Панкреатит - Словник хвороб
Опубліковано Rédaction Medisite 09.10.2013 о 16:49
Панкреатит: визначення
Як і слід було очікувати, панкреатит - це запалення підшлункової залози. Це запалення може бути гострим або хронічним і вражає в основному людей старше 40 років.
Важливо розрізняти дві форми панкреатиту - гострий панкреатит та хронічний панкреатит.
Панкреатит: причини
Гострий панкреатит
Гострий панкреатит - це раптовий, відносно раптовий початок запалення підшлункової залози, яке зазвичай виникає після особливо великої їжі. Більшість випадків гострий панкреатит викликаний жовчнокам’яною хворобою або надмірним вживанням алкоголю. Рідше ми виявляємо ятрогенні (наркотики, що спричиняють панкреатит), інфекційні, травматичні та навіть хірургічні причини. Тим не менше, 15% гострого панкреатиту є ідіопатичним (без відомих причин).
Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит - це більш прогресуюче запалення підшлункової залози. Часто з’являється після гострого панкреатиту. Майже в половині випадків саме надмірне та регулярне вживання алкоголю є причиною хронічного панкреатиту. Інші витоки - камені в жовчному міхурі. При цій формі панкреатиту підшлункова залоза з часом стає склеротичною та фіброзною, що призводить до її повного руйнування.
Панкреатит: симптоми
Залежно від того, гострий це панкреатит чи хронічний панкреатит, симптоми приблизно однакові. При гострому панкреатиті пацієнт відчуватиме сильний біль у епігастрії (у верхній частині живота), а в спині живіт буде набряклим і ніжним. Біль супроводжується різними розладами травлення (нудота, блювота) та більш загальними симптомами, такими як задишка (утруднене дихання), занепокоєння, ослаблений пульс, холодний піт ... Зазвичай присутній лихоманка.
У разі хронічного панкреатиту, крім болю в епігастрії, пацієнт буде виснажений через труднощі в засвоєнні їжі, біль буде епізодичною. Поступово напади будуть ставати дедалі частішими, і лише положення стрілецької собаки полегшить їх.
Панкреатит: лікування
Лікування гострого панкреатиту досить важке, тому його слід розпочинати в лікарні, іноді в реанімації, якщо справа важка. Спочатку вводять анальгетики, а пацієнта залишають на голодний шлунок, вводячи йому крапельницю. Також будуть призначені інгібітори ферментів та лікування антибіотиками для боротьби з інфекцією. При найтяжчому панкреатиті проводять операцію з видалення пошкодженої тканини підшлункової залози або видалення жовчного міхура (у випадку каменів).
Хронічний панкреатит складніше піддається лікуванню. Незважаючи на те, що екстрені заходи залишаються такими ж, як при гострому панкреатиті, також слід звернути увагу на вирішення проблем харчування, спричинених погіршенням роботи підшлункової залози. На додаток до ферментів підшлункової залози може знадобитися призначення інсуліну, якщо підшлункова залоза виробляє недостатньо. Також важливо прийняти дієту з низьким вмістом жиру. Хірургічне втручання буде проводитися лише у разі ускладнень (жовтяниця, травна кровотеча тощо). Це також може допомогти полегшити біль і сприяти дренуванню ферментів підшлункової залози, якщо вони блокуються.