ОЖІРНІСТЬ Нехірургічна гастропластика показує свою ефективність журналу здоров’я

показує

Лікування патологічного ожиріння не обов'язково означає інвазивну баріатричну хірургію. Це дослідження від Weill Cornell Medicine (Нью-Йорк), представлене на Тижні захворювань органів травлення, підтверджує, що пацієнти, які не є кандидатами на операцію для схуднення, можуть отримати вигоду від нехірургічної ендоскопічної шунтування шлунка та що ця процедура є ефективною. Крім того, втручання, яке є менш інвазивним, також дозволяє пацієнтам повернутися додому того ж дня.

Що це таке: Захворювання на ожиріння (ІМТ> 40 кг/м2 або> 35 кг/м2 із супутніми захворюваннями), як правило, вимагає баріатричної хірургії. Однак сьогодні існують ендоскопічні методи лікування, в тому числі «Ендоскопічна гастропластика рукавів» (СГЕ): це передбачає проведення під час фіброскопії складок шлунка, що обмежить його об’єм, уповільнить спорожнення їжі та дозволить посилити почуття. ситості. Це дослідження показує ефективність процедури, яка призводить до більшої втрати ваги, ніж лапароскопічна стрічка (регульована шлункова стрічка, розміщена навколо шлунка за допомогою хірургічного втручання), але менша, ніж шлункова гастректомія або гастропластика з резекцією. частина шлунка. Пацієнти, які отримували ендоскопічне лікування, отримують набагато коротший термін перебування в лікарні, а лікування спричиняє менші витрати, ніж лапароскопічна хірургія.

Дослідження першими порівнюють ці різні методи лікування і показують, що ендоскопія шлунка в рукавах безпечна та ефективна для цих пацієнтів, а потім дозволяє вести здоровий спосіб життя. Команда Нью-Йорка спостерігала за 278 пацієнтами, які перенесли ЕМС (91 пацієнт), шлунково-кишкову резекцію шлунка (SG) (120) або розміщення шлункової стрічки (GA) (67). Протягом одного року спостереження за пацієнтами спостерігали в баріатричному центрі. Цей моніторинг показує, що:

-у пацієнтів, які перенесли ІЛ, найвищий показник втрати маси тіла - 29,28% проти 17,57 для СГЕ та 14,46% для ГА;

-пацієнти, які перенесли ЕМС, мають значно нижчий рівень ускладнень (1%), ніж ті, хто отримував ІЛІ (10%) або ГА (11%).

Незважаючи на те, що ці результати не свідчать про те, що СУЗ повинен систематично замінювати інші втручання, вони показують, що СУЗ є дуже цікавою та ефективною альтернативою для пацієнтів, "рефрактерних" до операції. Крім того, СЕМ можна проводити протягом дня амбулаторно, що дозволяє пацієнтам залишати лікарню в той самий день лікування порівняно з приблизно 3 днями госпіталізації для інших процедур. Що стосується витрат, SGE веде до найнижчих витрат із середньою вартістю 12000 євро проти 15-20 000 євро для інших втручань.

Нарешті, дослідники зазначають, що ожиріння пов’язане із захворюваннями серця, інсультом, діабетом та певними видами раку, це друга причина запобігання смерті після куріння.

Доступ до наших файлів

Знайдіть тематичні блоги журналу охорони здоров’я: Блог про ожиріння