Перелом олекранона
Ліктьова кістка - довга кістка, розташована в медіальній частині передпліччя, має тіло (діафіз) і два епіфізи.
Вищий епіфіз складається з двох кісткових протуберанців: одного вертикального (олекранон) та одного горизонтального (короноїдний відросток). Між двома виступами знаходиться трохлеарний виріз, який з'єднується з трохлеєю плечової кістки. Збоку короноїдного відростка знаходиться радіальна виїмка, яка шарнірно поєднується з головкою радіуса. Над короноподібним відростком знаходиться бульбоподібність ліктьової кістки, на яку вставляється плечовий м’яз, на олекранон - плечовий м’яз триголового м’яза.
Механізм виробництва перелом олекранона:
-падаючи безпосередньо на лікоть або в руку
-це внутрішньосуглобовий перелом
-сухожилля трицепса деформує (переміщує) проксимальний уламок вгору
симптоми: біль, запалення, деформація області, обмеження розгинання ліктя. Необхідне неврологічне обстеження, особливо в області ліктьового нерва.
Діагностичний: Рентгенографія у двох випадках: передньозадній та бічний. Комп’ютерна томографія не потрібна.
Класифікація
Класифікація Майо відрізняється трьома факторами, які мають безпосередній вплив на лікування, а саме: рух уламків, причастя та нестабільність локтево-плечової кістки.
Тип I - переломи без зміщення або переломи з мінімальним зміщенням (без дроблення типу IA або дрібного типу IB), всі з яких мають показання для ортопедичного лікування.
Тип II - переломи зі зміщенням проксимального уламка, ліктьовий суглоб стабільний. Ці переломи показані для хірургічного лікування. Переломи типу II А (які не мають пошкодженого характеру) добре піддаються хірургічному лікуванню. Тип II B, являє собою дрібні переломи та мають ознаки остеосинтезу нальоту.
Тип III - це перелом, до якого додається уленогумеральна нестабільність (він має показання до хірургічного лікування)
Переломи без зміщення або з невеликим зміщенням, які можна іммобілізувати, зігнувши лікоть на 90 градусів без переміщення уламків, можна лікувати ортопедично. Лікоть іммобілізований при 90 градусах при згинанні, в плечово-антебрабійно-долонному шині 3-4 тижні, і після цього періоду активні рухи легко відновлюються.
Гобанаж - це метод фіксації, що застосовується для простих ізольованих переломів олекранона, без ушкоджень зв’язок, переломів короноїдного відростка або переломів променевої голови (використовуються брошки Кіршнера або гвинти).
Фіксація пластинами та гвинтами - це метод остеосинтезу, показаний при переломах спільноти, переломах Монтегія, переломах вивиху олекранону. Існують спеціальні передчасні бляшки для остеосинтезу олекранону.
Висічення перелому фрагмента (проксимального) та повторна вставка сухожилля трицепса. Потім лікоть іммобілізується на 3 тижні, після чого він легко відновлює активні рухи.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: