Ознаки закінчення життя - La Presse
Фізіологічні зміни свідчать про те, що смерть наближається, навіть що вона неминуча.
Делірій - сплутаний стан - поширений в кінці життя; до 80% невиліковно хворих на рак страждають на епізод. «Наприкінці життя це часто є багатофакторним, - пояснює доктор Еліза Пучелла, лікар з паліативної допомоги: прогресування захворювання, симптоми захворювання, ліки ...« У переважній більшості випадків, коли це роблять люди, які страждають на роблю це протягом тривалого часу, йдеться не про ліки », - вказує доктор Марджорі Трембла, лікар з паліативної допомоги. Частина марення може бути скасована при введенні ліків.
Апетит знижується в кінці життя з різних причин: стрес, запалення, слабкість, прийом ліків ... Травна система працює мляво. Тому людина буде витягувати з м’язів білок, щоб виробляти цукор, що призводить до втрати ваги та зменшення м’язової сили. Якщо у неї рак, її потреби в білках ще більші.
Відчуття спраги
Почуття спраги зменшується в кінці життя. У деяких випадках він взагалі видаляється. Воду дають, коли пацієнт спрагне, слизові оболонки часто зволожують, щоб запобігти відчуттю спраги, але не наполягайте на напої та не вводьте рідини. "На даний момент розчинена речовина марна, навіть шкідлива", - зазначає доктор Еліза Пучелла. Це не йде до нирки. "Занадто багато води може збільшити секрецію, стогін, набряки", - пояснює доктор Пучелла. Витягуючи енергію з м’язів, пацієнт виробляє воду за допомогою свого метаболізму, каже доктор Патрік Віней, лікар з паліативної допомоги на пенсії.
Сон і кома
При нестачі цукру мозок переходить у сплячий режим, пояснює доктор Патрік Віней. “Коли приходить сім’я, вони розмовляють із коханою людиною, відкривають очі, відповідають і лягають спати. У якийсь момент настає кома. Окрім нестачі енергії, ці зміни у свідомості можуть бути спричинені іншими факторами, включаючи ниркову недостатність, печінкову недостатність, певні захворювання тощо.
Хрипи, які, як правило, обмежені незначним шумом перколятора, є звичайними в кінці життя. Вони є свідченням того, що людина занадто слабка або надто несвідома, щоб очистити бронхіальну слиз від дихальних шляхів. "Суки не болять", - каже доктор Патрік Віней, який проводить паралель із людиною, яка хропе: "Бурклівець цього не помічає. Однак медична команда воліє контролювати ці хрипи, щоб запобігти їх прогресуванню та можливим ускладненням. У двох з трьох пацієнтів препарати (які сприяють виведенню води або зменшують вироблення слизу) здатні їх усунути.
В самому кінці вихователі часто помічають зміну дихання вмираючої людини. "Частота стає швидшою, що часто пов'язано зі зменшеною амплітудою", - говорить доктор Еліза Пучелла, яка зазначає, що це несвідоме і автоматичне явище. Якщо дихання ускладнюється, можуть бути призначені опіоїди, які полегшують дихальний дистрес, або анксіолітики. "Почуття задишки часто змішується", - пояснює доктор Пучелла. Існує як реальна нестача кисню, так і пов'язана з цим тривога. Один годує іншого. "
Багато пацієнтів отримують морфін або одне з його похідних наприкінці життя. Частина цього препарату використовується для подолання прогресуючої недостатності ендорфіну у пацієнта, спричиненої його відсутністю енергії та нерухомості, каже доктор Патрік Віней. Інша частина використовується для контролю болю. Сім'ї схильні до причинно-наслідкової зв'язку між введенням морфію та станом пацієнта; однак, це більше тимчасова асоціація, зазначає доктор Еліза Пучелла. "Морфін не тільки не вбиває, але й робить вас комфортними, за умови, звичайно, використання відповідних доз", - продовжує доктор Віней, який зазначає, що ці препарати можуть навіть дозволити людині трохи жити. Довше.