Ожиріння зростає більше в сільській місцевості, ніж у місті
На відміну від того, що можна подумати, згідно із новим дослідженням, епідемія ожиріння в селі зростає швидше, ніж у селах. Результати цього міжнародного опитування можуть поставити під сумнів глобальну боротьбу з ожирінням.
"Ожиріння зростає швидше у сільській місцевості планети, ніж у містах", - пишуть автори цього дослідження, опублікованого в журналі Nature.
Ожиріння на лузі.
У цій роботі зібрано понад 2000 попередніх досліджень, у яких брали участь 112 мільйонів дорослих з 200 країн у період з 1985 по 2017 рік. Дослідники зосередились на еволюції індексу маси тіла (ІМТ) усіх цих осіб протягом цього періоду. Цей показник використовується для вимірювання надмірної ваги та ожиріння. Його отримують шляхом ділення ваги (у кілограмах) на висоту (у метрах) у квадраті. Понад 25 років для дорослого у вас надмірна вага. З 30 ми говоримо про ожиріння.
Згідно з дослідженням, з 1985 по 2017 рр. ІМТ загалом збільшився на 2 бали для жінок та на 2,2 для чоловіків, тобто приріст ваги в середньому на 5-6 кіло. Однак "згідно із дослідженням" 55% цього загального приросту зумовлено збільшенням, яке спостерігається у сільській місцевості ". У деяких країнах із низьким та середнім рівнем доходів сільські райони навіть становлять 80% приросту.
Крім того, протягом 32 досліджуваних років середній приріст ІМТ у сільській місцевості становив 2,1 бала як для чоловіків, так і для жінок, тоді як він становив лише 1,3 для чоловіків та 1,6 для жінок у містах.
"Результати цього великого дослідження суперечать загальноприйнятій ідеї про те, що глобальне збільшення ожиріння пов'язане з тим, що все більше людей живе в містах", за словами професора Еццаті.
Гіпотрофія після недоїдання
Дослідження відрізняє багаті країни від бідних. У багатих країнах ІМТ вже був вищим у сільській місцевості в 1985 році. "Дискурс щодо охорони здоров'я, як правило, фокусується на негативних аспектах міського життя", зазначає професор Еццаті. "Насправді життя в місті дає доступ до кращого харчування та більше фізичних вправ (завдяки кращій спортивній інфраструктурі, примітка редактора)", - продовжує він.
І навпаки, ожиріння в сільській місцевості країн з низьким та середнім рівнем доходу стрімко зростає через зміни умов життя: полегшення доступу до ультраперероблених продуктів харчування та солодких напоїв, споживання яких сприяє набору ваги, та механізація сільського господарства, що призводить до зниження фізичних навантажень.
Результат: населення цих районів перейшло від проблеми недоїдання до проблеми недоїдання.
"З підвищенням рівня життя перед сільським населенням постає новий виклик, який полягає не в тому, щоб забезпечити себе достатньою кількістю їжі, а в тому, щоб забезпечити себе якісною їжею", - запевняє прем Еццаті.
Переосмислення боротьби з ожирінням
"Це означає, що ми повинні переосмислити спосіб реагування на цю глобальну проблему охорони здоров'я", - заявив провідний автор дослідження професор Маджід Еццаті з Імперського коледжу Лондона.
Згідно з коментарем вченого поза дослідженням, також опублікованим Nature, ці висновки є "фундаментальними". Дійсно, до цього часу "політика профілактики в галузі охорони здоров'я була зосереджена на ожирінні в місті", - підкреслює Баррі Попкін, фахівець з питань харчування в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл (США).
Наприклад, він наводить заходи, спрямовані на сприяння пішій прогулянці та їзді на велосипеді в місті. За його словами, результати дослідження повинні заохотити більше розглянути сільські райони в бідних країнах. Серед запропонованих шляхів - посилення оподаткування харчових продуктів та газованих напоїв, що переробляються.
Ожиріння, якому 18 травня буде присвячений Європейський день, сприяє смертності від серцево-судинних захворювань, діабету та деяких видів раку. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підрахувала, що близько 13% дорослих (11% чоловіків та 15% жінок) страждали ожирінням у 2016 році. Згідно з дослідженням, опублікованим минулого року, якщо ця тенденція підтвердиться, майже чверть світу населення буде страждати ожирінням до 2045 року.
Зростання індексу маси тіла в сільській місцевості є головним фактором глобальної епідемії ожиріння серед дорослих. Співпраця з факторами ризику НИЗ (NCD-RisC) - том 569, сторінки 260–264 (2019) (доступний в Інтернеті)