Ожиріння - Перша енциклопедія Oculus

Збільшення маси тіла (як нежирної маси, так і жирової тканини) призводить до збільшення захворюваності та смертності. Статус зайвої ваги характеризується індексом маси тіла (ІМТ) між 25-29,9.

oculus

  • Ожиріння Android (ожиріння у чоловіків або живота) має більш високий ризик довгострокових проблем зі здоров’ям, ніж гіноїдне ожиріння (ожиріння у жінок або сідниць).

Ознаки та симптоми: збільшення маси тіла та жирової тканини

  • багатофакторний
  • Описані рідкісні генетичні синдроми
  • Передбачається, що ідіопатичне ожиріння обумовлене дисбалансом між споживанням їжі та споживанням енергії (фізична активність та швидкість метаболізму)
  • інсулінома
  • Гіпоталамічні розлади
  • Синдром Кушинга
  • кортикостероїди

  • Ожиріння батьків
  • Завдання
  • Малорухливий спосіб життя
  • Дієта з високим вмістом жиру
  • Поганий соціально-економічний статус

Лікування - загальні заходи:

  • Первинна медична консультація включає: оцінку ступеня ризику для здоров’я шляхом визначення ІМТ та РТС (співвідношення талії/стегна), оцінку мотивації пацієнта до зниження ваги, підтримку пацієнта у дотриманні терапії, амбулаторну консультацію або рекомендацію дієтолога чи лікаря. програма схуднення, для отримання більш конкретної інформації про дієту, фізичні вправи та зміну поведінки, довгострокові спостереження.
  • Існує безліч комерційних та громадських програм для лікування ожиріння. Програми повинні включати дієти, що відповідають NZR, для харчових сполук, консультування щодо фізичних вправ та модифікацію поведінки, а також положення щодо тривалого обслуговування. Лікарі можуть забезпечити додатковий моніторинг та тривале спостереження.

Лікування - хірургічні заходи: Іноді пацієнтів з важким ожирінням (ІМТ> 40 кг/м2) лікують шляхом шунтування шлунка. Це передбачає складний процес дохірургічного обстеження, хірургічного втручання та подальшого спостереження, етапи яких проводяться лише у спеціалізованому центрі. При патологічному ожирінні хірургічне лікування є найефективнішим засобом для довгострокового зниження ваги.

  • Ексклюзивні вправи не викликають значної втрати ваги. Це може покращити довгострокові результати лікування ожиріння і повинно бути невід’ємною частиною будь-якої програми схуднення.
  • Вправа виконується 5-7 разів на тиждень по 30 хвилин на день.

  • Дієта є наріжним каменем лікування ожиріння
  • Рекомендується дієта з низьким вмістом жиру, багата вуглеводами і клітковиною. Останнім часом стали популярними дієти з низьким вмістом вуглеводів, але довготривалих даних про порівняння двох видів дієти немає.
  • Зменшення добової калорійності на 50 ккал зменшить вагу приблизно на 0,45 кг на тиждень.
  • Дієти з дуже низькою калорійністю (DFSC)
    • 400-800 ккал на день базується на рідких формулах і спричинює швидше зниження ваги
    • До ускладнень DFSC належать: дегідратація, ортостатична гіпотензія, втома, м’язові судоми, запор, головний біль, непереносимість холоду та рецидив після припинення лікування.
    • Протипоказання DFSC включають: інфаркт міокарда або недавній інсульт, захворювання печінки або нирок, рак, вагітність, інсулінозалежний діабет, деякі психічні захворювання
    • Під час застосування DFSC важливим є нагляд лікаря

Запобігання/уникнення: Регулярні фізичні вправи та ретельна дієта, що супроводжуються тривалими спостереженнями, особливо у дітей та молодих дорослих, а також у тих, хто в сімейному анамнезі мав ожиріння або діабет.

  • Підтримувати низьку вагу в довгостроковій перспективі надзвичайно складно
  • Якщо пацієнт не мотивований, втрата ваги не відбудеться