Парентеральне харчування Все при цьому; школу

Ти тут

Обережно

Медична рада нагадує, що інформація про природу захворювання, від якого страждає дитина, залишається на власний розсуд батьків та дитини. На них не можна чинити тиску.

харчування

  • 1. Що таке парентеральне харчування?
  • 2. Чому?
  • 3. Як це працює?
  • 4. Ускладнення
  • 5. Наслідки для шкільного життя
  • 6. Коли звертати увагу

Що таке парентеральне харчування?

Парентеральне харчування (ПН) це техніка харчової допомоги венозним шляхом, ексклюзивна або доповнююча. Вказується, якщо існує потреба у штучному харчуванні, а травне харчування неможливе. PN може проводитися через периферичну вену або через катетер, розміщений у великій вені (див. Лист центрального венозного катетера).

Постійне введення штучного харчування - це доставка поживних речовин 24 години на добу. Циклічне введення полягає у періодичному забезпеченні поживними речовинами, дозволяючи період «голодування».

Чому?

Використання штучного харчування необхідне, коли є встановлене недоїдання або передбачуваний ризик недоїдання.
PN може проводитися у дитини з кишковою патологією, що робить його неефективним для засвоєння поживних речовин. ПН починається в лікарняних умовах, потім після навчання в спеціалізованому центрі продовжується вдома. Його спосіб введення, як правило, циклічний (нічний). Він може бути як загальним, так і пов’язаним з травною дієтою через рот або НЕ (див. Лист гастростомії та назогастрального зонда).

Як це працює?

PN вводять за допомогою катетер, що виникає на шкірі Тип Broviac®: коли він не використовується, зовнішній кінець катетера закритий, сповитий невеликим кулькою стерильної стрічки. Цю трубку потім притискають до шкіри за допомогою пов’язки та пов’язки.
Розчини для парентерального харчування вводиться в більшості випадків через гнучкі багатовіддільні пакети, де кожна поживна речовина знаходиться в окремому відсіку від свого сусіда за допомогою теплового ущільнення, яке порушується при використанні, що дозволяє краще зберігати.
Коли НП необхідний під час навчального часу, це потрібно робити за допомогою насоса (указ від 18 червня 2014 р., Що набирає чинності з 1 вересня 2014 р.). Існує два типи насосів: стаціонарний або портативний. Перевага портативного насоса полягає в тому, що його можна використовувати амбулаторно (маючи можливість вільно пересуватися, будучи підключеним до НП). Використання рюкзака з колесами або без них, що містять насос і кишеню, дозволяє всі рухи назовні.

Ускладнення

Ускладненнями ПН є:

  • Механічні ускладнення пов'язані з катетером, типом оклюзії, зміщенням або тріщиною.
  • Інфекційні ускладнення завдяки безпосередньому зв’язку між зовнішнім середовищем та кровоносним рухом. Класичний механізм - просування мікробів уздовж катетера з шкірного отвору. Профілактика заснована на суворому дотриманні стерильності пристрою.
  • Метаболічні ускладнення поганою адаптацією харчових розчинів. Цей ризик контролюється направляючою лікарнею.

Наслідки для шкільного життя

Коли звертати увагу

Для центральних ліній, що виходять із шкіри:
- Лихоманка: Катетери, що виникають на шкірі, повинні зберігатися в стерильних умовах: насправді вони особливо вразливі до бактеріальних інфекцій. Ці інфекції вперті (сам катетер не має імунної системи!) І може спричинити сепсис.
- Стуки: стукіти та удари центрального катетера болючі. Вони також можуть пошкодити катетер або навіть розібрати або зламати його. У разі сильного шоку слід перевірити цілісність пов’язки. Якщо пов’язку або пов’язку скасовано, батьків слід попередити швидко, оскільки важливо зберегти цілісність і стерильність катетера: пов’язку необхідно якомога швидше повторно стерилізувати.
- Вода: Катетер та захисні пристрої повинні бути сухими та чистими. Вони не повинні бути вологими ні за яких обставин, оскільки це сприяє інфікуванню катетера. Таким чином, вдома дитина та його родина дбають про те, щоб ніколи не мочити бинти, особливо під час туалету. Якщо це трапляється, дуже важливо негайно повідомити батьків.

Зверніть увагу, що існує спеціальний одяг, який захищає катетери.