Ожиріння, стигма та дієтотерапія “Нам потрібен терапевтичний союз” - загальна картина
про політику та культуру харчування та харчування
- їсти
- Культура харчування
- насолода
- смак
- Добре харчуватися
- Політика харчування
- Харчова психологія
- Занадто багато їжі
- Ожиріння
- Дієти
- Їжте по-різному
- Еко, Біо та Ко
- Менше м’яса
- Вегетаріанська
- Сталий
- Читайте
- Бачили
- Культура харчування
- харчування
- Поради щодо харчування
- дієтологія
- Харчова освіта
- Харчова поведінка
- Економіка продуктів харчування
- Світова їжа
- Гіпотрофія
- голод
- Моменти культури харчування
- фотографії
- Люди
Ожиріння, стигма та дієтотерапія: "Нам потрібен терапевтичний альянс"
Професор доктор Клавдія Лук-Сікорський у розмові з доктором Фрідхельм Мюлейб
Люди з надмірною вагою та ожирінням страждають не лише проблемами зі здоров’ям. Крім того, їм доводиться мати справу з виключенням і стигмою в психосоціальному середовищі. Згідно з представницьким дослідженням Forsa, замовленим DAK в 2016 році, більшість населення вважає, що люди, що страждають ожирінням, винні в зайвих кілограмах і лінуються худнути. На думку Клавдії Лук-Сікорський, професора психічного здоров'я та психотерапії Університету здоров'я в Гері, дестигматизація постраждалих була б необхідною умовою будь-якої успішної терапії постраждалих у контексті дієтичних та медичних заходів. В інтерв’ю Tellerrand експерт зі стигми пояснює (... в Німеччині, мабуть, немає нікого, хто більше знайомий з цією проблемою), чому призначення звинувачення ставить під загрозу успіх лікування людей із ожирінням: "Поки ми вибираємо людей і говоримо: що це насправді має змінитися лише для того, щоб вирішити проблему ожиріння - до тих пір реальних рішень не буде.
обод пластини: Де ми сьогодні в терапії стигматизації ожиріння?
Удача-Сікорський: Наша система охорони здоров’я має жорсткі обмеження щодо боротьби зі стигмою. Тільки тоді, коли стигма досягла масштабу та страждає психічним захворюванням, постраждалі можуть звернутися за психологічною допомогою - наприклад, у формі амбулаторної психотерапії. Для того, щоб заявити про переваги статутної каси медичного страхування, симптоми повинні сягати ступеня клінічної депресії або іншого психічного захворювання. У субклінічній галузі психологічно орієнтована дієтотерапія пропонує добрі вихідні точки. Дієтологи, як правило, добре навчені та чутливі до теми стигми і можуть надати корисну допомогу. Постраждалі можуть отримати дієтичну консультацію за рецептом як засіб. Як правило, затверджуються два рази по шість сеансів - як це стосується фізіотерапії. Якщо поглянути на розміри проблеми, це, звичайно, занадто мало.
обод пластини: Де зміст та методологічні відправні пункти щодо порад з питань харчування?
Удача-Сікорський: Досі немає срібної кулі для терапії ожиріння. На початку терапії стигмою завжди є принципове рішення: чи хочете ви ставитись до стигми як до психологічного явища, чи бачите рішення у зменшенні маси тіла. Багато з тих, хто постраждав, сприймають це як перший крок: "Я більше не можу цього терпіти, і я хочу змінити це і спробувати схуднути першим." Альтернативою було б - у сенсі руху прийняття жиру в США - сказати: " Я такий, яким я є, і намагаюся боротися зі стигмою ». Це був би шлях до підходу до психологічної терапії. У сенсі попередження явних психічних захворювань z. B. Пропозиція курсів зі зменшення стресу також повинна принести хороші результати. Оскільки стигма - це не що інше, як хронічний стрес-фактор, йому слід дати можливість вивчити стратегії боротьби з ним. На рівні схуднення дієтологи, звичайно, незамінні.
обод пластини: Де вихідний пункт для дієтологів? Зрештою, ви говорите, що класичний підхід до схуднення для людей, що страждають ожирінням, багато в чому приречений на невдачу?
обод пластини: Як ідеально розробити рішення з точки зору змісту та методу?
обод пластини: Вам потрібен "тест на емпатію" для терапевтів - а ті, хто не розуміє, вийшли?
Удача-Сікорський: Ті, хто не здатний сприйняти цю емпатію, насправді не повинні мати справу з таким типом пацієнта з морально-етичних міркувань, внаслідок чого слід сказати: Це нормально і цілком нормально мати проблеми з розвитком емпатії до певних пацієнтів . Є багато психотерапевтів, яким важко працювати з пацієнтами з анорекцією на тій підставі, що вони роблять їх агресивними. Такі речі є частиною звичайного трудового життя терапевта. Це також стосується визнання власних лімітів та переказів. "Тільки тому, що я сам маю нормальну вагу і можу впоратися з усім, ця концепція повинна спрацювати для пацієнта". - хто так думає, той у глухий кут. Шлях обов'язково веде через більш терапевтичний союз. Терапевт повинен змінити свою точку зору, щоб він був відкритий для пацієнта. «Ми разом дивимося, де проблеми, і разом шукаємо рішення, яке вам підходить». - це має бути керівним принципом. Це створює позитивну емоційну основу для відносин терапевта та пацієнта.
обод пластини: Чи можете ви навчитися цього ставлення?
Удача-Сікорський: Певною мірою, безумовно, "так" - звичайно, також залежно від вашої особистості. Ви можете сформувати своє власне ставлення, лише якщо ви добре обізнані та знаєте можливості втручання. Дуже важливо, щоб дієтологи B. Знати та практикувати прийоми бесіди, за допомогою яких можна усунути закупорку у пацієнта. Стигматизація часто призводить до нарощування бар'єрів проти здійснення поведінкових змін або інших заходів. Зазвичай це несвідомі процеси, які зацікавлена людина може вирішити лише за підтримки терапевта. Він повинен мати відповідні методичні навички для усунення таких завалів і не повинен здаватися, коли доходить до того пункту, коли йому доводиться стверджувати: «Пацієнт блокує, і поки він цього не хоче, я нічого не можу зробити для нього». В основному, тобто правда. Поки пацієнт не хоче, нічого не може бути. Питання: чому він не хоче? Тоді робота терапевта - з’ясувати фактори, що блокують пацієнта. Відповідні прийоми розмови часто є ключем до вирішення цієї проблеми.
обод пластини: Чи є постраждалі, які самостійно знаходять вихід зі стигми та ожиріння - чи це можливо лише за допомогою професіоналів?
Удача-Сікорський: Такі люди справді існують. Ми знаємо, що людям з дуже високим рівнем стійкості вдається пережити психологічно неушкоджені події, які частково перевищують звичайну уяву. Ми знаємо це, серед іншого. жертв жорстокого поводження, яким вдається впоратися з найсильнішою травмою завдяки своєму основному психологічному оснащенню і навіть добре інтегрувати їх у своє життя. Це також стосується стигми у людей із ожирінням. Є такі люди з надмірною вагою, яким вдається це добре обробити і розробити стратегії, які часто змушують їх чудово справлятися з цим навіть на публіці.
обод пластини: Отже, ми зараз говоримо про тип "Райнера Кальмунда" ....
Удача Сікорського: .що насправді здається цілком імунітетом з віддаленої діагностичної точки зору. Ймовірно, йому допомагає те, що він чоловік. Повні чоловіки рідше стикаються з ворожістю громадськості. Люди висміюють їх, але громадська злість набагато виразніше проявляється серед жінок у центрі уваги. Наші політики є хорошим прикладом цього. Більшість депутатів німецького Бундестагу мають принаймні надлишкову вагу, і не мало з них навіть страждають ожирінням. Дослідження в США показало, що чоловіків-політиків не звинувачують у надмірній вазі. Це більше худий, худий тип політика, якому часом відмовляють у компетенції. З жінками все навпаки. Політик потребує тонкої фігури, щоб її сприйняли всерйоз, і як тільки вона стає більше, її компетентність публічно сумнівається. Отже, при стигмі існує гендерний ефект, який веде в різних напрямках для чоловіків та жінок. Більшість людей, що страждають ожирінням, навряд чи зможуть звільнитися від стигми через свою психологічну нестабільність та вразливість - що також може бути генетично та сімейно.
обод пластини: Хіба самовдоволені повними чоловіками не є прикладом того, що подолання стигми, швидше за все, призведе до незнання решти проблеми - ожиріння?
Співбесіду провів доктор Фрідхельм Мюлейб
Більше на цю тему: Під назвою «Ожиріння - людська вада», в лютому проф. Лук-Сікорський прочитає лекцію в циклі семінарів «Спеціалізовані семінари для дієтологів» у семінарському домі Freiraum щодо стигми та надмірної ваги/ожиріння. Основна увага приділяється підходам до питань харчування. Крім усього іншого, спільно розробляються можливості, щоб полегшити постраждалим боротися зі стигмою.
Особі: Професор доктор хабіл. Після вивчення психології в Лейпцигу Клавдія Лук-Сікорський працювала науковим співробітником у клініці психіатрії та психотерапії та в Інституті соціальної медицини в Лейпцигу. Закінчивши докторську ступінь у 2013 році, він провів наукову роботу в Колумбійському університеті в Нью-Йорку. З травня 2014 року вона очолює молодшу дослідницьку групу «Стигматизація та інтерналізована стигма при ожирінні: механізми та наслідки для варіантів втручання». яка була створена в рамках інтегрованого дослідницького та лікувального центру (IFB) захворювань на ожиріння та фінансується BMBF. У квітні 2016 року вона взяла на себе роль директора магістерської програми з психічного здоров'я та психотерапії в Університеті здоров'я СРГ Гера.