P2106 Ефекти m; таболіки л; інсулінот; інтенсивна рапія br; ve і r; aglucidic gime в
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
Хронічна гіперглікемія діабету 2 типу зменшує секрецію та дію інсуліну. Виправлення цієї «глюкотоксичності» може бути корисним у лікуванні певних пацієнтів: таким чином, повідомляються цікаві результати після короткої інтенсивної інсулінотерапії. Ми хотіли знати, чи можна отримати такі результати за 3 дні аглюцидної дієти.
Матеріали і методи
У 20 госпіталізованих хворих на Т2ДМ ми вивчали вагу, рівень глюкози в крові, вільні жирні кислоти та тригліцериди, інсулінемію та дихальний обмін (непряма калориметрія) до, під час та після втручання тривалістю три дні (D2, D3, D4): 10 пацієнтів отримували внутрішньовенний інсулін терапії, а 10 пацієнтів просто дотримувались дуже вуглеводної дієти (20 г/день). До (D1) та після (D5) втручання пацієнти отримували пробний обід з дозуванням субстратів та непрямими вимірами калориметрії за 1 годину до та протягом 3 годин після їжі.
Результати
Під час втручання рівень глюкози в крові значно зменшився натще у 2 групах між D1 і D5 (р 0,001), без різниці між цими двома групами. Втрата ваги була значно більшою в групі аглюцидів, ніж у групі IV терапії інсуліном (р = 0,013). На метаболічному рівні витрати енергії в спокої впали незначно в обох групах, зменшившись з 1946 до 1876 ккал. Дихальний коефіцієнт незначно зростає під час інфузії інсуліну та глюкози, тоді як він значно зменшується в групі аглюцидів. Різниця суттєва порівняно з 3-м днем операції (р = 0,004).
Висновок
Отже, два способи лікування по-різному впливають на окислення субстратів: ліпіди при нежирному харчуванні та вуглеводи при інсулінотерапії. Аглюцидна дієта настільки ж ефективна, як і венозна інсулінотерапія, для покращення рівня цукру в крові, і її вплив сприятливий для ваги.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.