Ожиріння - повідомляється про короткий патогенез
Ожиріння - короткий патогенез
Збільшення жирової тканини
збільшення кількості адипоцитів (гіперплазія);
збільшення обсягу адипоцитів, без зміни їх кількості (гіпертрофія);
гіперплазія та гіпертрофія
Ці гістологічні механізми виробляють 3 форми ожиріння:
гіпертрофічне ожиріння (частота);
гіперпластичне ожиріння (рідко);
змішане ожиріння (дуже часто).
ВСТУП Зростання тканини адипози
Зрештою, збільшення маси жирової тканини визначається існуванням "позитивного енергетичного балансу", при якому "поглинається" енергія у вигляді їжі більше, ніж "витрачена". Якщо цей позитивний енергетичний баланс відбувається до 20 років, коли жирові клітини зможуть розмножуватися, він встановиться гіперпластичне ожиріння. У тому випадку, якщо позитивний енергетичний баланс настає через 30 років, жирові клітини не розмножуються, натомість вони збільшуватимуться в обсязі, досягаючи гіпертрофічне ожиріння. Визначить позитивний енергетичний баланс, встановлений між 20-30 роками змішане ожиріння (гіперпластичні та гіпертрофічні або, іншими словами, деякі адипоцити розмножуються, а деякі збільшуються в обсязі).
ВСТУП ЕНЕРГІЙНОГО ДИБАЛАНСУ
збільшення споживання енергії через зловживання харчовою поведінкою або порушення метаболізму, досі невідоме;
зменшення споживання енергії, головним чином через сидячий спосіб життя і рідше через порушення метаболізму.
Обидва фактори можуть діяти на поле, схильне до ожиріння (генетичний або сімейний фактор).
ІНДУКЦІЯ ПОВЕДІНКИ ЗЛУДИВНОГО ЇЖЕННЯ
Для пояснення цього явища використовується кілька причин. Найважливішими є:
з. Розлад апетиту , поява посиленого апетиту (гіперфагія), спричиненого психічними травмами, психічними захворюваннями або С.Н. який впливає на центри голоду та ситості в гіпоталамусі. Підвищена концентрація інсуліну в крові (гіперінсулінізм) - ще один фактор, що підвищує апетит. Це пов’язано з тим, що інсулін знижує рівень цукру в крові і тим самим збуджує центр голоду.
Одним із найпоширеніших факторів, що викликають гіперінсулінізм, є зловживання їжею (особливо рафінованими вуглеводами). Ожиріння, як тільки воно настає, саме по собі є причиною гіперінсулінізму.
b. Збільшення пропозиції продовольства в рамках сімейного кулінарного пороку.
c. Підвищена доступність їжі , як наслідок матеріального добробуту.
d. Існування a емоційний дисбаланс, спричинені професійними, сексуальними невдачами, конфліктними станами, відсутністю емоційного задоволення та підвищеним задоволенням у роті. Задоволення постійно «дегустувати» «щось». У цих випадках гіперфагія є способом придушення.
e. Гормональні фактори які трапляються за особливих обставин (під час вагітності та менопаузи), викликаючи посилення апетиту, до якого додається неправильний менталітет - чим більше вагітної вона їсть, тим здоровішою буде дитина. Неточність цього твердження представлена, з одного боку, тим, що ожиріння виникає у матері, а з іншого боку, дитині передається дефект метаболізму, який матеріалізуватиметься в гострому або зрілому періоді. Йдеться про зміну харчової поведінки, яка стає жорстокою, а також про стимулювання проліферації адипоцитів. Ось приклад, в якому легко побачити перетворення шкідливого фактора, "заробленого", у "спадковий"!
f. Іншим фактором, який би пояснив харчову звичку, є той факт, що людина, ймовірно, має вища спорідненість до солодкого смаку, споживайте продукти, які найшвидше дають вам таке відчуття, тобто рафіновані та надто рафіновані вуглеводи. Їх прийом стимулює секрецію інсуліну, що, як ми показали, підвищує апетит.
ЯК ПРОЯВИТИ ПОВЕДІНЦІ ЗЛУДИВНОГО ЇЖЕННЯ: містить одну або кілька з цих форм:
q Ситна їжа, що забезпечує набагато більшу калорійність завдяки всім харчовим принципам, як правило, пов’язаним із вживанням алкоголю. Ожирілий дуже стурбований їжею, їсть швидко і жадібно.
q Переважне зловживання ліпідами або вуглеводами.
q Рідкісні страви (двічі на день), але рясні. Вони спричинять ожиріння легше, ніж якби однакова кількість їжі розподілялася протягом декількох прийомів їжі. .
МЕТАБОЛІЧНІ НАСЛІДКИ
Надмірне споживання «поживних речовин» з часом виробляє «зайву» енергетичну паливо: глюкозу, амінокислоти. Вони перетворяться на тригліцериди, які будуть зберігатися в жирових клітинах.
Збільшення маси жирової тканини (ожиріння) має наслідком стимулювання секреції інсуліну. Гіперінсулінізм посилить апетит та ожиріння. З часом через тривалу стимуляцію підшлункової залози вона виснажує її здатність виділяти інсулін. Таким чином, він встановлюється поступово діабет.
ФАКТОРИ ОБЕЗОГЕННОГО РИЗИКУ
Спадковий фактор (сім'я);
Надмірне вживання алкоголю;
Вагітність і лактація;
Певні ендокринні, гіпоталамічні захворювання;
Неконтрольоване лікування психотерапією, кортикостероїдами, резерпіном.