Печія Що допомагає, як це можна запобігти DER SPIEGEL
Багато людей знають таку дилему: вечеря була смачною, але занадто пізньою. Оскільки він мав такий приємний смак, все-таки мала бути друга допомога, звичайно, у супроводі келиха шампанського та трохи вина. Насправді це могло б тривати і продовжуватись - якби не усвідомлення того, що бенкетування вночі помститься.
Приблизно кожен п'ятий страждає від печії, і такі вечори надзвичайно збільшують ризик. У постраждалих кислий вміст шлунку вночі піднімається вгору по стравоходу і атакує слизову. Якщо печія виникає лише час від часу, наприклад, після товариського вечора, це не представляє загрози. Однак для деяких симптоми часто стають супутником.
Якщо ви хочете запобігти печію, вам слід звернути увагу на свій спосіб життя. Якщо шлункова кислота вже помітна в стравоході, постраждалі можуть протидіяти цьому за допомогою ліків; у важких випадках можлива операція. Коли печія турбує? А що допомагає? Відповіді на найважливіші питання.
Що таке печія?
Близько 20 відсотків населення знайомі з печією. У разі скарг кислий вміст шлунку надходить назад у стравохід і досягає ямки горла - лікарі говорять про рефлюкс. Зазвичай сфінктер блокує місце з’єднання стравоходу і шлунка, зване стравохідним сфінктером. Для постраждалих це недостатньо з різних причин.
Коли печія стає проблемою?
Періодична печія, тобто раз чи два на місяць, не викликає занепокоєння. Але кожен, хто має симптоми більше двох разів на місяць або навіть на тиждень, повинен звернутися до лікаря.
Коли ми говоримо про рефлюксну хворобу?
Якщо вміст шлунку повертається в стравохід двічі на тиждень або частіше, лікарі говорять про рефлюксну хворобу, також відому як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Часто спостерігається регургітація кислого шлункового соку, а іноді хворі відригують без шлункового соку.
Якщо у вас рефлюксна хвороба, важливо вжити заходів протидії, оскільки травні ферменти та шлункові кислоти атакують слизову стравоходу. У довгостроковій перспективі існує ризик того, що слизова оболонка запалиться і зміниться (слизова оболонка Барретта).
Які причини печії?
Поєднання різних факторів часто призводить до того, що кислий вміст шлунку повертається назад у стравохід. Перш за все, сюди входять:
Завжди є фізичне пояснення печії?
Ні, фізичну причину рефлюксу не завжди можна визначити. За оцінками, 60 відсотків випадків печія або відрижка крові викликані зовнішніми впливами, такими як стрес і неправильне харчування, без будь-яких органічних причин. Тоді говорять про функціональні розлади. Але є також люди, у яких діафрагмальна грижа, неправильне харчування та стрес. Інформація про кількість постраждалих людей є лише розмитою.
Які симптоми печії?
Типові симптоми включають відчуття тиску, печіння або болю за грудною кісткою, іноді також біль у ямці шлунка. Також часто спостерігаються осиплість голосу, біль у горлі та неприємний смак у роті. Якщо дрібні крапельки кислоти потрапляють у дихальні шляхи, це також може призвести до сухого кашлю.
Як можна запобігти печію?
Спосіб життя часто є однією з причин симптомів. Якщо ви хочете запобігти, вам слід спробувати змінити свою поведінку. Вживання невеликої кількості алкоголю або відмова від куріння може бути корисним. Більш високий кінець голови під час сну, менший стрес, більш свідома дієта, схуднення та відсутність тісного одягу - все це може сприяти тому, що печія зникає з життя.
Вправи можуть допомогти двома способами, протидіючи ожирінню та сприяючи травленню. Зняти стрес можна за допомогою техніки розслаблення. Що стосується дієти, важливо стежити, щоб порції не були надто жирними, не надто солодкими та помірними. Той, хто змінює свою поведінку в цьому напрямку, безумовно робить щось корисне для свого здоров’я. Але немає гарантії, що печія зникне.
Що допомагає проти скарг?
Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, постраждалі мають вибір між домашніми засобами, відносно нешкідливими препаратами, що зв’язують шлункову кислоту, сильнішими ліками та, у рідкісних крайніх випадках, хірургічними втручаннями.
- Домашні засоби від печії
Деякі страждають користю чаї з ромашкою, фенхелем, насінням анісу або кмину, а інші - жуванням гумки без цукру. Це створює більше слини, яка може нейтралізувати шлункову кислоту. Багато клянуться, що повільно жують горіхи та мигдаль та ковтають дрібно мелену кашу. Питна вода також може допомогти.
- харчування
Невелике дослідження вказує на те, що середземноморська дієта на рослинній основі та лужна вода (рН> 8) можуть бути настільки ж ефективними, як і загальновживані препарати, інгібітори протонної помпи, ІПП. Шеститижневе дослідження, опубліковане в Jama Otolaryngology, було проведено із загальною кількістю 184 пацієнтів, яким у середньому було 60 років.
Рослинна дієта означала, що подається дуже мало м’яса та молочних продуктів, багато оливкової олії, горіхів, риби, фруктів та овочів. Перш ніж страждаючі печією вдаються до ліків, можливо, варто спробувати змінити свій раціон.
- Легкі препарати від печії
Антациди та альгінати відпускаються в аптеках без рецепта. Якщо симптоми рефлюксу, такі як рефлюкс та відрижка кислоти, виникають без будь-яких ознак запалення, їх прийняття зазвичай достатньо.
Альгінати: За назвою є солі альгінової кислоти, речовина надає структуру клітинним стінкам водоростей. Препарати морських водоростей розміщують на кислотній плівці на виході з шлунку і тим самим запобігають подальшому зворотному потоку в стравохід. Піна, яку альгінат утворює з іншими компонентами агента, такими як карбонат кальцію або гідрокарбонат калію, служить бар’єром.
Якщо їх приймати відповідно до рекомендацій щодо дози, вказаних у вкладеній упаковці, альгінати мають мало побічних ефектів. Алергічні реакції на один із інгредієнтів можуть виникати лише у дуже рідкісних випадках.
Антациди, що містять карбонат алюмінію та кальцію: Ці препарати не можуть запобігти зворотному потоку в стравохід, але ненадовго нейтралізують кислоти, що потрапили в стравохід. Можливі побічні ефекти: Мінеральний баланс може змінюватися в довгостроковій перспективі і може виникнути діарея.
- Більше ліків
Блокатори Н2: Навіть у малих дозах агенти знижують активність парієтальних клітин шлункової кислоти і таким чином забезпечують вивільнення меншої кількості кислоти в шлунку. Тривалість прийому повинна бути обмежена максимум чотирма тижнями. Непоширені побічні ефекти включають головний біль, діарею, запор та висип.
Блокатори шлункової кислоти, такі як інгібітори протонної помпи (ІПП): ІПП зменшують вироблення шлункової кислоти навіть більше, ніж блокатори Н2. Незважаючи на це, не кожен може отримати від них користь. ІПП не працюють у 30-40 відсотків пацієнтів. Крім того, їх не слід приймати більше чотирьох-шести тижнів одночасно.
Важливо не раптово припиняти прийом ліків після цього, а повільно зменшувати дозування протягом останнього тижня прийому. В іншому випадку може статися так званий відскок кислоти. Організм утворює більше кислоти, що в свою чергу призводить до печії. Потерпілі часто роблять неправильний висновок, що вони не можуть обійтися без ІЦВ у довгостроковій перспективі.
Тому доцільно поступово повністю замінювати інгібітори шлункової кислоти так званими альгінатами. Довгострокові ІЦП слід використовувати лише тоді, коли немає іншого варіанту.
Детальніше про ІЦВ
ІПП не настільки нешкідливі, як це часто думають
ІПП не настільки нешкідливі, як часто вважають стрілкою вниз