Печінковий глікогеноз безперервний моніторинг рівня цукру в крові - Інститут міології

Команда Приї Кішнані з США успішно протестувала цілодобовий підключений прилад для вимірювання глюкози в глікогенозах.

печінковий

Глікогенози з ураженням печінки, які також включають пошкодження м’язів, зокрема III та IX типів, мають спільну появу гіпоглікемії, яка іноді протікає безсимптомно. Вони вимагають від пацієнтів (або їхніх батьків) регулярного виконання декстро. З урахуванням цього самого обмеження, діабетики, які отримують інсулін, нещодавно скористались менш обмежувальною та менш болючою альтернативою, ніж традиційний укол на кінчиках пальців: вимірювання безперервного вмісту глюкози (постійний моніторинг глюкози) у підшкірній інтерстиціальній тканині. Це здійснюється завдяки датчику, який інтегрує дрібну нитку, вставлену під поверхню шкіри, залишену на кілька днів і підключену до спеціального зчитувача або до смартфона. Показано, що ці пристрої є ефективними в оптимізації інсулінотерапії. З 2017 року їх підтримують у Франції на 100% діабетики.

Подвійно корисний засіб
Нещодавнє американське дослідження оцінило один із цих приладів для постійного моніторингу глюкози при глікогенозах I, III та IX типів у 14 дітей, але також, на відміну від попередньої роботи, у шести дорослих. Вимірювання, проведені в середньому на 8 днів, об'єктивували епізоди гіпоглікемії, як у дітей, так і у дорослих, вночі (4,4% вночі при ІХ-типі) та вдень у часовий проміжок. Змінна відповідно до глікогенозу: частіше між 16 і 18:00 для типу III, а між 11:00 та 13:00 для типу IX.

Постійний моніторинг глюкози також виявив гіперглікемію, яка частіше спостерігається у пацієнтів із глікогенозом типу IX (5,6% випадків), ніж із типом I (2,7%) або III (2,3%). Ця можливість, не позбавлена ​​довгострокових ризиків (надмірна вага, ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу), походить від надмірної дози кукурудзяного крохмалю та надмірного споживання цукру, пов’язаного зі страхом перед гіпоглікемією.

Складний дієтичний баланс (між надмірним та недостатнім лікуванням) та необхідність об’єктивного підтвердження почуття гіпоглікемії шляхом самостійного вимірювання також були згадані кількома доповідачами під час 2-го Французького дня щодо глікогенозу типу. III, організований професорами Філіпом Лабрун і Паскаль Лафорет 15 травня 2018 року на медичному факультеті Кремль-Бісетр.