Ожиріння Наскільки ефективні антикоагулянти прямої дії

ожиріння патологічна пов’язана з потенційно серйозними ускладненнями, такими як тромбоемболічні події. Щоб запобігти їм, антикоагулянти можуть бути призначені засоби прямої дії. Але яка їх ефективність та толерантність порівняно з іншими антикоагулянтами? Нещодавнє дослідження розглядало питання. Santé Sur le Net розкриває основні результати.

антикоагулянти

Хворобливе ожиріння та пероральні антикоагулянти

ожиріння хворобливий, що визначається індексом маси тіла (ІМТ) понад 40 кг/м2, відповідає важкій формі ожиріння, яка, як правило, супроводжується різними патологіями, пов’язаними з надмірною вагою.

Серед наслідків ожиріння - підвищений ризик венозних або артеріальних тромбоемболічних подій. Щоб запобігти повторенню цих нещасних випадків, лікар може призначити антикоагулянти.

Знати ! Існує два типи пероральних антикоагулянтів - антивітамін К, який зазвичай називають АВК, та пероральний антикоагулянт прямої дії.

Якщо антикоагулянти Пероральні препарати прямої дії продемонстрували свою користь у запобіганні рецидивам венозної та системної тромбоемболії, порівняно з VKA, даних про їх використання у пацієнтів із патологічним ожирінням бракувало. Нещодавно з’явилося дослідження, щоб заповнити цю прогалину.

Антивітамін К проти пероральних антикоагулянтів прямої дії

У цьому дослідженні, найбільшому на даний момент, 795 дорослих в Росії ожиріння були включені хворобливі, серед яких:

  • 150 отримували апіксабан, пероральний антикоагулянт прямої дії;
  • 326 - ривароксабан, інший пероральний антикоагулянт прямої дії;
  • 319 варфарином, АВК.

З загальної кількості пацієнтів у 366 спостерігалася венозна тромбоемболія, а у 429 - фібриляція передсердь. У пацієнтів з венозною тромбоемболією частота рецидивів була низькою, а ризик кровотечі (основний побічний ефект антикоагулянти) подібні, незалежно від призначених ліків.

У пацієнтів з фібриляцією передсердь частота цереброваскулярних інцидентів (інсульт) була низькою та подібною для всіх трьох препаратів. Навпаки, ризик серйозних кровотеч був підвищений при АВК, але не суттєво.

Немає суттєвої різниці в ефективності та переносимості

Результати цього дослідження свідчать про подібну ефективність та безпеку різних пероральних антикоагулянтів у хворих із ожирінням пацієнтів, незалежно від того, чи мають вони венозну тромбоемболію або фібриляцію передсердь. З цього дослідження не можна наводити аргументів на користь перорального антикоагулянта прямої дії або VKA у хворих із ожирінням пацієнтів.

Подальші дослідження можуть доповнити ці дані, які були отримані лише ретроспективно та з одного місця в США.