до операції, а жінки - 30%. Більше того, найбільше схудли чоловіки та жінки з неорганізованим харчуванням.
"Виявлення цих різних груп та розуміння їх характеристик сприяє лікуванню ожиріння. Важливо визначити людей, які найбільше виграють від операції. Ми також повинні переконатися, що користі більше, ніж ризиків. Неправильно відносити всіх пацієнтів із ожирінням до однієї категорії. Наприклад, психологічна терапія може бути корисною для тих, хто відчуває стимул від запаху їжі, але не для людей третьої групи, які не їдять, якщо не голодні ", - робить висновок Філд.