Перев’язка шлунка та баріатрична хірургія в Парижі, доктор Серваджан

На початку 2000-х рр. Шлункова операція була найбільш виконуваною операцією в Європі. Її розвиток зазнав краху на користь рукавної резекції шлунка з 2010 р. Ця техніка пропонує перевагу у тому, що вона проста у виконанні, дуже легко піддається обробці і дуже ефективна протягом перших років.

Однак велика кількість пізніх ускладнень шлункової смуги та відносна тривала неефективність для деяких пацієнтів змусила більшість хірургів віддавати перевагу іншим методикам. Це залишається дуже цікавою методикою для певних добре відібраних пацієнтів.

язка

  • Що таке шлункова смужка ?
  • Переваги
  • Недоліки
  • Хороший кандидат
  • Післяопераційне спостереження
  • Ціни

Що таке шлункова смужка ?

Стрічка шлунка - це хірургічна техніка для розміщення повітряної камери навколо шлунка на початку шлунка. Повітряна камера з'єднана з коробкою трубою. Ящик, розміщений під шкірою, може бути пробитий, щоб надути або здути повітряну камеру.

Коли внутрішня трубка надута, вона задушить шлунок і спричинить звуження. Таким чином, ми відчуваємо завал, який змусить нас перестати їсти чи пити. Досягнутий ефект називається «обмеженням їжі». Якщо ви їсте або п'єте занадто багато або занадто швидко, кільце може змусити вас зригувати ...

Розміщення шлункової стрічки проводиться за допомогою лапароскопії, найчастіше в амбулаторній госпіталізації: прибуття вранці, виписка ввечері.

Смуга шлунка вимагає регулярного моніторингу за допомогою рентгенівських променів, що називаються TOGD, де, як видно, пацієнт заковтує контрастну речовину і циркулює через смужку. Затягування та розхитування перевіряються цим обстеженням.

Багато сеансів підтяжки або послаблення необхідні, щоб знайти правильний баланс для шлункової смуги.

Шлункова стрічка - це тимчасова техніка, оскільки матеріали для стрічки мають обмежений термін служби 10 років. Тому необхідно видалити шлункову смужку через десять років новим хірургічним втручанням.

Які переваги смужки шлунка ?

Стрічка шлунка - це проста техніка, не дуже небезпечна під час операції, яка проводиться амбулаторно. Це дозволяє отримати досить значне обмеження їжі, що дозволяє сильно втратити вагу.

Шлунковий зв’язок тимчасовий, і приблизно через десять років ми опиняємось без зв’язки, ніби ніколи не робили операції.

Його можна пропонувати людям із ожирінням 1 ступеня (ІМТ від 30 до 35 кг/м2). За цих умов медичне страхування не покриватиме цю операцію.

Які недоліки шлункової стрічки ?

Перев'язка шлунка - це техніка, яка широко застосовувалася в 1990-х і на початку 2000-х років, коли понад 50% операцій виконувались в баріатричній хірургії. Сьогодні шлункова смуга становить лише 3% операцій, проведених у Франції.

Це дуже значне зменшення пов’язане з його багатьма недоліками:

  • Стрічка шлунка вимагає частого затягування та розпушення, що відповідає за багато консультацій, в тому числі екстрених
  • Стрічка шлунка легко викликає блювоту. Тоді пацієнти, як правило, не виходять у суспільство через страх блювоти (у ресторанах, з друзями тощо)

Ця десоціалізація може призвести до депресії або відновлення примусу до їжі, що може заважати втраті ваги.

  • Смуга шлунка викликає часті ускладнення після операції
    • Поява "коромисел" шлункової смуги, які дадуть повну закупорку шлунка з неможливістю їсти і пити: необхідно терміново послабити смужку або/і видалити її.
    • Міграція кільця всередині шлунка, що вимагатиме видалення.
    • Оскільки шлункова стрічка є повітряною камерою, вона може витікати і стати неефективною.
  • Стрічка шлунка менш ефективна в довгостроковій перспективі, ніж інші хірургічні методи.

Втрата ваги становить приблизно 40-50% від надмірної ваги за 5 років для найкращих опублікованих результатів.

З усіх захворювань, пов’язаних з ожирінням, шлунковий діапазон має нижчі результати.

Хто є правильним кандидатом для перев’язки шлунка ?

Пацієнтами, яким показане розміщення шлункової стрічки, є:

  • Надзвичайно вмотивований і дисциплінований, хто прийме часті нагляди та консультації
  • Кому через 10 років шлункова стрічка більше не буде потрібна
  • У яких не спостерігається значного надлишку ваги до встановлення шлункової стрічки (ІМТ

Інші втручання баріатрична хірургія