Ожиріння ненадійний ІМТ недооцінив епідемію

Янлу Чапут, Futura

Опубліковано 07.07.2012

Індекс маси тіла (ІМТ) був би поганим показником ожиріння, оскільки він занадто часто його занижує. Американське населення складало б не 26% з ожирінням, як це, мабуть, вказує, а 64% відповідно до результатів, наданих більш сучасною технікою. Чи варто переглядати наш спосіб врахування зайвої ваги ?

Проте бельгієць Адольф Кетле змінив світ. Розробивши в 19 столітті рівняння Квіле, яке пізніше було перейменовано в індекс маси тіла (ІМТ), ми мали засоби, щоб визначити статура людини за допомогою простого розрахунку. Це означає, щоб розділити вагу (у кг) на висоту (у м) у квадраті. Якщо результат перевищує 30, то людина вважається ожирінням. Однак ця система, яка використовується і сьогодні, була б лише посереднім показником.

Дослідники з університету Нью-Йорка щойно продемонстрували це, порівнявши результати, отримані за допомогою цього ІМТ, із результатами, отриманими за допомогою більш сучасних технологій, здатних точніше визначити жирову масу та м’язову масу. Їх результати опубліковані в журналі Plos One .

Метод Декса проти IMC

З 1393 пацієнтів, виміряних як методом Декса, так і ІМТ, дослідники відзначили величезні розбіжності між методами. Якщо виходити за рівнянням, 26% випробовуваних класифікуються як люди з ожирінням. Двофотонне поглинання рентгенівських променів виявляє, що вони складають 64%, більш ніж удвічі.

Дослідження також показує, що 39% американців, які вважаються надмірно важливими (ІМТ від 25 до 29,9), мають відсоток жиру в організмі, що виправдовує вважання ожирінням. Однак вам також слід уважніше розглянути деталі, оскільки ці погані оцінки не зустрічаються однаково серед чоловіків та жінок.

В цілому ІМТ занижує результати, отримані методом Декса, для половини жінок (48%) і для 22% чоловіків. І навпаки, трапляється також, що рівняння є занадто жорстким і представляє деяких людей більшими, ніж вони є насправді. Набагато рідше це стосується 3% чоловіків у дослідженні. і 0% жінок.

Перегляньте критерії ожиріння

Чому ж тоді така ненадійність ІМТ? Кожна людина має різну частку жирової маси та м’язової маси. М'язи важчі за жир. Таким чином, дуже атлетична і тому дуже мускулиста людина матиме високу вагу, незважаючи на невелику кількість жиру в організмі. Тому розрахунок його ІМТ у цьому випадку ризикує бути завищеним. І навпаки, інші не надто м’язисті, а тому більше жиру, ніж свідчить їх вага. Це рівняння дає лише вказівку, але не повинно прийматися за номінальною вартістю.

Ерік Браверман та Нірав Шах, два автори цього дослідження, тому закликають бути обережними щодо значення, яке ми надаємо нашому ІМТ. Вони навіть ведуть агітацію за зниження встановлених раніше критеріїв. Таким чином, для них ожиріння виявляється за межею ІМТ 28 у чоловіків і лише 24 у жінок. Це дійсно важливо для уповільнення глобальної епідемії, оскільки усвідомлення ризиків, пов’язаних із ожирінням, може виникнути у людей, про небезпеку яких насправді не підозрювали внаслідок цієї проблеми зі здоров’ям.

Лептин та ІМТ: хороший компроміс для виявлення ожиріння

Недоліки ІМТ відомі давно, і дослідники на додаток до встановлення стану здоров’я пацієнтів використовують інші показники, такі як окружність на рівні стегон або окружність талії. Але метод Dexa, хоч і ефективний, є надто дорогим, щоб його часто застосовували для цієї мети.

Однак деякі критично ставляться до цієї техніки, наприклад, Річард Бергман, цитований Los Angeles Times. Незважаючи на те, що він дуже здивований точністю ІМТ, він тим не менш нагадує, що робота встановила зв'язок між цією математичною формулою та ризиками розвитку діабету 2 типу - Причини серцево-судинних захворювань.
Серцево-судинні захворювання сприяють: