Ожиріння римується з кишковим дисбіозом, за винятком споживачів статинів Inserm - Наука
Чи могли б статини, препарати, що застосовуються для лікування гіперхолестеринемії, мати профілактичний вплив на кардіометаболічні захворювання, впливаючи на кишкову флору? Це питання ставлять вчені, які беруть участь у європейському дослідницькому проекті Metacardis. Дійсно, хоча ожиріння пов’язане з аномаліями мікробіоти кишечника, ці дослідники щойно показали, що люди з ожирінням і які перебувають на статині мають кишкову флору, подібну до такої у пацієнтів, що не страждають ожирінням.
Європейський проект Metacardis, започаткований у 2012 році, вивчає потенційну роль мікробіоти кишечника у розвитку кардіометаболічних захворювань. Зокрема, це дозволило продемонструвати зменшення різноманітності цієї мікробіоти у людей із ожирінням: штами бактерій, що знаходяться в їх кишечнику, менш різноманітні, ніж у людей, що не страждають ожирінням, і це виснаження погіршується із ожирінням. Інші роботи встановили зв’язок між наявністю прозапальних бактерій родини Bacteroides у мікробіоти та деякими запальними захворюваннями, такими як хронічні захворювання кишечника, розсіяний склероз та депресія. Ожиріння пов'язане з генералізованим ("системним") запаленням. Бажаючи краще охарактеризувати мікробіоти кишечника людей із ожирінням та шукати наявність бактероїдів, групи Карін Клемент * (Інсерм/Університет Сорбони, Париж) та Джероен Рейс (VIB-KU Левен, Бельгія) проаналізували мікробіоти кишечника 900 осіб, страждають ожирінням чи ні (індекс маси тіла між 18 і 73), які є частиною когорти Метакардіс.
Метакардіс: 14 європейських команд та міжнародна когорта
Проект Metacardis, який координує Карін Клемент з Inserm, базується на консорціумі, який складається з 14 мультидисциплінарних дослідницьких груп у шести європейських країнах. Вони базуються, зокрема, на вивченні даних щодо осіб, що входять до національних когорт та до когорти Метакардіс. До складу останньої, яка координується AP-HP, входять понад 2000 людей у стані здоров’я або на різних стадіях прогресування кардіометаболічних захворювань (ожиріння, діабет та серцево-судинні захворювання), набрані з Парижа, Лейпцигу (Німеччина) та Копенгагена (Данія).
Ця робота змусила їх спостерігати взаємозв'язок між поширеністю бактероїдів у мікробіоти кишечника, індексом маси тіла досліджуваних людей та системним запаленням їх організму: тоді як лише 4% людей, що не страждають ожирінням та надмірною вагою, були носіями цих бактерій, цей відсоток зріс до 17,7% у тих, хто страждає ожирінням. І чим більше бактероїдів, тим сильніше системне запалення, в тому числі у худих людей.
На цьому етапі причинно-наслідкового зв’язку немає
Потім дослідники проводили аналізи за підгрупами відповідно до методів лікування, які проводили досліджувані люди. "Ми знаємо, що деякі з них мають значний вплив на кишкову флору, такі як метформін, призначений для пацієнтів з діабетом 2 типу", - уточнює Карін Клемент. Тоді несподівано вчені виявили, що люди з ожирінням, які отримують статини - засіб для зниження рівня холестерину, призначений для профілактики серцево-судинних ускладнень - мали мікробіоту кишечника, що ближче до такої, що не страждає ожирінням, і лише 6% з них несли бактероїди. Ці люди також мали менш системне запалення. Ці спостереження можуть бути підтверджені даними когорти фламандського проекту Gut Flora, в тому числі 2350 добровольців.
"Ці результати свідчать про те, що статини можуть модулювати зміни мікробіоти кишечника. Але на цьому етапі неможливо встановити причинно-наслідковий зв'язок. Отже, ми повинні тепер зрозуміти цю асоціацію та її роль у терапевтичному ефекті цих препаратів", - пояснює Карін. Клемент. збираються розпочати нові проекти в цьому напрямку, щоб на першому етапі перевірити, чи мають статини прямий вплив на бактеріальну флору чи інші фактори. Наприклад, люди, які перебувають на статинах, можуть більше знати про серцево-судинну систему ризикує і дотримується кращого способу життя, що позитивно впливає на їх кишкову флору ", - пояснює вона. Розпочинається випробування в Європейській лікарні Жоржа-Помпіду та в Парижі Піті-Сальпетрієр для вивчення змін мікробіоти кишечника у людей, які починають лікування статинами.
Примітка:
* блок 1269 Університет Інсерм/Сорбонна, відділ NutriOmics та харчування, лікарня Піті-Сальпетрієр, AP-HP, Париж