Парентеральне харчування внутрішньовенне харчування
Збалансована, багата на поживні речовини дієта особливо важлива в літньому віці, щоб люди залишалися спритними, здоровими та почувались добре. Однак хвороба або операція можуть призвести до Нормальний прийом їжі через рот та шлунково-кишковий тракт утруднений або неможливий стає. У таких випадках парентеральне харчування замінює нормальне харчування.
При парентеральному харчуванні необхідні поживні речовини надходять безпосередньо внутрішньовенно, тобто передається по венах в тіло. Шлунково-кишковий тракт і рот повністю відсутні. Парентеральний препарат походить з грецької і перекладається як «минулий кишечник». Харчування надходить у вигляді живильного розчину з катетером у вени і постачає організм усі важливі поживні речовини звідти. З цієї причини парентеральне харчування також називають внутрішньовенним харчуванням. Його можна проводити не тільки в лікарні, але і вдома, або в будинку престарілих під стаціонарною допомогою.
Варіанти парентерального харчування
Це залежить від того, скільки часу необхідно парентеральне харчування
- через звичайний катетер або
- через так званий портовий катетер, або коротше порт.
Катетери - це трубчасті канюлі, які є жорсткими або гнучкими і можуть спорожняти, промивати, зондувати або навіть заповнювати порожнисті органи. Порт - це постійний доступ під шкіру, який через трубочку подається в кров. Якщо жодна інша форма харчування неможлива, для встановлення шляхів доступу використовуються катетери та порти, і починається парентеральне харчування.
На додаток до звичайного харчування через ротоглотку та шлунково-кишковий тракт, існує також можливість ентеральне харчування, завдяки чому зонд поміщається безпосередньо в шлунково-кишковий тракт.
Парентеральне харчування - останній можливий спосіб живлення та забезпечення організму поживними речовинами. Зазвичай це пов’язано з тим, що парентеральне харчування може бути пов’язане з підвищеним ризиком. З цієї причини існують спеціальні рекомендації щодо використання та регулювання парентерального харчування - так звані рекомендації ESPEN - які лікарі та медичний персонал повинні використовувати як керівництво.
Керівні принципи ESPEN
Керівні принципи ESPEN існують з 2009 р. Для цього зібрались міжнародні експерти у галузі клінічного харчування. Асоціацією є Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму, коротше ESPEN. Отримані рекомендації ґрунтуються на знаннях медичних працівників, які займаються парентеральним харчуванням, і є новаторськими та обов'язковими для лікарів та медичного персоналу.
Коли необхідне парентеральне харчування?
Парентеральне харчування необхідне, коли жодна інша форма харчування неможлива. Тобто, якщо пацієнт не хоче, може або не повинен харчуватися нормально або ентерально. Нерідкі випадки, коли харчові потреби пацієнта задовольняються лише парентерально.
Багато причин для необхідності парентерального харчування багато.
Причиною цього кроку може бути втрата маси та ваги клітин тіла, а також сильна діарея. Це також стосується таких недуг, як ненаситна блювота, запалення тонкої кишки, синдром короткої кишки або метаболічні захворювання в області шлунково-кишкового тракту. Але також важкі травми, важкі опіки тіла, рак та пов'язана з ними хіміо- та променева терапія можуть бути причиною необхідного парентерального харчування.
З іншого боку, окрім можливого нормального або ентерального харчування, проти парентерального харчування говорять гострі зміни обмінних процесів в організмі, надмірна кислотність організму або етичні причини.
Що потрібно враховувати?
Існує ризик, пов’язаний з парентеральним харчуванням. Віруси, грибки та бактерії можуть потрапляти в кров через катетер, саме тому Гігієнічні стандарти надзвичайно важливі є. Ці норми гігієни зазвичай надаються в лікарні. Але як щодо парентерального харчування в домашніх умовах? Якщо професійне використання форми харчування вдома або в будинку престарілих гарантовано, пацієнта також можна годувати парентерально за межами лікарні.
Потім харчування здійснює сам пацієнт, родичі, служба амбулаторної допомоги або служба домашнього догляду. Миряни, незалежно від того, родичі вони чи пацієнт, попередньо потребують спеціального навчання, щоб уникнути всіх ризиків.