ПАРАДОКС ОЖИРІННЯ Чи можете ви мати надмірну вагу та мати хороший стан здоров’я?
Часто згадується парадокс ожиріння, тобто хороший стан здоров’я, незважаючи на надмірну вагу («Жирний, але підтягнутий»). Це дослідження підриває цей і без того суперечливий парадокс, демонструючи загальну істотно збільшену частоту захворювань серця при ожирінні. Дані, представлені в European Heart Journal, які не заперечують, що пройде кілька щасливих суб’єктів, але підтверджують ІМТ як незалежний фактор ризику серцевих захворювань, незалежно від стану обміну речовин.
Таким чином, страждання ожирінням "носить" серце, і цей парадокс ожиріння є міфом з точки зору здоров'я серця, роблять висновок дослідники з Імперського коледжу Лондона та Університетського коледжу Лондона, які досліджували зв'язок між вагою тіла, здоров'ям метаболізму та серцевими захворюваннями. За європейським масштабом та за допомогою аналізу даних відомого європейського когорту досліджень перспективних досліджень раку та харчування (EPIC). Це правда, що симптоми метаболічного синдрому часто пов’язані з ожирінням. Вони включають високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск і нездатність контролювати рівень цукру в крові (резистентність до інсуліну). Але, хоча ці симптоми відсутні, дослідники тут показують, що ІМТ був незалежним фактором серцевого ризику.
Команда проаналізувала дані 17640 учасників, які на початку не мали інсульту або серцевих захворювань. Розраховували їх індекс маси тіла (ІМТ) та оцінювали стан здоров’я метаболізму. Учасники також заповнювали анкетами свою історію хвороби та фактори свого способу життя. Потім за цими учасниками протягом 12 років спостерігали за частотою серцевих захворювань. Майже дві третини учасниць були жінками, середній вік яких - 54 і середній ІМТ 26,1, тому класифікуються як надмірна вага. Серед учасників із зайвою вагою 16% страждали ожирінням, а 45% цих людей, що страждали ожирінням, вважалися метаболічно здоровими, тому без будь-яких особливостей метаболічного синдрому.
Аналіз показує, що:
-навіть у здорових людей із ожирінням, що страждають ожирінням, ризик серцево-судинних захворювань збільшується на 28% порівняно зі своїми аналогами зі здоровою вагою.
-Однак метаболічні фактори ризику залишаються пов'язаними з найвищим ризиком серцевих захворювань: учасники зі здоровою вагою, але з симптомами метаболічного синдрому, мають більш ніж подвійний ризик серцевих захворювань. Отже, незважаючи на нормальну вагу, ризик залишається вищим, ніж у учасників із «товстими, але придатними».
-Під час 12-річного спостереження було виявлено 631 випадок захворювання серця;
-ІМТ безперечно і незалежно пов'язаний з ризиком серцевих захворювань, кожне збільшення стандартного відхилення ІМТ пов'язане з 25% збільшенням серцевого ризику;
-після корекції метаболічних факторів ризику, включаючи артеріальний тиск, холестерин та діабет, зв'язок між ІМТ та серцевим ризиком значно зменшується - демонструючи важливість метаболічних факторів - але ця зв'язок залишається: кожне підвищення артеріального тиску Стандартне відхилення ІМТ становить потім пов’язане із збільшенням серцевого ризику на 5%;
Окружність талії також сильно і незалежно пов'язана з ризиком серцевих захворювань і навіть після поправки на метаболічні фактори.
Люди з ожирінням, що страждають метаболізмом, мають 28% підвищений ризик серцево-судинних захворювань порівняно з людьми нормальної ваги, які мають хороший метаболічний стан.
Тож висновок полягає в тому, що фактори метаболічного синдрому призводять до більш високого серцевого ризику, ніж високий ІМТ, однак це не означає, що високий ІМТ сам по собі, тому без порушення метаболізму не означає серцевого ризику. Високий ІМТ, навіть без "серцевих" симптомів, вимагає змін способу життя, щоб запобігти метаболічному синдрому та зменшити ризик серцевих захворювань.
Таким чином, парадокс ожиріння, здається, має лише короткий час, до появи, ймовірно, метаболічних та серцевих симптомів.