Передменструальний синдром та передменструальний дисфоричний розлад

Передменструальний синдром - це змінна комбінація фізичних та психічних симптомів, що виникають у лютеїновій фазі - між овуляцією та менструацією - менструального циклу.

Передменструальний синдром - проблема, яка впливає на емоційне здоров’я, фізичне здоров’я та поведінку жінки в певні дні менструального циклу, загалом, безпосередньо перед початком менструації. Також скорочено ПМС, ПМС є загальним явищем. Її симптоми вражають до 85% жінок, які менструюють більшою чи меншою мірою.

Фактори ризику ПМС включають:

сімейна історія ПМС
сімейний анамнез, який включає депресію або тривогу
особиста історія хвороби депресії або розладів, таких як післяпологова депресія або біполярний розлад
дефіцит вітаміну В6, кальцію та магнію
вік (синдром частіше зустрічається у третій декаді життя, а симптоми також більш агресивні)
сидячий спосіб життя (відсутність фізичних вправ і фізичних вправ)
стрес
надмірне споживання кофеїну
дієта, бідна поживними речовинами
домашнє насилля
зловживання забороненими речовинами
фізична травма
емоційна травма.

Умови, пов'язані з ПМС, включають:

• дисменорея
• великий депресивний розлад
• сезонні афективні розлади
• генералізований тривожний розлад
• шизофренія.

Які симптоми у жінки з ПМС

Симптоми ПМС починаються за 5-11 днів до менструації і зазвичай зникають самі по собі під час менструації. Причина передменструального синдрому на сьогодні невідома. Незважаючи на це, багато дослідників вважають, що це пов'язано зі зміною як статевих гормонів, так і рівня серотоніну на початку менструального циклу. Рівень естрогену та прогестерону підвищується у певний час місяця. Збільшення концентрації цих гормонів може спричинити різні зміни настрою, занепокоєння та дратівливість. Серотонін також впливає на настрій жінки. Не забуваємо, що серотонін - це хімічна речовина в нашому мозку, яка впливає на настрій, емоції та думки.

Передменструальний синдром включає такі симптоми, як:

здуття живота
болі в животі
чутлива і болюча груди
вугрі
тяга до їжі, особливо тяга до солодощів
запор
діарея
головний біль
чутливість до світла або звуку
втома
дратівливість
зміни годин сну
коливання тривожності
депресія
смуток
зміна настрою (емоційні спалахи)
зниження здатності до концентрації уваги.

Всі ці симптоми жодним чином не впливають на нормальне функціонування репродуктивної системи і спонтанно зникають із закінченням цього періоду. Якщо вираженість симптомів збільшується і впливає на функціональність та повсякденне життя жінки, ми говоримо про інший психічний стан, який називається передменструальним дисфоричним розладом.

Що таке передменструальний дисфоричний розлад

При передменструальному дисфоричному розладі симптоми регулярно з’являються протягом останнього тижня перед менструальним циклом, плюс перший день менструації, але відсутні протягом тижня після менструації.

До згаданих вище симптомів додаються:
• Зниження інтересу до повсякденної діяльності;
• Зміни апетиту - надмірний апетит або бажання з’їсти певну їжу;
• Порушення сну;
• Відчуття роздутості.

Характеристиками цього розладу є тяжкість та ритм прояву симптомів - ознаки з’являються протягом більшої частини попередніх 12 місяців.

Яке лікування рекомендується при передменструальному дисфоричному розладі

Для багатьох жінок зміни способу життя, такі як збалансоване харчування або фізичні вправи, можуть допомогти полегшити симптоми ПМС. Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар може призначити один або кілька препаратів при важкій ПМС.

антидепресанти. Успіх ліків у полегшенні симптомів у жінок різниться. Часто призначаються ліки від передменструального дисфоричного розладу включають антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин, пароксетин, сертралін тощо. Показано, що ці препарати ефективно зменшують симптоми, будучи першою лінією лікування важкого ПМС. Зазвичай ліки приймають щодня, але для деяких жінок із цією проблемою здоров’я вживання антидепресантів може бути обмежене двома тижнями до початку менструації.

Психотропні ліки повинен призначати психіатр, який може правильно оцінити терапевтичну користь залежно від можливих протипоказань та побічних ефектів. Наразі рекомендовані ліки складаються переважно з флуоксетину або сертралінових антидепресантів, які також можуть бути пов’язані з анксіолітиками.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Прийняті до або на початку менструального циклу, НПЗЗ, такі як ібупрофен або напроксен натрію, можуть полегшити судоми та дискомфорт у грудях. При болях у суглобах, м’язових болях і головних болях можна давати знеболюючі препарати.

Дієта. Лікування фізичних симптомів рекомендує дієту з низьким вмістом натрію (з низьким споживанням солі). Також рекомендується їсти сирі та несолені горіхи та насіння, свіжі фрукти та овочі, особливо зелені листові (шпинат, зелена цибуля, салат та ін.). Крім того, бажано вживати достатню кількість води (8 склянок на день), яка зменшить здуття живота і допоможе травленню. Дієта, багата вуглеводами (картопля, сочевиця, гарбуз) і з низьким вмістом білка під час обіду під час пізньої лютеїнової фази, може мати сприятливий ефект, стимулюючи синтез естрогену.

Харчові добавки. Рослинні засоби, такі як ті, що містять висушений екстракт монаха з перцю (Vitex Agnus Castus), голковколювання та вітамінні та мінеральні добавки (кальцій, магній, вітамін Е та вітамін B6) також можуть бути корисними для полегшення симптомів ПМС.

діуретики. Коли фізичних вправ та обмеження споживання солі недостатньо для зменшення набору ваги, здуття живота та здуття живота, пов’язаних із ПМС, прийом діуретиків може допомогти організму вивести надлишок рідини через нирки. Спіронолактон є діуретиком, який може полегшити деякі симптоми ПМС.

Гормональні контрацептиви. Ці ліки, прийняті за рекомендацією лікаря, зупиняють овуляцію, що може полегшити симптоми ПМС.
Методи розслаблення та когнітивно-поведінкова терапія також виявилися корисними для жінок із передменструальним дисфоричним розладом.

Пам'ятати!
Передменструальний дисфоричний розлад є важкою формою ПМС. Вважається медичним станом, який може отримати користь від лікування, яке містить як зміну способу життя, так і ліки, коли це доречно.