P; гомілковий ріостит в л; спортсмен; ви

Опубліковано: 19 січня 2020 р. О 08:40

Стаття написана Антуаном Фрешо

Сьогодні ми збираємось вивчити дуже поширену патологію у спорті, яка, на жаль, може призвести до тривалих періодів поза конкуренцією: періостит. Дуже болючий і здебільшого локалізований в гомілкової кістки, періостит може виявитись справжнім тягарем для спортсмена. У цій статті ми розглянемо, що саме таке періостит, а потім обговоримо різні можливі методи лікування.

Періостит - це запалення окістя, сполучна оболонка, волокниста, яка оточує кістки і становить їх оболонку. Ця мембрана є васкуляризовані та іннервовані саме тому при запаленні відчувається сильний біль. Він також служить вставка на кістці для сухожиль і зв’язок.

Як правило, ми маємо на увазі шини гомілки, які є найбільш поширеними.

Діагностичний

Діагноз заснований на клінічному обстеженні:

Біль сприймається з внутрішньої сторони гомілки, як печіння і болюче відчуття при пальпації. Це болюче відчуття, як правило, присутнє на початку вправи і зменшується під час тренувань та у спокої.

Коли періостит переходить у хронічну форму, цього разу він може виявитися болісний і в стані спокою. Періостит може бути двосторонній або гомолатеральний.

Розпитування спортсмена про нові ідеї тренувань, зміни ваги або нові заняття спортом є ключовим моментом у діагностиці. Як правило, рентген є нормальним, але все ж рекомендується, коли будь-який вид консервативного лікування не дає результатів або коли є сумніви у переломі (часто пов’язаному зі стресовим переломом).

Коли ми говоримо про гострий періостит, він, як правило, дотримується a інфекція.

Але те, що нас тут цікавить, - це хронічний періостит у спортсменів, який, як правило, обумовлений цим станом занадто великі механічні напруження викликані сухожиллями, зв’язками, які створюють сильна напруга окістя під час тренувань спортсменів.

Ці напруження виходять за межі допустимого порогу окістя, що створює повторювані мікротравми, нездатність до регенерації, що передує дегенерації та хронічному запаленню останньої.

випадків зазвичай збільшується в початок сезону, при відновленні тренувань або у спортсменів, які швидко набрали вагу.

Фактори ризику:

Підвищена механічна напруга, тривалість, відстань, узбережжя, тип ґрунту (піщаний, синтетичний тощо) також можна вважати фактором ризику.

Погана техніка бігу або навіть зниження рухливості щиколотки можуть виявитися потенційними причинами періоститу, а також поганої гідратації та харчування.

Спеціальні фактори ризику: Періостит у спортсменів також може бути викликаний пряма травма щитки для гомілки на гомілці або неправильно підігнані лижні черевики, удари боксерської груші тощо.

Література показує підвищений ризик розвитку періоститу у людей з гіперпронація підтаранного суглоба (п’яткова кістка та таранна кістка) та a «обвалена» внутрішня дуга, плоскостопість.

Жорсткі литки: gastrocnemius та soleus показують підвищену частоту періоститів.

Також була проведена кореляція між слабкі сторони стабілізуючих м’язів тулуба (поперечний, прямий м’яз живота, зв’язок, квадрат попереку) і збільшені травми нижньої частини тіла.

Після встановлення діагнозу, як ми можемо діяти на періостит?

Не слід ігнорувати періостотит, оскільки він може посилитися переломом стресу і надовго вивести спортсмена з змагань.

Деякі моменти для профілактики та лікування шин гомілки.

Контроль болю: за допомогою застуда як знеболююче на хворобливій ділянці. Не перестарайтеся, оскільки зменшення запалення, яке є природною реакцією організму, не обов’язково найкраще з огляду на останні дослідження.

Втрата ваги при надмірній вазі.

Якість взуття, підошва та припасування ноги до взуття.

Уникайте прямої травми гомілки, коли ви можете це зробити, наприклад, одягнувши лижні черевики, пристосовані до вашого розміру, які забезпечують хорошу підтримку стопи та гомілки, так само для охоронця гомілки футболіста.

Підтримуйте належне зволоження 1,5 л мінімум на день.

Відпочинок було запропоновано в багатьох дослідженнях як ключовий момент зцілення, але тривалий період бездіяльності для спортсмена не завжди можливий.

Тому ми повинні відновити фізичні навантаженняs поступово дозволяти м’язам ніг і окістя для зміцнення і підтримувати дедалі важливіше навантаження. Прикладом прогресування для спортсмена може бути:

ходьба по рівному синтетичному грунті з кращим поглинанням ударів,
ходьба по твердій землі (бетон),
працювати на синтетичному,
бігати по рівному твердому грунту (бетон),
потім на нестійкій твердій землі (земля, трава, каміння)
і в кінцевому підсумку бігати по піску.

Впливи та обмеження повинні бути зменшені, залишаючись активними та поступово збільшуючи їх.

Пропріоцепція щиколотки: тренуйте стабілізуючі м’язи стопи нестійкими поверхнями. (напр .: вафля, босу, мус)

Також вправа на зірковий баланс - дуже хороша вправа на пропріоцепцію та рівновагу.

Зміцнення стабілізуючих м'язів тулуба: поперечна робота у вакуумі (гіпопресивна), абс/поперекова оболонка.

Розмішування м’язів трицепсів: gastrocnemius і soleus.

Збалансуйте стопу і зміцніть пронаторні м’язи стопи.

Ми бачили, що стопи в гіперпронації і зі стертою внутрішньою дугою стопи є стопами ризику.

Тому ми будемо прагнути розтягнути пронаторні м’язи стопи спеціально, а в даному випадку і м’язи малогомілкової (коротка і довга малогомілкова).

І ми будемо прагнути зміцнити супінаторні м’язи: головним супінаторним м'язом стопи є великогомілкової кістки передній м’яз.

Дорсифлексия стопи гумкою, що додає невелике супінацію (обертання передньої частини стопи всередину), ідеально підходить для точного та конкретного тренування цього м’яза.

Для обвалених внутрішніх арок, Тренування згинача hallucis longus виявилося дуже корисним. Просто підчепивши еластик до великого пальця ноги і згинаючи його, або роблячи підошовні згини для роботи на литках, додаючи рушником, закоченим під пальці, щоб підкреслити роботу великого пальця ноги при згинанні.

Кігтьова робота халюкса рушником:

Нові технології:

Важливість техніка бігу це також дуже важливо.

Останнім часом вважається, що у бігунів напад стопи п'ятою під час гонки більше не є відповідною технікою.

Це необхідно використовувати внутрішній звід стопи як один рушій природний біомеханічний. Таким чином, атака перегону здійснюється передньою частиною стопи, що зменшує вплив на великогомілкову кістку, а також сили, що генеруються м'язами бічного відділу стопи.

Optitrack:

Такі компанії, як Optitrack, спеціалізуються на аналіз руху. За допомогою датчиків, розміщених на тілі спортсмена, і пластин, що фіксують всі дані про удар стопи об землю, ця компанія зможе скерувати спортсмена в оптимізація його раси та його рухів загалом.

Як я вже говорив раніше, шиніт може виникати із стопи, якщо техніка бігу не є правильною. Цей тип машини зможе провести повний аналіз: отже, він зможе проаналізуйте вплив ноги на землю і ви дасте вказівки щодо найбільш підходящої для вас техніки бігу.

Але вона також дасть вам повна інформація про ваше тіло, якщо ваше коліно досить згинається, якщо стегно достатньо піднімається, якщо ваш тулуб достатньо рухається вперед під час бігу тощо.

Ваші рухи в цілому будуть проаналізовані в цілому не тільки щодо періоститу, але і для запобігання всім типам патологій або поліпшення працездатності.

Весь зміст цієї статті надано в інформаційних цілях. Це жодним чином не замінює поради чи відвідування медичного працівника.

Ця стаття не включає комерційне партнерство із згаданими продуктами. Вони представлені лише як приклад стосовно статті.

Galbraith, R.M., & Lavallee, M.E. (2009). Синдром медіального напруги гомілки: консервативні варіанти лікування. Поточні огляди в галузі опорно-рухового апарату, 2 (3), 127–133. doi: 10.1007/s12178-009-9055-6