Перелом хребця - причини, симптоми та лікування
Під a Перелом хребця розуміється перелом хребця. Це впливає на тіло хребця, дугу хребця або остистий відросток.
Зміст
Що таке перелом хребця?
На Перелом хребця частина хребця розривається. Сюди входять дуга хребця, тіло хребця або остистий відросток. Більшість із них Переломи хребців наслідком незначної аварії. Але вони також можуть виникати спонтанно в результаті хвороби. Це насамперед включає виражену втрату кісткової маси (остеопороз) або метастази пухлини в області хребта.
Найбільш поширені переломи хребців у поперековому відділі хребта (LWS) та грудному відділі хребта (грудний відділ хребта). Тільки в Німеччині відбувається близько 6000 переломів хребців щороку. У разі серйозних травм хребта в гіршому випадку навіть існує ризик постійного паралічу.
причини
Остеопороз - найпоширеніша причина перелому хребця через хворобу. Але можливі інші патологічні причини, такі як остеїт (запалення кісток), розм’якшення кісток (остеомаляція), ревматизм, рак кісток або метастази на скелет. Перелом хребця виникає без впізнаваної причини, такої як нещасний випадок. Навіть повсякденні стреси призводять до перелому хребця, оскільки кістки значно менше напружені через хворобу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Біль у спині, що виникає раптово, є типовим симптомом перелому хребця. Навіть у стані спокою біль більш-менш виражений. При русі симптоми зазвичай посилюються. Якщо в області шийки матки є перелом, пацієнт вже не в змозі правильно рухати головою. Через це він тримає його у вимушеному положенні.
Іншими можливими ознаками перелому хребця є садна, гематома (забій) та невідповідність. Іноді остисті відростки знаходяться на більшій відстані один від одного, ніж зазвичай у місці перелому. Якщо нерви або спинний мозок також уражені переломом хребця, виникають подальші симптоми. Це може бути м’язова слабкість, м’язовий параліч, оніміння або нетримання. Параплегія також можлива.
Ознакою перелому хребця, спричиненого остеопорозом, є швидка втрата зросту у відповідної людини. Пацієнт втрачає розмір у кілька сантиметрів.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо є підозра на перелом хребця, лікар спочатку вивчає історію хвороби пацієнта та докладно описує причину нещасного випадку. Симптоми та тип травми також можуть надати важливу інформацію про стан відповідної особи. Можливим свідченням перелому хребця є біль при натисканні або постукуванні в певному відділі хребта.
Після фізичного огляду оцінюються нервові функції. Крім того, для підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження. Можна зробити рентген кількох ділянок хребта, щоб визначити, чи стався перелом хребця. Цей метод можна використовувати для виявлення нестабільності. Якщо пацієнт знаходиться без свідомості, весь хребет повинен бути рентгенівським.
Якщо рентгенологічне дослідження насправді виявляє перелом хребця, проводиться комп’ютерна томографія (КТ) для визначення пошкодження інших структур тіла, таких як хребетний канал. Перебіг перелому хребця залежить від його ступеня. Деякі неправильні положення не завжди можна запобігти таким чином. Також можливі симптоми перевантаження, але це не завжди призводить до болю. Якщо є остеопороз, існує ризик подальших переломів хребців.
Ускладнення
Зазвичай є великі шанси на одужання після перелому хребця. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення, які іноді можуть мати серйозні наслідки. Особливо це стосується випадків, коли травмується нервова тканина. Іноді спостерігається також звуження хребетного каналу.
Сусідні сегменти також можуть бути виродженими. Чи є ускладнення, також залежить від типу перелому хребця. Тож бувають стабільні та нестійкі переломи хребців. Стабільний перелом хребця характеризується неушкодженими м’якими тканинами та зв’язками навколо перелому. Неврологічних розладів тут немає. Цілі відділи хребців деформуються при нестабільних переломах хребців.
Тут існує високий ризик того, що вивихи кісткових уламків травмують спинний мозок. У крайньому випадку нестабільний перелом хребця може призвести навіть до параплегії. На додаток до травми спинного мозку, довгострокові наслідки перелому хребця можуть також спричинити порушення балансу та посттравматичний кіфоз або посттравматичний сколіоз.
Коли хребці руйнуються вперед, виникає те, що називається горбом вдови, також відомим як кіфоз. Сколіоз (бічне згинання хребта) виникає при опущенні бічних країв. Це призводить до підвищеного навантаження на міжхребцеві диски в цій області. Деформації хребта також можуть бути пов'язані з обмеженням рухливості та болем.
Коли слід звертатися до лікаря?
Візит до лікаря необхідний, як тільки виникають болі в спині або обмеження рухливості після нещасного випадку, падіння чи акту насильства. Якщо спинку більше не можна пересувати як зазвичай, потрібно вжити заходів. Оніміння, розлади чутливості та раптова втрата фізичної працездатності свідчать про розлад здоров’я. Оскільки важкі випадки можуть призвести до пожиттєвих порушень, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо виникає нетримання сечі, це слід інтерпретувати як попереджувальний сигнал організму.
Якщо зацікавлена особа більше не може рухатися без допомоги і якщо вона приймає вимушену позу, потрібен лікар. В особливо гострих випадках слід попередити службу порятунку. Поки воно не надійшло, необхідно вжити заходів першої допомоги та дотримуватися вказівок бригади екстреної медичної допомоги. Щоб уникнути ускладнень, важливо не робити ривкових рухів. Перелом хребця характеризується болем і дискомфортом, які також виникають у спокої. Навіть незначні рухи можуть призвести до інтенсивних больових нападів. Якщо голову або кінцівки не можна рухати або можна рухати лише обмежено, це також викликає занепокоєння і повинно призвести до візиту до лікаря.
Лікування та терапія
Грижу хребців можна лікувати як консервативно, так і хірургічно. Якщо перелом стався внаслідок нещасного випадку, перелом спочатку стабілізується, щоб запобігти подальшому пошкодженню хребця або спинного мозку.
Якщо немає ризику нестабільності, застосовується консервативна терапія. Пацієнт повинен лежати в ліжку кілька днів. Біль лікується за допомогою анальгетиків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або кальцитонін. За допомогою грудного корсета та допомоги фізіотерапевта пацієнт, як правило, може через короткий час знову встати. Для тренування м’язів спини також виконуються спеціальні вправи.
Крім того, пацієнти вивчають поведінку, яка позитивно впливає на спину і схожа на попередню школу. Поки перша частина лікування проводиться в лікарні, інша частина проводиться через два-чотири тижні амбулаторно. У разі перелому шийного хребця пацієнт повинен носити так званий шийний бандаж приблизно від 6 до 12 тижнів. Якщо основне захворювання, таке як остеопороз, відповідальне за перелом хребця, воно також лікується.
Якщо перелом стабільний, хірургічне втручання проводиться лише у випадку сильного болю. Інакше виглядає, якщо є нестабільна перерва. У таких випадках необхідна негайна хірургічна процедура. Лікар мостує нестійкі кісткові сегменти металевими гвинтами або стрижнями. Крім того, коригується звуження спинномозкового каналу. Додаткова брекет-терапія, як правило, не потрібна. Приблизно через 6 - 9 місяців застиглі сегменти заживуть.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
У багатьох випадках можна попередити перелом хребця. Важливо уникати нещасних випадків. З цією метою можуть бути використані заходи безпеки руху, такі як захисні спинки або ремені безпеки. У разі остеопорозу рекомендується рання терапія.
Догляд
Подальша допомога відіграє важливу роль після фактичного лікування перелому хребця. Це допомагає досягти позбавлення від болю та оптимальної рухливості уражених хребців. Якщо перелом хребця лікували хірургічним шляхом, одним з найважливіших подальших заходів є відновлення стійкості хребта. Подальше лікування проходить якомога швидше і включає фізіотерапію та трудотерапію.
Нерідкі випадки, коли подальший догляд починається в перший день після операції. Оскільки на хребті зазвичай роблять лише невеликі надрізи, рана не потребує особливого догляду. В рамках фізіотерапії пацієнт вправляє цілеспрямовані та повільні рухи. Однак слід зазначити, чи не призвів перелом хребця до неврологічного дефіциту.
Якщо операція відновила стабільність хребта, пацієнт проходить реабілітацію. Він служить для того, щоб повернутися до трудового життя. Визначається, чи можливо ще виконувати попередню трудову діяльність. Професії, що передбачають сильні фізичні навантаження, часто розглядаються як перешкода. У більшості випадків постраждалі можуть повернутися до звичної роботи через вісім-дванадцять тижнів.
У деяких випадках перелом хребця викликає параліч. Тоді подальше лікування має забезпечити відновлення незалежності пацієнта. Якщо необхідний інвалідний візок, він, як правило, вимагає подальшого догляду протягом усього життя.
Ви можете зробити це самі
У разі перелому хребця організм повинен бути достатньо щадним. Слід уникати фізичних навантажень та будь-якого перенапруження в принципі. У більшості випадків у процесі відновлення слід уникати спортивних занять або проводити їх лише у зменшеному вигляді.
Щоб не ризикувати та не спричиняти вторинні захворювання, у співпраці з лікуючим лікарем слід узгодити, які види спорту дозволені. Водночас слід перевірити, наскільки професійна діяльність може проходити в процесі загоєння або чи необхідний лікарняний лист. У повсякденному житті рухи не повинні бути різкими. Уникайте підняття та перенесення важких предметів. Виконання повсякденних завдань має бути реструктуризовано і здійснюватися людьми із соціального середовища. У разі перших фізичних порушень або відхилень, рухи слід уповільнити та оптимізувати. Зокрема, використання односторонніх поз слід звести до мінімуму.
М'язи повинні бути захищені від затвердіння. Ретельний легкий масаж або повільні врівноважувальні рухи допомагають зняти дискомфорт або запобігти болю. Фізіотерапевтичні заходи також підтримують процес загоєння і можуть допомогти запобігти подальшим розладам. Крім того, звички сну повинні бути оптимізовані та адаптовані до сучасних фізичних можливостей.