Печінка; wbr; Хвороби під час вагітності
15.02.2009 | 18:22 | КЛАУДІЯ РІХТЕР, преса
Що стосується захворювань печінки під час вагітності, деякі експерти говорять про досить занедбану медичну сферу. Вони не є типовим ускладненням під час вагітності, "але їх частота становить щонайменше п'ять відсотків, що часто пов'язано з серйозними наслідками для матері та дитини", - говорить університет-проф. Лікар. Едвард Пеннер, експерт з печінки Віденської загальної лікарні.
Гострий гепатит А є другорядною проблемою серед вірусних запалень печінки. З гепатитом В ситуація інакша спочатку немає безпосередньої небезпеки для матері та дитини », - говорить Пеннер. «Однак вірус може передаватися від матері дитині та викликати хронічне запалення печінки у новонародженого. Тут необхідна пасивно-активна імунізація новонародженого відразу після народження ".
Болісний свербіж
Близько десяти відсотків майбутніх мам отримують жовчнокам'яну хворобу або жовчний пісок. Пеннер: "На щастя, більшість матерів залишаються безсимптомними." Однак, якщо симптоми все-таки виникають, у більшості випадків ліки можуть допомогти. Однак, якщо жовчний міхур доводиться видаляти в результаті ускладнень, це слід робити приблизно в другому триместрі.
Внутрішньопечінковий холестаз вагітності, імовірно генетичний та/або гормональний розлад у другому та третьому триместрі, є одним із найпоширеніших захворювань печінки, які виникають лише під час вагітності. Типовий свербіж, свербіж, підвищений рівень печінкових ферментів та швидке загоєння під час пологів. Класичною терапією є введення урсодезоксихолевої кислоти, речовини, що підсилює відтік жовчі. Захворювання може становити загрозу для плода, зокрема.
Синдром HELLP, який зазвичай виникає на пізніх термінах вагітності, є рідкісним, але абсолютно небезпечним. "Такі симптоми, як біль у верхній частині живота, нудота та блювота, мало допомагають у діагностиці, але лабораторні результати, які показують анемію, підвищений рівень печінки та зниження рівня тромбоцитів у крові, є більш корисними", - пояснює Пеннер.
Вагітність жирова печінка
Тут дуже важлива швидка діагностика, інакше існує ризик кровотечі з печінки і навіть розриву печінки. Як тільки діагноз поставлений, швидка доставка - єдиний спосіб, який може врятувати життя.
Гострий жир під час вагітності - ще одне небезпечне захворювання вагітності. «Ні в якому разі не слід плутати його з банальною жировою печінкою, яка може виникнути при ожирінні, цукровому діабеті або вживанні алкоголю». У разі вагітності жиру на першому плані є генетичні фактори, ризик смерті матері та дитини значний. Знову ж таки, швидкі пологи - це терапія, яку вибирають. "У крайніх випадках також необхідна трансплантація печінки", - попереджає Пеннер і рекомендує також визначити показники печінки у майбутніх мам. Якщо вони піднесені, вагітна жінка належить професіоналу.
КТ та алкоголь заборонені
"Ультразвукове дослідження печінки нешкідливе для матері та дитини, якщо виникає питання, магнітно-резонансна томографія також може допомогти", - говорить Пеннер. Однак комп'ютерна томографія заборонена.
Пеннер також суворо не рекомендує вживати алкоголь під час вагітності. "Міжнародні рекомендації також терміново застерігають від алкоголю", - сказав експерт. Пеннерс та інші медичні працівники дистанціюються від британського дослідження Університетського коледжу Лондона, в ході якого було обстежено 12500 трирічних дітей і яке дійшло до висновку: Невеликі кількості алкоголю (максимум два напої на тиждень) не представляють небезпеки для дитини.
За даними авторів дослідження, чиї матері під час вагітності трохи випили, хлопчики були на 40 відсотків рідше схильні до поведінкових проблем, а ймовірність гіперактивності була на 30 відсотків менша, ніж хлопчиків повністю стриманих матерів. Вони також краще справлялись із тестуванням словникового запасу та розпізнаванням кольорів та форм.
У дівчат на 30 відсотків рідше виникали емоційні проблеми. Цей результат, зізнаються вчені, також може бути зумовлений сімейним та соціальним походженням.
■Частота захворювань печінки під час вагітності зростає. Однак надто мало уваги їм приділяється, експерти критикують і вимагають визначити також показники печінки майбутніх мам.
■Хвороби печінки може бути нешкідливим за своєю суттю, але й загрожувати життю матері та дитини? про гостру вагітність жирової печінки. Сьогодні смертність становить до 20 відсотків (близько 20 років тому вона становила 80 відсотків).
■Майже всі експерти попередити строго перед вживанням алкоголю під час вагітності. Однак, згідно з британським дослідженням, невеликі кількості не представляють ризику для дитини.