Пахова грижа у немовлят Коли є OP n; тигр; Дитина і сім’я
До чотирьох відсотків усіх дітей народжується з паховою грижею. Іноді набряк може стати небезпечним
Пахова грижа: Батьки часто виявляють опуклість в паху при зміні підгузників
Класика серед чоловічих недуг: грижа. Це проявляється як грудоподібний набряк в паху або лобку і вражає переважно людей похилого віку. Але до чотирьох відсотків усіх новонароджених народжується з паховою грижею. "Однак форма дитини відрізняється від форми у зрілому віці", - пояснює педіатр Майкл Ахенбах з Плеттенберга в Зауерланді. Власне кажучи, термін «перерва» у дітей навіть неправильний. "Ніщо не ламається, навпаки, певні структури не закриваються належним чином у процесі ембріонального розвитку", - говорить Ахенбах. Тоді лікарі говорять про непряму або вроджену грижу.
Пахова грижа: хлопчики страждають набагато частіше
Хлопчики в чотири рази частіше страждають від цього, ніж дівчата. Це має таку причину: Під час ембріонального розвитку яєчка мігрують з черевної порожнини через паховий канал вниз у мошонку. Вони витягують щось із очеревини, тобто внутрішньої оболонки черевної порожнини, ними, як своєрідну трубочку. "Зазвичай очеревина склеюється таким чином, що ця трубка все ще знаходиться в утробі матері, а черевна порожнина відокремлена від мошонки", - пояснює д-р. мед. Клаус Классен, колишній старший лікар відділення загальної, вісцеральної та судинної хірургії Центру малоінвазивної хірургії лікарні Герц-Єзу в Мюнстері. Якщо цього не відбувається, може виникнути грижовий мішок, в який може прослизнути шматок кишечника.
Високий ризик у недоношених дітей
У дівчаток яєчник може прослизнути у виступ. У них теж трубка очеревини формується в процесі внутрішньоутробного розвитку. Однак зазвичай воно закривається набагато раніше, ніж у хлопчиків. Недоношені діти мають особливо високий ризик народитися з паховою грижею. "З ними дозрівання ще не завершено", - пояснює Ахенбах. Іноді сплеск води, який лікарі називають гідроцеле, відповідає за набряк мошонки. Жодні органи не ковзають в паховий канал, а рідина просто накопичується навколо яєчок або вздовж сім’яного канатика.
Батьки часто виявляють грижу під час купання або зміни пелюшки сину: вони помічають набряк на мошонці або в області лобка. Часто опуклість знову зникає.
Якщо є біль, може знадобитися швидка операція
"У епоху смартфонів вам слід сфотографувати місце, щоб бути у безпеці", - радить Ахенбах. При відвідуванні лікаря опуклості вже не видно. "Поки шишку можна відсунути назад у шлунку, пахова грижа не є підставою для паніки", - говорить Классен. Незважаючи на це, лікар повинен негайно оглянути дитину.
Якщо у немовляти також болить, неспокійно, блювота і набряк неможливо зняти, батьки та їхня дитина повинні негайно звернутися до лікаря. Тоді кишечник може бути затиснутий. "У такому випадку існує ризик того, що орган перестане мати достатнє кровопостачання", - говорить Классен. Частина кишечника може загинути. "Це небезпечна для життя ситуація", - пояснює хірург. Тоді лікарі повинні негайно оперувати.
Непряма пахова грижа
Операція на паховій грижі: у разі перелому води все ще можна почекати
У разі сплеску води трубка очеревини часто закривається сама собою протягом перших трьох місяців життя. "Якщо нічого не відбувається, вам слід оперувати найпізніше після першого дня народження", - радить Mediziner Classen. Інші грижі необхідно негайно оперувати. Тому що навіть якщо вміст грижі вдається виштовхнути назад у черевну порожнину, в будь-який час може статися, що частина вмісту грижі потрапляє в грижовий мішок.
Під час операції лікарі штучно імітують відсутність облітерації трубки очеревини, закриваючи швом випинання очеревини. Раніше для цього зазвичай потрібен розріз паху; сьогодні хірурги все частіше оперують за допомогою лапароскопії.
Під час так званої лапароскопії лікарі роблять кілька крихітних розрізів черевної стінки. Потім вони вводять камеру та хірургічні інструменти через неї в черевну порожнину. Одна перевага методу: якщо пахова грижа виникає з обох сторін, лікарі можуть оперувати обидві області лише за одну операцію. Зазвичай діти можуть повернутися додому через кілька годин після лапароскопії. Клаус Классен каже: "Наступного дня більшість із них знову будуть у формі".