Ожиріння та ускладнення вагітності та матері

За останні 20 років поширеність ожиріння зростала, а разом із цим і рівень ожиріння матері збільшився. Ось ускладнення, які можуть виникнути у випадку з матір’ю та плодом у контексті наявності ожиріння у матері:

Ускладнення матері, пов’язані з ожирінням

Ожиріння має вплив на фертильність і може призвести до гальмування овуляції, впливає на шанси на успіх в плані запліднення in vitro. Ці шанси зменшаться пропорційно індексу маси тіла. Ожиріння також пов'язане з синдром полікістозу яєчників.

Що стосується внутрішньопологових ускладнень, вони стосуються неможливість спостерігати скорочення матки та еволюцію плода за допомогою пренатального УЗД, одночасно, труднощі в оцінці ваги плода. При підозрі на макросомію плода буде рекомендовано кесарів розтин.

Більше того, ожиріння також є фактором ризику з точки зору виникнення викидня, у випадку жінок, які лікуються від безпліддя або тих, хто хоче завагітніти природним шляхом. Жінкам, які проходять лікування безпліддя та ожиріння, рекомендується дотримуватися дієт та програм для схуднення зайвих кілограмів.

Безпека анестезії це пріоритет, і ожиріння, у випадку матері, спричинить проблеми. Таким чином, у випадку повних матерів переважною є епідуральна анестезія, але виконання процедури буде мати певні перешкоди, такі як труднощі у пошуку орієнтирів, труднощі, спричинені надлишком жирової тканини. Загальна анестезія є життєздатною альтернативою, але вона також супроводжується ризиками; Інтубація пацієнтів із ожирінням може спричинити проблеми для лікаря, оскільки можуть виникнути ускладнення щодо допоміжного дихання, які виникають інтраопераційно.

Кесарів розтин це також включає різні ризики, які включають кровотечі під час операції, повільне загоєння ран, дуже тривалу операцію, ендометрій або інфекції. У пацієнтів із ожирінням потрібна тромбопрофілактика та антибіотикопрофілактика.

Ожиріння матері може бути пов'язане з іншими ускладненнями, такими як тромбоз, інфекції сечовивідних шляхів, гестоз, гестаційний діабет, апное сну, проблеми з грудним вигодовуванням або передчасні пологи.

Ускладнення плода при ожирінні матері

Ожиріння матері також може становити певний ризик для плода: вроджені вади, внутрішньоутробна смерть, макросомія, хвороби серця або схильність до діабету.
Дослідження та дослідження показали зв'язок ожиріння з підвищений рівень передчасних пологів. Макросомія передбачає збільшення ризик ожиріння в дитячому та юнацькому віці.

Швидкість виявлення вроджених дефектів за допомогою пренатальних ультразвуків буде досить низькою у разі повних матерів. Ми маємо справу з дві гіпотези щодо збільшення частоти вад розвитку у дітей, народжених від повних матерів.

Гіпотеза № 1 пов’язана з можливістю того, щоб мати мала недіагностований діабет, враховуючи підвищену сприйнятливість людей, які страждають ожирінням, до розвитку вищезазначеної патології. Діабет матері є фактором ризику вроджених вад розвитку.
Гіпотеза №2 націлена на певні харчові дефіцити, на які часто страждають жінки, які страждають ожирінням: вітамін D, залізо, кальцій, фолієва кислота, вітамін B12. Таким чином, потрібно буде доповнювати вітамінами, мінералами та фолієвою кислотою. Лікування фолієвою кислотою слід починати за місяць до вагітності, а потім продовжувати протягом першого триместру.