Параліч дослідження після інсульту зменшується
Виражені інсульти, як правило, призводять до постійних інвалідностей, таких як параліч, порушення мови та когнітивні дефіцити. Це пов’язано з тим, що центральна нервова система не в змозі адекватно компенсувати втрату нейрональної тканини. Однією з причин цього недоліку, здається, є те, що певні білки пригнічують проростання нових нервових волокон в головному та спинному мозку. Якщо так звані "білки ного" спеціально позбавлені можливості імунотерапії, в будь-якому випадку можна посилити сили самовідновлення мозку. Проте процеси росту, які починаються в процесі, можуть виправити рухові розлади лише в тому випадку, якщо вони поєднуються із своєчасним тренуванням руху. Інакше вони нічого не зроблять і, отже, залишаться неефективними. Принаймні результати експериментів на тваринах дослідників із Швейцарії та Німеччини, включаючи Мартіна Шваба з Інституту досліджень мозку в Цюріхському університеті, свідчать про такий зв’язок.
У попередніх дослідженнях Шваб та його команда виявили, що інгібування білків Nogo стимулює регенерацію пошкодження нервів у головному та спинному мозку. У новому дослідженні вони хотіли пояснити, чи можна керувати цими процесами росту терапевтично корисно за допомогою цілеспрямованого тренування руху. Особливо її цікавило питання, коли потрібно виконувати рухові вправи, щоб досягти найкращих результатів: під час фази нервового росту або лише після. Для цього вони обробляли щурів, паралізованих з одного боку в результаті інсульту протягом двох тижнів, антитілами проти білка Nogo. Вони також застосовували різні трюки, щоб змусити тварин інтенсивно використовувати паралізовані лапи. Одним із таких фокусів було покласти смачні шматочки їжі в місце, куди гризуни могли дістатися лише за допомогою паралізованої лапи.
Успішна реабілітація для гризунів
Як повідомляють автори дослідження в журналі “Science” (т. 344, с. 1250), реабілітація виявилася надзвичайно успішною, коли вона була проведена після лікування антитілами: у цьому випадку інвалідність була майже повністю зменшена. Щури могли використовувати свою паралізовану лапу майже так само добре, як і до інсульту. Якщо, навпаки, тренування руху проводилася одночасно з імунотерапією - тобто під час фази нервового росту - це не виявляло жодного терапевтичного ефекту. Ці тварини одужали навіть менше, ніж ті, хто пройшов лише тренування з руху, але не проводив імунотерапію.
На наступному етапі дослідники вивчили, чому рання реабілітація набагато гірша, ніж пізня реабілітація. Вони виявили, що імунотерапія стимулювала ріст нервів в обох випадках. Тільки якщо тренування проходила після лікування антитілами, нові нервові волокна, що проростають з неушкодженої півкулі, проростали саме в область спинного мозку, яка була повністю або в значній мірі відрізана від верхнього центру мозку після інсульту. Якщо, з іншого боку, це було здійснено одночасно, нові нервові шляхи проросли в хаотичній, погано спрямованій манері. Подальші дослідження тепер повинні з’ясувати, чи можна передавати знання, отримані на тваринах, людям. Той факт, що антитіла Nogo вже проходять клінічні випробування, дає підстави для надії. В даний час досліджується, чи будуть вони на користь пацієнтам із пошкодженням спинного мозку та пацієнтам з певними неврологічними захворюваннями, такими як розсіяний склероз, оскільки різні спостереження свідчать про таку терапевтичну користь.