Ожиріння та надмірна вага не поєднуються з материнством CNEWS
AFP - оновлено 5 грудня 2012 р. О 13:06
Опубліковано 5 грудня 2012 р. О 13:00.
Ожиріння та надмірна вага, які страждають на зростаючу кількість жінок дітородного віку, погано поєднуються з бажанням завести дитину та піддають ризику майбутнім матерям та їхнім дітям.
Більше ускладнень під час вагітності (включаючи гіпертонію та діабет) та під час пологів (більше кесаревих розтинів та післяпологових крововиливів) у жінок, підвищений ризик викиднів, внутрішньоутробної смерті, недоношеності, навіть вроджених вад розвитку (неврологічні та серцеві) у дітей: Список негативних наслідків ожиріння продовжує зростати в останні роки.
"Існують реальні ризики для жінок та дітей, які недостатньо відомі майбутнім матерям та лікарям", - наголошує д-р Жоел Белаїш Алларт, спеціаліст з безпліддя та віце-президент Національної колегії гінекологів та акушерів-французів, яка проводить свої 36 дні з середи по п'ятницю в Парижі.
Вона додає, що ризики починаються з надмірної ваги, а потім зростають із збільшенням ваги, роблячи будь-яку повну жінку кандидатом на "ризиковану вагітність".
Ожиріння матері також помножується на два-три ризики ожиріння у її дитини у віці від 2 до 4 років.
У минулі часи ожиріння у вагітних стає проблемою охорони здоров'я, коли ожиріння та надмірна вага зараз досягають 32% серед жінок у віці від 25 до 34 років (з них 11% страждають ожирінням) і 37% у жінок у віці від 35 до 44 років ( в тому числі 16% ожиріння), згідно з останнім національним опитуванням щодо ожиріння ObEpi 2012.
Ми говоримо про надмірну вагу для індексу маси тіла (ІМТ, розрахований з урахуванням ваги та зросту), який знаходиться між 25 і 30 і ожирінням вище 30, або навіть хворобливим ожирінням понад 40.
Втрата ваги до вагітності
Окрім ризиків, ожиріння жінки частіше стикаються з безпліддям, явищем, пов'язаним із збільшенням віку матері.
Отже, порушення овуляції набагато частіші, тоді як процедури стимуляції яєчників триваліші та менш ефективні, ніж у інших жінок.
"Єдиним рішенням для всіх цих жінок є схуднення до вагітності", - підкреслює професор П'єр Марес, професор акушерської гінекології CHU de Nîmes, який рекомендує систематичне лікування до вагітності за допомогою мультидисциплінарних команд>.
Він рекомендує знизити вагу на 5-10% у жінок із ожирінням, але доктор Белаіш Алларт нагадує, що доконцептуальна консультація "далеко не прийнята", і що не завжди легко "досягти зниження ваги", не вказуючи і не завдаючи шкоди терплячий ".
У жінок, які страждають на безпліддя, справи йдуть простіше. "Для жінок, які просто страждають від надмірної ваги, ми працюємо з дієтологом, і, крім ІМТ 30, ми пропонуємо лікування службою харчування, що спеціалізується на ожирінні", - пояснює гінеколог, який працює в лікарняному центрі містечок Катр в Севрі.
"Ми намагаємось переконати їх, пояснивши їм, що ожиріння ставить їх під загрозу як для себе, так і для своїх дітей", - додає вона, навіть якщо у Франції не йдеться про систематичну відмову від будь-яких спроб. Запліднення in vitro (ЕКО) у жінок з ІМТ понад 35, як це має місце у Великобританії.
Але ожиріння чоловіків також частково відповідає за безпліддя через підвищений ризик відхилень у їхній спермі та зниження якості її.