Перелом надколінка - причини, симптоми та лікування
Коли Перелом надколінка вважається переломом колінної чашечки. Зазвичай це призводить до руйнування або поперечного перелому.
Зміст
Що таке перелом надколінка?
На Перелом надколінка це перелом колінної чашечки (колінної чашечки). Типовою особливістю цієї травми є поява уламків або поперечних переломів. Можливі також змішані фракції. У більшості випадків вони викликані падінням на коліно.
Частка переломів надколінка в загальній кількості всіх переломів кісток становить близько одного відсотка. Наколінник людини є частиною розгинального апарату і запобігає натиранню сухожиль розгиначів стегна безпосередньо на колінний суглоб. Надколінок рухається по канавці стегнової кістки.
причини
Крім того, є певні види спорту, які часто призводять до перелому надколінка від падінь. Сюди в першу чергу належать катання на роликових ковзанах та скейтборді. Іноді різке згинання максимально витягнутого коліна також призводить до розриву надколінка. Іноді вивих надколінка (вивих колінної чашечки) є причиною перелому колінної чашечки.
Наколінник людини знаходиться просто під шкірою. З цієї причини переломи надколінка часто є відкритими. Це призводить до випинання кісткових частин через шкіру.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перелом колінної чашечки помітний при сильному болі над надколінком при русі та натисканні. Оскільки біль сильний, людина, як правило, більше не може ходити. Крім того, більше не можна робити розтягуючих рухів в колінному суглобі. Ще одним типовим симптомом перелому надколінка є забій (гематома), який з’являється у вигляді набряку та синця. У колінному суглобі є кровотеча, що називається колінним випотом.
Іноді після розриву наколінника можна почути хрускіт. Цей звук у медицині називається крепітацією, і його можна почути при русі колінної чашечки. Нерідкі випадки, коли перелом надколінка супроводжується побічними ефектами, такими як пошкодження хряща в області суглобової голови та пошкодження бурси. Якщо перелом колінної чашечки був викликаний передачею сили, іноді трапляються переломи стегнової кістки або вивих тазостегнового суглоба.
Діагностика та перебіг захворювання
Для того щоб мати можливість з певністю поставити діагноз перелому надколінка, лікуючий лікар проводить рентгенологічне дослідження. Він робить фотографії коліна в двох-трьох площинах. У деяких випадках також може бути виконана сцинтиграфія, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Диференціальна діагностика також відіграє важливу роль.
Розрив сухожилля чотириголового м’яза із западанням колінної чашечки або надрив надколінка надколінка з підвищеною колінною шапкою також може бути причиною симптомів. Перебіг перелому наколінника залежить від його ступеня. Чим менше пошкодження колінної чашечки, тим сприятливішим є довгостроковий прогноз. Приблизно у третини пацієнтів, навіть при оптимальному лікуванні перелому, біль, що залежить від фізичних навантажень, продовжує виникати. Крім того, існує підвищений ризик артрозу колінної чашечки та артрофіброзу (рубцеві суглоби).
Ускладнення
Крім того, зазвичай спостерігається сильний набряк і синці в колінному суглобі. Рух ураженої людини значно обмежений переломом надколінка, так що можуть бути обмеження в повсякденному житті. Вивих тазостегнового суглоба також можливий, якщо перелом надколінка не лікувати належним чином.
Постійний біль часто негативно впливає на психіку і може призвести до депресії та інших психічних розладів. Хірургічне втручання, як правило, необхідне при переломі надколінка. Однак особливих ускладнень немає, і хвороба зазвичай прогресує позитивно. Однак постраждалій людині все ще може бути обмежено рух після операції.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо серйозний фізичний дискомфорт виникає після падіння, нещасного випадку або насильства на тілі відповідної особи, необхідно звернутися до лікаря. Якщо є набряк коліна або якщо звичайний обсяг рухів обмежений, потрібен лікар. Біль, зорові зміни в структурі кістки або порушення кровообігу повинні бути негайно представлені лікареві. Через численні побічні ефекти та можливі ускладнення не слід застосовувати знеболюючі препарати. Ліки для полегшення наявних симптомів слід приймати лише після консультації з лікарем.
Якщо колінний суглоб більше не можна рухати без симптомів, слід звернутися до лікаря. Якщо синці розвиваються на коліні, це характерна ознака перелому надколінка. Оскільки захворювання, якщо його не лікувати, може призвести до значного погіршення самопочуття та подальшого пошкодження хрящів, нервів, м’язових волокон та сухожиль, зацікавлена особа негайно потребує адекватної медичної допомоги. Якщо спостерігаються помітні зміни в поведінці, раптова сильна плаксивість або сильний внутрішній неспокій, рекомендується відвідати лікаря.
Лікар потрібен у разі прискореного серцебиття, підвищення артеріального тиску, почервоніння шкіри та гіперчутливості до дотиків. Почуття оніміння та розладів чутливості слід подати до лікаря. Якщо через біль спостерігається порушення свідомості, слід попередити службу екстреної допомоги.
Лікування та терапія
Лікування зламаної колінної чашечки залежить від форми перелому. Можлива як консервативна, так і хірургічна терапія. Однак консервативне лікування можна проводити лише в тому випадку, якщо перелом не змістився. Такі переломи існують лише в тому випадку, якщо резервний розгинальний пристрій (retinaculum patellae) все ще цілий.
Поздовжні переломи, які в більшості випадків лише незначно відрізняються, також підходять для консервативної терапії. Якщо окістя все ще ціла, можна навіть відмовитися від знерухомлення пошкодженого коліна. Це передбачає раннє функціональне лікування, включаючи повне навантаження з урахуванням болю.
При консервативній терапії коліно знерухомлюється за допомогою гільзи з пластику або гіпсу в Парижі. Як результат, уламки перелому не можуть відійти на частини. Протягом певного періоду часу пацієнт не повинен надавати ніякої ваги ураженій нозі. За допомогою повторних рентгенівських знімків лікар може визначити, чи є лікування успішним. Щоб уникнути утворення тромбозу (згустку крові), пацієнту роблять ін’єкції гепарину.
Якщо уламки кісток розбиваються після розбиття колінної чашечки, має відбутися хірургічне втручання. Пацієнту вводять спіраль або загальний анестетик. Під час операції хірург видаляє волокна розтягуючого апарату з місця перелому та складає окремі фрагменти разом. Крім того, повертається суглобова поверхня. Для фіксації уламків колінної чашечки потрібен остеосинтез. Цей союз кісток дозволяє проводити функціональне подальше лікування.
Якщо є відкритий перелом колінної чашечки, операцію потрібно зробити протягом шести годин. В іншому випадку існує ризик зараження колонізованими бактеріями, які можуть поширитися на все коліно. Щоб запобігти зараженню, хворому вводять антибіотики.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Більшість пацієнтів мають позитивний прогноз перелому надколінка. Перелом колінної чашечки заживає приблизно у 70 відсотків усіх постраждалих людей протягом шести-восьми тижнів. Потім відповідну ніжку можна повністю використовувати знову. Тим не менше, перелом надколінка - це серйозна травма, яка вимагає терпіння в міру загоєння.
Крім того, в процесі перерви можливі деякі проблеми, які негативно вплинуть на прогноз. Якщо є фрагментарний або поперечний перелом, після операції на задній частині колінної чашечки можуть також бути порушення хряща. Знос суглобів, у свою чергу, загрожує ранньою появою остеоартриту, що можна побачити на підшипнику колінної чашечки. Але є безумовно способи протидії артрозу. Наколінник можна повністю видалити в рамках пателлектомії.
Іншим можливим наслідком є втрата сили у стегні. У деяких випадках колінному суглобу загрожує нестабільність. Нерідкі випадки, коли суглоб після перелому надколінка більше не рухається так легко, як до травми. Іноді колінний суглоб жорсткий і болючий після операції. Однак у більшості випадків ці скарги через деякий час стихають.
Для поліпшення шансів на одужання рекомендується ортопедична реабілітація. Це допомагає пацієнту знову активно формувати своє звичне повсякденне життя.
профілактика
Щоб уникнути перелому колінної чашечки, бажано завжди носити захисний одяг із наколінниками під час занять спортом високого ризику, таким як катання на роликових ковзанах. Під час керування автомобілем, округлення приладової панелі та її освітлення є розумними превентивними заходами.
Догляд
У більшості випадків перелому колінної чашечки у постраждалих є дуже мало, а іноді і дуже обмежених заходів подальшого спостереження. Тому зацікавлена особа повинна звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб не виникло подальших ускладнень або скарг. Перелом надколінка, як правило, також не може зажити самостійно. Без експертного лікування уражена ділянка може зростися неправильно.
Більшість пацієнтів залежить від операції, яка знімає дискомфорт і полегшує біль. Після такої операції потерпілий повинен неодмінно відпочити та подбати про своє тіло. Слід утримуватися від фізичних навантажень, стресів та фізичних навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби.
У багатьох випадках ожиріння також слід максимально зменшити. За допомогою антибіотиків можна попередити інфекції та запалення. Потерпілий повинен забезпечити регулярний прийом та дозування. Слід уникати вживання алкоголю разом з антибіотиками, якщо це можливо, оскільки це послаблює дію ліків. Перелом надколінка, як правило, не зменшує тривалості життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Перелом надколінка вимагає медичної допомоги. Заходи самодопомоги обмежуються захистом пошкодженої колінної чашечки та дотриманням інструкцій лікаря. Оскільки перелом колінної чашечки пов’язаний із сильним болем та обмеженням рухливості, необхідно приймати знеболюючі препарати. За погодженням з лікарем гомеопатичні препарати можна використовувати для підтримки ефекту ліків або для зменшення їх в кінці лікування.
Оскільки внаслідок травми постраждалі час від часу прикуті до ліжка, їх дієту, можливо, також доведеться змінити. Регулярні масажі та фізіотерапія попереджають точки тиску та розлади кровообігу. При цьому рану слід дезінфікувати кілька разів на день, щоб запобігти запаленню. Якщо відкрита перерва, необхідні хірургічні заходи. Після процедури знову застосовується відпочинок та постільний режим. Крім того, за ураженою ділянкою потрібно ретельно доглядати, оскільки існує підвищений ризик зараження.
Пацієнт повинен вилікувати травму принаймні чотири-шість тижнів. Тоді ви можете повільно почати займатися знову. У менш важких випадках одужання може бути підтримане фізіотерапевтичними заходами або фізіотерапією. Проте огляди у фахівця завжди необхідні.