Печінкова енцефалопатія або печінкова кома
Кома - це тривалий стан втрати свідомості. Під час коми людина не відповідає до свого оточення. У разі коми людина жива і виглядає так, ніби міцно спить. Однак, на відміну від глибокого сну, людину неможливо розбудити незалежно від подразників, навіть болючих.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Що викликає кому?
Кома викликана травмою головного мозку. Пошкодження мозку може бути спричинено високим кров'яним тиском, кровотечами, нестачею кисню або накопиченням токсинів. Травма може бути тимчасовою та оборотною. Бувають також випадки, коли воно може бути постійним. Більше 50% коми пов’язано з травмою голови або порушенням функції мозкової кровоносної системи.
Види коми
Види коми включають:1. Токсична - метаболічна енцефалопатія
Це гострий медичний стан порушення функції мозку із симптомами сплутаності свідомості та/або марення. Причини токсико-метаболічної енцефалопатії різноманітні. До них належать системні захворювання, інфекції, відмова органів та інші стани;
2. Аноксичне ураження головного мозку
Це стан, спричинений повною нестачею кисню в мозку. Нестача кисню протягом декількох хвилин спричиняє загибель клітин у мозковій тканині. Аноксичне пошкодження головного мозку може бути наслідком інфаркту міокарда (зупинка серця), травми мозку, утоплення, передозування наркотиками або отруєння;
3. Тривалий вегетативний стан
Це стан великої несвідомості. Людина не усвідомлює свого оточення і не здатна до добровільних рухів. При стійкому вегетативному стані пацієнт може перейти до стану свідомості, але без вищої функції мозку. У разі стійкого вегетативного стану у людини спостерігаються цикли дихання, кровообігу та сну-неспання;
4. «Замкнений» синдром
Це рідкісне неврологічне захворювання. Людина повністю паралізована, за винятком рухів очей, але залишається неспанням, настороженою і з нормальним психічним функціонуванням;
5. Смерть мозку
Це незворотне припинення роботи мозку. Смерть мозку може бути наслідком старого або великого пошкодження мозку.
Що таке шкала Глазго?
Лікарі можуть оцінити глибину коми за шкалою Глазго. Шкала надає числову оцінку глибини коми, засновану на здатності людини відкривати очі та відповідати словесно чи рухово на подразники. За допомогою шкали Глазго лікарі можуть описати ступінь тяжкості коми.
Приклади тяжкості включають:
- Найглибший рівень коми - це коли людина не говорить, не відкриває очей і не рухає тілом у відповідь на біль. Найглибший рівень коми отримує найнижчу нумерацію за шкалою Глазго.
- Більш поверхневий рівень коми, який може включати звуження очей або відведення кисті у відповідь на хворобливий подразник.
За допомогою шкали Глазго лікарі також можуть відстежувати прогрес пацієнта з часом.
Печінкова енцефалопатія або печінкова кома
Діабетична кома
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Існує ефективне лікування коми?
Лікування коми залежить від її причин. Люди, близькі до хворого комою, повинні надати лікареві якомога більше інформації, щоб допомогти виявити причини коми. Оперативна медична допомога життєво необхідна для лікування потенційно оборотних станів. Наприклад, якщо у пацієнта є інфекція, яка вражає мозок, можуть знадобитися антибіотики.
Для лікування діабетичного шоку може знадобитися глюкоза. Для зняття тиску на мозок через набряк або для видалення пухлини може знадобитися хірургічна операція. Деякі ліки також можна використовувати для лікування набряків. Ліки також можна використовувати для лікування будь-яких епілептичних нападів. Загалом, лікування коми є підтримуючим. За пацієнтами з комою доглядають у відділеннях інтенсивної терапії, і деякі з них потребують систем життєзабезпечення для покращення ситуації.
Який прогноз коми?
Прогноз залежить від кожної ситуації. Шанс на одужання людини залежить від причин коми, того, чи можна лікувати проблему, яка її спричинила, і тривалості коми. Якщо проблему вдається вирішити, пацієнт часто може повернутися до попереднього рівня функціонування. Однак іноді, якщо травма головного мозку важка, у людини можуть залишитися наслідки або ніколи більше не прийти до тями.
Коми, що виникають внаслідок отруєння чадним газом, або інші токсичні речовини, мають найвищий показник відновлення, якщо пацієнту надають спеціальну екстрену допомогу. Коми, спричинені черепно-мозковою травмою, мають вищий рівень відновлення, ніж коми, пов'язані з різними станами. Як правило, коми не тривають більше кількох тижнів. Однак якщо кома триває, вважається, що пацієнт перебуває у постійному вегетативному стані з невеликими шансами на одужання після збереження цього стану більше одного року.